Проводить самообследование молочных желез безопасно во время лактации

Проводить самообследование молочных желез безопасно во время лактации, более того — это важная и необходимая процедура. В период грудного вскармливания женская грудь претерпевает значительные изменения: она увеличивается в размере, становится более плотной, в ней могут появляться временные уплотнения, связанные с приливами молока. Регулярный самоосмотр помогает научиться отличать естественные изменения, характерные для лактации, от потенциально тревожных признаков, требующих внимания врача. Понимание «новой нормы» своей груди — это ключ к спокойствию и контролю над своим здоровьем в этот ответственный период.

Почему важно проводить самообследование груди в период кормления

Основная цель самообследования в период грудного вскармливания — это не только раннее выявление новообразований, но и контроль за состоянием молочных желез, подверженных интенсивным изменениям. Регулярная пальпация помогает своевременно обнаружить признаки лактостаза (застоя молока) или начинающегося мастита, что позволяет принять меры и избежать осложнений. Хотя рак молочной железы, развившийся во время беременности и лактации, встречается редко, он имеет тенденцию к более агрессивному течению. Поэтому бдительность терять нельзя. Самообследование молочных желез (СМЖ) становится эффективным инструментом мониторинга, позволяя женщине заметить любые нетипичные изменения и вовремя обратиться за консультацией к маммологу.

Кроме того, эта процедура формирует полезную привычку заботы о своем здоровье, которая останется с вами на всю жизнь. Изучив свою грудь в такой изменчивый период, как лактация, вы будете гораздо лучше понимать ее структуру и в будущем сможете с большей уверенностью отличать норму от патологии.

Особенности молочной железы при лактации: что считать нормой

В период грудного вскармливания молочная железа активно функционирует, что кардинально меняет ее структуру и ощущения при пальпации. Важно понимать, какие изменения являются физиологической нормой, чтобы не испытывать лишнего беспокойства.

К нормальным явлениям во время лактации относятся:

• Общая «дольчатость» или зернистость. Молочная железа состоит из долей, которые производят молоко. Во время лактации они увеличиваются и могут прощупываться как небольшие подвижные уплотнения, равномерно распределенные по всей железе.
• Наполнение и опорожнение. Перед кормлением грудь может быть твердой, напряженной и бугристой. После кормления или сцеживания она становится значительно мягче, а уплотнения могут уменьшаться или исчезать полностью. Это главный отличительный признак физиологических изменений.
• Лактостаз. Это застой молока в одном из протоков. Он прощупывается как болезненное, четко очерченное уплотнение, над которым может наблюдаться покраснение кожи. Обычно лактостаз проходит после правильного прикладывания ребенка к груди (подбородком в сторону уплотнения) или бережного сцеживания.
• Галактоцеле. Это киста, заполненная молоком, которая образуется из-за закупорки молочного протока. На ощупь она гладкая, округлая и подвижная, обычно безболезненная.

Знание этих особенностей помогает правильно интерпретировать результаты самообследования. Главный критерий нормы — динамика. Уплотнения, связанные с молоком, меняют свой размер, плотность и локализацию, в то время как подозрительные образования обычно статичны.

Как правильно проводить самообследование молочных желез (СМЖ) кормящей маме: пошаговая инструкция

Наиболее подходящее время для самообследования груди — сразу после кормления ребенка или полного сцеживания молока из обеих желез. В этот момент грудь наиболее мягкая и не напряжена, что значительно облегчает пальпацию и повышает ее информативность. Процедуру рекомендуется проводить ежемесячно, в один и тот же день.

Самообследование молочных желез включает в себя два этапа:

Этап 1: Визуальный осмотр

Проводите осмотр перед зеркалом при хорошем освещении. Следуйте этим шагам:

1. Встаньте прямо, опустив руки по швам. Оцените, нет ли изменений в форме, размере груди, состоянии кожи и сосков. Обратите внимание на симметричность.
2. Поднимите руки за голову. В этом положении осмотрите грудь еще раз. Обратите внимание, не появляются ли втяжения, выпуклости или ямочки на коже.
3. Положите руки на пояс и слегка надавите, напрягая мышцы груди. Снова осмотрите молочные железы на предмет любых изменений контуров.

