Симптомы и первые признаки узловой мастопатии: как не пропустить начало

Симптомы и первые признаки узловой мастопатии часто вызывают тревогу, поскольку любое уплотнение в груди настораживает и заставляет думать о худшем. Важно понимать, что узловая мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с гормональным дисбалансом, при котором в тканях образуются локальные уплотнения или узлы. Несмотря на доброкачественную природу, это состояние требует обязательного внимания и наблюдения у специалиста. Знание первых признаков поможет вовремя обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и избежать ненужных волнений и рисков для здоровья.

Что такое узловая мастопатия и почему она возникает

Узловая мастопатия (УМ) — это одна из форм фиброзно-кистозной болезни, характеризующаяся появлением в молочной железе единичных или множественных узловых образований. Эти образования представляют собой участки разрастания соединительной (фиброзной) или железистой ткани, а также могут формироваться кисты — полости, заполненные жидкостью. Основная причина развития УМ — нарушение баланса женских половых гормонов: избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Этот дисбаланс может быть спровоцирован множеством факторов, среди которых:

• Нарушения менструального цикла.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Отсутствие беременностей и родов, поздняя первая беременность.
• Отказ от грудного вскармливания или короткий его период.
• Частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
• Заболевания щитовидной железы, печени, сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.

Важно понимать, что узловая мастопатия не является раком. Однако некоторые ее формы могут незначительно повышать риск развития злокачественных новообразований в будущем. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и регулярное наблюдение у маммолога.

Ключевые симптомы: на что обратить внимание при самообследовании

Первые признаки узловой мастопатии чаще всего женщина обнаруживает самостоятельно при пальпации (ощупывании) груди. Симптомы могут быть разнообразными, но есть несколько основных, на которые следует обратить особое внимание. Ниже приведены наиболее характерные проявления УМ.

• Наличие уплотнений или узлов. Это главный и самый очевидный признак. Узел может ощущаться как плотный, эластичный шарик или участок уплотнения без четких границ. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего уплотнения обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах молочных желез.
• Болезненность и дискомфорт. Боль (масталгия) может быть ноющей, тянущей или колющей. Часто она усиливается во второй половине менструального цикла, за несколько дней до начала менструации, и ослабевает или полностью проходит после нее. Боль может отдавать в плечо, подмышечную область или лопатку.
• Выделения из сосков. При узловой мастопатии могут появляться выделения при надавливании на сосок. Обычно они прозрачные, желтоватые или зеленоватые. Появление кровянистых или темно-коричневых выделений — тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине со стороны пораженной железы, что также связано с циклическими гормональными изменениями.

Как симптомы узловой мастопатии меняются в зависимости от менструального цикла

Четкая связь симптомов с фазами менструального цикла — один из важнейших отличительных признаков доброкачественных процессов в молочной железе, включая УМ. Это связано с тем, что ткани молочной железы очень чувствительны к колебаниям уровней эстрогена и прогестерона в крови. Понимание этой цикличности помогает не только заподозрить проблему, но и отличить ее от более серьезных состояний.

Для наглядности рассмотрим, как меняются ощущения при узловой мастопатии в разные фазы цикла, в следующей таблице:

Именно поэтому для наиболее точной оценки состояния молочных желез самообследование рекомендуется проводить в первую фазу цикла, на 5–7 день от начала менструации, когда грудь наиболее мягкая и безболезненная.

Отличие узловой мастопатии от других заболеваний молочной железы

Главный страх при обнаружении уплотнения — это рак молочной железы. Хотя окончательный диагноз может поставить только врач после полного обследования, существуют некоторые типичные различия в симптомах, которые могут помочь снизить первоначальную тревогу. Важно помнить, что эти признаки являются ориентировочными и не заменяют визита к специалисту.

Вот сравнительная таблица, которая показывает основные различия в проявлениях узловой мастопатии и злокачественных новообразований.

Повторим еще раз: любая самостоятельная оценка носит исключительно предварительный характер. При обнаружении любых изменений в молочной железе необходимо незамедлительно обратиться к маммологу или гинекологу для точной диагностики.

Пошаговый план действий при обнаружении уплотнения в груди

Обнаружение уплотнения — это всегда стресс. Чтобы действовать правильно и не навредить себе паникой, важно придерживаться четкого и спокойного алгоритма. Вот что нужно делать, если вы нащупали узел в груди.

Шаг 1: Сохраняйте спокойствие. Помните, что по статистике до 80% всех уплотнений в молочных железах носят доброкачественный характер. Паника — плохой советчик. Ваша задача — не ставить себе диагноз, а своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Шаг 2: Оцените симптом без давления. Аккуратно, подушечками пальцев, еще раз прощупайте уплотнение. Постарайтесь оценить его размер, консистенцию (мягкое, плотное), подвижность, болезненность. Проверьте, есть ли изменения на коже или выделения из соска. Запомните, в какой день цикла вы это обнаружили.

Шаг 3: Запишитесь на прием к врачу. Не откладывайте визит. Оптимально обратиться к маммологу. Если в вашем населенном пункте нет такого специалиста, запишитесь к гинекологу или хирургу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые исследования (чаще всего это УЗИ молочных желез для женщин до 40 лет и маммография для женщин старше 40 лет). Не занимайтесь самолечением, не прикладывайте компрессы и не массируйте уплотнение — это может быть вредно.

Раннее обращение к врачу — залог вашего спокойствия и здоровья. Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью определить характер любого образования и назначить правильное лечение или наблюдение.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Российское общество онкологов-маммологов. – 2020.
2. Онкология: национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 576 с.
3. Рожкова Н. И., Меских Е. В. Руководство по клинической маммологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 496 с.
4. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с.
5. World Health Organization. WHO position paper on mammography screening. – Geneva: WHO, 2014.