Желтые или гнойные выделения из бугорка на соске: признак инфекции

Появление желтых или гнойных выделений из бугорка на соске (ареоле) практически всегда указывает на развитие локальной бактериальной инфекции. Хотя любое изменение в области молочных желез вызывает естественную тревогу, важно понимать, что данный симптом крайне редко связан со злокачественными процессами. Чаще всего причиной становится воспаление одной из желез Монтгомери. Тем не менее, это состояние требует обязательной консультации со специалистом, поскольку без правильного лечения инфекция может прогрессировать и приводить к осложнениям.

Что такое бугорки Монтгомери и почему они могут воспаляться

Бугорки Монтгомери, или железы Монтгомери, — это небольшие рудиментарные молочные железы, которые выглядят как маленькие возвышения на ареоле, пигментированной области вокруг соска. Их количество индивидуально и может меняться в течение жизни, особенно во время беременности и кормления грудью. Основная функция этих желез — выработка специального секрета (липоидного флюида), который увлажняет и защищает нежную кожу соска и ареолы от высыхания и инфицирования, а также обладает бактерицидными свойствами. Воспаление возникает, когда проток одной из этих желез закупоривается.

Ключевые причины, по которым железа Монтгомери может воспалиться:

• Закупорка протока: сгустившийся секрет, отмершие клетки кожи или внешние загрязнения могут заблокировать выход из железы. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий.
• Гормональные изменения: колебания уровня гормонов во время менструального цикла, беременности или лактации могут изменять вязкость секрета желез, повышая риск закупорки.
• Микротравмы: повреждение кожи ареолы из-за тесного белья, пирсинга, интенсивной стимуляции или неправильного прикладывания ребенка при грудном вскармливании может стать входными воротами для инфекции.
• Несоблюдение гигиены: недостаточный или, наоборот, чрезмерно агрессивный уход за областью груди (например, использование спиртосодержащих средств) может нарушить естественный защитный барьер кожи.

Причины появления гнойных выделений из бугорка на ареоле

Гнойные или желтые выделения — это прямой признак того, что в закупоренной железе активно размножаются бактерии и организм борется с инфекцией. Гной представляет собой смесь из погибших бактерий, лейкоцитов (клеток иммунной системы), тканевой жидкости и разрушенных клеток. Чаще всего возбудителем инфекции выступает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в норме может присутствовать на коже, не причиняя вреда.

Процесс развития инфекции можно описать следующими этапами:

1. Блокада протока: проток железы Монтгомери перекрывается.
2. Накопление секрета: внутри железы скапливается ее собственный секрет.
3. Размножение бактерий: в застойной среде начинают активно размножаться условно-патогенные бактерии, проникшие с поверхности кожи.
4. Иммунный ответ: организм направляет в очаг лейкоциты для борьбы с инфекцией, что приводит к образованию гноя.
5. Формирование абсцесса: если процесс не остановить, может сформироваться субареолярный абсцесс — ограниченная полость, заполненная гноем. В этом случае выделения становятся более обильными, а симптомы — более выраженными.

Таким образом, желтые выделения сигнализируют о воспалительном процессе, который требует медицинского вмешательства для подавления роста бактерий и предотвращения распространения инфекции на окружающие ткани молочной железы.

Сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание

Гнойные выделения редко бывают единственным признаком инфекции. Обычно они сопровождаются комплексом других симптомов, которые помогают оценить степень воспалительного процесса. Обратите внимание на следующие проявления в области воспаленного бугорка.

Первые шаги: что можно и чего нельзя делать

При обнаружении гнойных выделений из бугорка на соске очень важно действовать правильно, чтобы не усугубить ситуацию до визита к врачу. Существуют категорические запреты и безопасные действия.

Чего категорически нельзя делать:

• Выдавливать гной. Это самое опасное действие. Давление на воспаленную ткань может привести к прорыву гноя вглубь молочной железы, распространению инфекции и формированию флегмоны — разлитого гнойного воспаления.
• Применять согревающие компрессы. Тепло создает идеальные условия для еще более быстрого размножения бактерий и может ускорить формирование абсцесса.
• Заниматься самолечением. Бесконтрольный прием антибиотиков или использование народных средств могут смазать клиническую картину, вызвать устойчивость бактерий к лечению или спровоцировать аллергическую реакцию.
• Игнорировать симптом. Воспалительный процесс не пройдет самостоятельно и без лечения будет только прогрессировать.

Что нужно сделать:

• Соблюдать бережную гигиену. Аккуратно обмывайте грудь теплой водой без мыла или с использованием мягкого гипоаллергенного средства, затем промокните чистым полотенцем. Не трите и не массируйте пораженную область.
• Носить свободное белье. Выбирайте бюстгальтер из натуральных, дышащих тканей, который не сдавливает и не натирает грудь.
• Записаться на прием к врачу. Единственное верное решение — как можно скорее обратиться к маммологу или хирургу.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу

Обращение к врачу является обязательным при появлении гнойных выделений. Однако существуют ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно. Не откладывайте визит, если вы наблюдаете:

• Резкое усиление боли, которая становится дёргающей или пульсирующей.
• Быстрое увеличение площади покраснения и отёка.
• Повышение температуры тела выше 38°C, появление озноба, сильной слабости.
• Появление уплотнения в области ареолы или в толще молочной железы.

Эти признаки могут свидетельствовать о формировании субареолярного абсцесса, который требует не только консервативного лечения, но и, возможно, небольшого хирургического вмешательства для эвакуации гноя. Своевременное обращение к специалисту позволяет провести лечение максимально щадящим способом и избежать серьезных осложнений.

Как проходит диагностика и лечение инфекции

Диагностика воспаления железы Монтгомери обычно не представляет трудностей для специалиста. Лечение направлено на устранение возбудителя инфекции и снятие воспаления.

Диагностические шаги:

1. Клинический осмотр. Врач осматривает молочные железы, оценивает характер выделений, степень покраснения, отёка и болезненности.
2. Бактериологический посев. Для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам может быть взят мазок выделений для лабораторного исследования. Это позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Ультразвуковое исследование — это безопасный и информативный метод, который позволяет оценить глубину воспалительного процесса и исключить или подтвердить наличие абсцесса — полости с гноем.

Методы лечения:

• Антибактериальная терапия. Основу лечения составляют антибиотики. Врач подбирает препарат на основе клинической картины или результатов посева. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше.
• Местное лечение. Могут быть назначены антисептические или антибактериальные мази для нанесения на пораженную область.
• Хирургическое вмешательство. Если в результате УЗИ молочных желез подтверждается наличие сформированного абсцесса, проводится его вскрытие и дренирование. Это малая хирургическая процедура, которая выполняется под местной анестезией, позволяет полностью удалить гной и создает условия для быстрого заживления.

Правильно подобранная терапия позволяет быстро купировать воспалительный процесс и полностью избавиться от проблемы, не допуская рецидивов и осложнений.

Список литературы

1. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы / под ред. Е. Б. Камповой-Полевой, С. С. Чистякова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 496 с.
2. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Клиническое руководство по заболеваниям молочной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 368 с.
3. Хирургические болезни: учебник / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — Т. 1. — 704 с.
4. Mastitis: Causes, Prevention and Treatment / World Health Organization (WHO), Department of Child and Adolescent Health and Development. — 2000. — WHO/FCH/CAH/00.13.
5. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014 // Breastfeeding Medicine. — 2014. — Vol. 9, № 5. — P. 239–243.