Этап 2: Пальпация (ощупывание)

Этот этап удобнее проводить в положении лежа, так как мышечное напряжение минимально и ткань молочной железы равномерно распределяется по грудной клетке. Под лопатку со стороны обследуемой железы подложите небольшой валик или подушку.

• Ощупывание проводится подушечками трех-четырех сомкнутых пальцев противоположной руки. Движения должны быть пружинящими, но нежными.
• Используйте три степени надавливания: поверхностное (для исследования кожи и подкожной клетчатки), среднее (для исследования средней толщи железы) и глубокое (для исследования тканей у самой грудной стенки).
• Выберите один из методов пальпации и придерживайтесь его постоянно:
  • По спирали: двигайтесь от подмышечной впадины к соску по концентрическим кругам.
  • По квадратам: мысленно разделите железу на четыре части (квадранта) и последовательно обследуйте каждую.
  • Радиально: двигайтесь от соска к периферии железы по радиусам, как спицы в колесе.
• Обязательно обследуйте область подмышечных впадин на предмет увеличения лимфатических узлов.
• В завершение аккуратно сожмите сосок двумя пальцами и проверьте, нет ли каких-либо выделений (кроме молока).

Тревожные признаки: когда нужно немедленно обратиться к врачу

Хотя большинство изменений в груди при лактации являются доброкачественными, существуют симптомы, которые нельзя игнорировать. Обнаружение любого из них — это повод для незамедлительного обращения к маммологу или гинекологу. Паниковать не стоит, но и откладывать визит к специалисту опасно.

Ниже представлена таблица с настораживающими признаками и их возможными причинами.

Частые заблуждения о самообследовании груди при грудном вскармливании

Вокруг самообследования в период лактации существует несколько распространенных мифов, которые могут вызывать у женщин необоснованные страхи и мешать регулярному проведению процедуры. Важно развеять эти заблуждения, опираясь на медицинские факты.

• Заблуждение 1: «При пальпации можно повредить молочные протоки или уменьшить выработку молока». Это неверно. Правильная техника самообследования предполагает нежные, пружинящие движения подушечками пальцев. Такое воздействие не способно повредить ткани железы или повлиять на лактацию. Наоборот, легкий массаж может даже способствовать улучшению оттока молока.
• Заблуждение 2: «Самообследование бесполезно, потому что грудь и так вся в комках». Действительно, грудь при лактации неоднородна. Однако цель СМЖ — не найти идеально гладкую ткань, а изучить свою индивидуальную структуру и отслеживать изменения. Регулярно проводя осмотр, вы научитесь отличать привычную «дольчатость» от нового, неподвижного или быстрорастущего уплотнения.
• Заблуждение 3: «Если у меня лактостаз, его нельзя трогать, иначе будет мастит». Бережное ощупывание и легкий массаж в сторону соска как раз являются частью мер по устранению застоя молока. Опасность представляет грубое, силовое разминание, которое может травмировать ткани. Правильное самообследование абсолютно безопасно.
• Заблуждение 4: «Рак во время лактации не развивается». Это опасный миф. Хотя это и редкое явление, рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, в том числе во время беременности и кормления грудью. Именно поэтому регулярный самоконтроль так важен.

Самообследование молочных желез во время лактации — это простой, доступный и безопасный метод контроля за своим здоровьем. Он позволяет не только вовремя заметить тревожные симптомы, но и лучше понять процессы, происходящие в вашем организме, что придает уверенности и спокойствия в этот важный период жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.
3. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (Eds.). (2018). Williams Obstetrics (25th ed.). McGraw-Hill Education.
4. World Health Organization. (2021). Breast cancer. WHO Fact Sheets.
5. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.