Зуд и покраснение в области бугорков Монтгомери: поиск причин

Зуд и покраснение в области бугорков Монтгомери — распространенная жалоба, которая может вызывать значительное беспокойство. Бугорки, или железы Монтгомери, являются нормальными анатомическими структурами, но их изменения могут сигнализировать как о физиологических процессах в организме, так и о развитии заболеваний. Понимание возможных причин этого состояния помогает своевременно принять правильные меры и отличить вариант нормы от ситуации, требующей консультации специалиста. Главное — не паниковать, а последовательно разобраться в источниках дискомфорта.

Что такое бугорки Монтгомери и зачем они нужны

Чтобы понять причины изменений, важно знать, что представляют собой эти структуры. Бугорки Монтгомери — это небольшие сальные железы, расположенные на ареоле (околососковом кружке). В норме они выглядят как маленькие возвышения, похожие на гусиную кожу. Их количество и выраженность индивидуальны для каждой женщины. Эти железы выполняют несколько важных функций, особенно в период беременности и грудного вскармливания.

• Смазывание и защита: Железы Монтгомери выделяют маслянистый секрет (липидную смазку), который увлажняет и защищает нежную кожу ареолы и соска от пересыхания и образования трещин.
• Антибактериальная функция: Секрет этих желез обладает бактерицидными свойствами, что помогает предотвратить развитие инфекции в области соска.
• Обонятельный сигнал для младенца: Считается, что запах секрета желез Монтгомери привлекает новорожденного и помогает ему найти сосок во время кормления.

В разные периоды жизни женщины под влиянием гормональных колебаний бугорки Монтгомери могут становиться более заметными, что является абсолютно нормальным явлением.

Физиологические причины изменений: когда беспокоиться не стоит

В большинстве случаев увеличение, покраснение и даже легкий зуд в области бугорков Монтгомери связаны с естественными гормональными перестройками в организме женщины. Эти состояния не являются патологией и обычно проходят самостоятельно.

Вот основные физиологические причины, которые могут вызывать дискомфорт:

• Беременность. Уже на ранних сроках беременности под влиянием гормонов прогестерона и эстрогена железы Монтгомери увеличиваются в размерах и количестве. Это один из ранних признаков беременности. Кожа ареолы может стать более чувствительной, что иногда сопровождается зудом.
• Период грудного вскармливания. Во время лактации железы работают особенно активно, чтобы обеспечить защиту соска. Постоянный контакт с влажной средой и механическое раздражение во время кормления могут приводить к временному покраснению и зуду.
• Менструальный цикл. Во второй фазе цикла, перед началом менструации, гормональный фон меняется, что может вызывать нагрубание молочных желез и повышение чувствительности ареол. В этот период бугорки также могут становиться более заметными и вызывать легкий зуд.
• Половое созревание. В подростковом возрасте, когда происходит становление гормональной системы, железы Монтгомери начинают активно функционировать, что может сопровождаться их временным увеличением.

Дерматологические заболевания как источник дискомфорта

Если зуд и покраснение не связаны с гормональными циклами, их причиной могут быть кожные заболевания. Кожа ареолы очень нежная и чувствительная, поэтому она легко реагирует на различные раздражители.

Для вашего удобства основные дерматологические причины сведены в таблицу.

Воспалительные и инфекционные процессы в молочной железе

Иногда зуд и покраснение бугорков Монтгомери могут быть одним из симптомов более серьезных воспалительных процессов, затрагивающих ткани молочной железы. Такие состояния требуют обязательного обращения к врачу.

• Закупорка протока железы Монтгомери. Если секрет железы становится слишком густым или проток перекрывается, может образоваться небольшое уплотнение (атерома), которое воспаляется. Это проявляется локальной болью, покраснением и отечностью одного из бугорков.
• Мастит. Это воспаление ткани молочной железы, чаще всего возникающее в период лактации. Хотя основные симптомы — это боль, отек и покраснение всей или части груди, начальные проявления могут включать дискомфорт в области ареолы.
• Субареолярный абсцесс. Гнойное воспаление под ареолой, которое может начинаться с воспаления одной из желез. Сопровождается сильной болью, локальным уплотнением, покраснением и повышением температуры тела.

Тревожные симптомы: когда визит к врачу откладывать нельзя

В подавляющем большинстве случаев зуд и покраснение в области бугорков Монтгомери не связаны с онкологией. Однако существуют редкие, но серьезные заболевания, которые могут проявляться подобными симптомами. Знание этих «красных флагов» крайне важно для своевременной диагностики.

Немедленно обратитесь к маммологу, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Длительно незаживающая язвочка или эрозия на соске или ареоле, которая мокнет или покрывается корочкой.
• Изменение формы или втяжение соска, которого не было ранее.
• Кровянистые или прозрачные выделения из соска, не связанные с лактацией.
• Появление уплотнения в области ареолы или в самой молочной железе.
• Кожа ареолы или груди стала похожа на «лимонную корку» (утолщенная, с выраженными порами).
• Симптомы не проходят в течение 1–2 недель, несмотря на соблюдение гигиены и исключение раздражителей.

Эти симптомы могут быть признаками таких заболеваний, как болезнь Педжета (редкая форма рака соска) или воспалительный рак молочной железы. Хотя эти состояния встречаются редко, бдительность и своевременное обращение к врачу являются залогом успешного лечения.

Что нельзя делать при зуде и покраснении ареолы

Неправильные действия могут усугубить проблему или привести к осложнениям. Чтобы избежать этого, придерживайтесь следующих правил:

• Не выдавливайте и не расчесывайте. Это может привести к повреждению нежной кожи и занесению инфекции, что спровоцирует развитие абсцесса.
• Не используйте спиртосодержащие лосьоны и антисептики. Они сильно сушат кожу, нарушая ее защитный барьер и усиливая раздражение.
• Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещено без назначения врача использовать гормональные мази, антибиотики или противогрибковые кремы. Неправильно подобранный препарат может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
• Не носите тесное синтетическое белье. Оно нарушает воздухообмен, создает «парниковый эффект» и натирает кожу, усугубляя воспаление.

К какому специалисту обратиться за помощью

При появлении зуда и покраснения в области бугорков Монтгомери, которые не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Выбор специалиста зависит от предполагаемой причины.

• Маммолог. Это основной специалист, к которому следует обратиться в первую очередь. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит дополнительные исследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы исключить патологии молочной железы.
• Дерматолог. Если симптомы больше похожи на кожную реакцию (сыпь, шелушение, мокнутие) и нет уплотнений или других тревожных признаков со стороны молочной железы, может потребоваться консультация дерматолога.
• Гинеколог. Если вы беременны или недавно родили, ваш гинеколог или консультант по грудному вскармливанию также могут дать рекомендации, особенно если проблема связана с лактацией.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро установить точную причину дискомфорта, получить адекватное лечение и, самое главное, обрести спокойствие.

Список литературы

1. Заболевания молочной железы: Клиническое руководство / Под ред. Н. И. Рожковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 280 с.
2. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Рак молочной железы. Клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
5. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K. Diseases of the Breast. — 5th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2014. — 1328 p.
6. World Health Organization. Mastitis: Causes and Management. — Geneva: WHO, 2000. — 46 p.