Избавление от головных болей напряжения методом позиционного расслабления

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из самых частых причин обращения к врачу. Многие описывают ее как ощущение сжимающего «обруча» или «каски», которое мешает концентрироваться, работать и радоваться жизни. В основе этой проблемы часто лежит невидимый враг — хронический мышечный спазм в области шеи, плеч и головы. Для борьбы с первопричиной, а не только с симптомом, существует эффективный и бережный подход — избавление от головных болей напряжения методом позиционного расслабления. Это мягкая мануальная техника, направленная на снятие избыточного тонуса мышц через нахождение для них максимально комфортного, безболезненного положения.

Что такое головная боль напряжения и почему она возникает

Головная боль напряжения — это самый распространенный тип головной боли, который испытывает большинство взрослых людей хотя бы раз в жизни. В отличие от мигрени, она редко сопровождается тошнотой или светобоязнью и носит монотонный, давящий или сжимающий характер. Боль обычно двусторонняя, локализуется в области лба, висков, затылка и может распространяться на шею.

Основной механизм развития ГБН — это длительное тоническое сокращение перикраниальных мышц (мышц скальпа) и мышц шеи. Этот спазм нарушает локальное кровообращение, приводит к накоплению продуктов обмена и раздражению болевых рецепторов. Процесс превращается в порочный круг: боль усиливает спазм, а спазм поддерживает боль.

Ключевыми факторами, провоцирующими этот мышечный спазм, являются:

• Психоэмоциональное напряжение. Стресс, тревога и депрессия заставляют нас непроизвольно напрягать мышцы шеи и плечевого пояса.
• Постуральное напряжение. Длительная работа за компьютером, неправильная осанка, неудобная поза во сне приводят к статической перегрузке одних и тех же мышечных групп.
• Зрительное утомление. Напряжение глазных мышц при долгой работе с мелкими деталями или экранами рефлекторно передается на мышцы шеи и головы.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Скрежетание зубами (бруксизм) или неправильный прикус могут вызывать хроническое напряжение жевательной мускулатуры, которое распространяется на соседние области.

Суть метода позиционного расслабления (МПР): как это работает

Метод позиционного расслабления, также известный как техника мышечно-энергетического расслабления или техника деформации и контрдеформации, представляет собой мягкий, неинвазивный подход в мануальной терапии. Его фундаментальный принцип заключается не в силовом растяжении или разминании спазмированной мышцы, а в создании для нее условий, в которых она расслабляется сама.

Механизм действия МПР основан на нейрофизиологии. В каждой мышце есть особые датчики — мышечные веретена, которые информируют мозг о степени ее натяжения. При хроническом спазме эти датчики как бы «зависают» в состоянии повышенной активности, постоянно посылая в мозг сигнал о напряжении. Специалист, использующий метод позиционного расслабления, находит болезненную, уплотненную точку в мышце (триггерную точку) и затем, пассивно сгибая конечность или изменяя положение тела пациента, ищет позицию максимального комфорта и безболезненности. В этом положении ткань мышцы максимально укорачивается и расслабляется, активность мышечных веретен резко снижается. По сути, происходит «перезагрузка» нервно-мышечной связи. Мозг получает сигнал, что опасности нет и можно снять «боевую готовность». Удержание такого комфортного положения в течение 60–90 секунд позволяет закрепить этот новый, здоровый стереотип, после чего специалист очень медленно и плавно возвращает тело в нейтральное положение. Мышца «запоминает» расслабленное состояние.

Ключевые отличия МПР от других мануальных техник

Пациенты часто путают различные виды мануального воздействия. Важно понимать принципиальные различия между ними, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный метод. Для наглядности приведем сравнение в таблице.

Как проходит сеанс позиционного расслабления при головной боли

Сеанс лечения головной боли напряжения методом позиционного расслабления проходит в спокойной и комфортной обстановке. Он не требует специальной подготовки от пациента и состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Диагностика. Специалист проводит опрос и мануальное обследование. С помощью пальпации он определяет наиболее напряженные и болезненные участки в мышцах шеи (например, лестничных, грудино-ключично-сосцевидной), надплечий (трапециевидной), а также в мышцах головы. Цель — найти ключевые триггерные точки, ответственные за формирование боли.
2. Поиск положения комфорта. Обнаружив напряженную мышцу, специалист начинает очень медленно и плавно изменять положение головы и шеи пациента, постоянно поддерживая с ним вербальный контакт. Задача — найти ту единственную позицию, в которой боль под пальцами полностью исчезает, а ткань мышцы ощущается максимально мягкой и расслабленной. Пациент в это время лежит на кушетке и не совершает никаких активных движений.
3. Удержание позиции. Найденное положение «неврологического покоя» удерживается в среднем от 60 до 90 секунд. Этого времени достаточно, чтобы в центральной нервной системе произошли необходимые изменения и патологическая рефлекторная дуга, поддерживающая спазм, разомкнулась.
4. Плавное возвращение. По истечении времени специалист так же медленно и пассивно возвращает голову пациента в исходное, нейтральное положение. Быстрые и резкие движения на этом этапе недопустимы.

За один сеанс специалист может проработать несколько ключевых зон, которые вносят наибольший вклад в формирование головной боли напряжения. Процедура абсолютно безболезненна и часто вызывает у пациентов приятное чувство глубокого расслабления.

Показания и противопоказания к применению метода

Несмотря на свою мягкость и безопасность, метод позиционного расслабления, как и любое лечебное воздействие, имеет свои показания и ограничения. Важно, чтобы решение о его применении принимал квалифицированный специалист после осмотра и постановки диагноза.

Основные показания к применению МПР при головных болях:

• Хроническая и эпизодическая головная боль напряжения.
• Цервикогенная головная боль (боль, исходящая из структур шеи).
• Мышечно-тонические синдромы в области шейно-воротниковой зоны.
• Последствия хлыстовых травм шеи (после окончания острого периода).
• Сопутствующие боли в шее и надплечьях.

Существуют и противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные:

• Абсолютные (применение метода недопустимо): онкологические заболевания, острые инфекционные процессы, системные заболевания крови, тромбозы, острые нарушения мозгового кровообращения, свежие травмы с нарушением целостности тканей.
• Относительные (требуется особая осторожность и консультация профильного врача): выраженный остеопороз, беременность, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, аневризмы сосудов.

Ожидаемые результаты и продолжительность эффекта от МПР

Эффект от применения метода позиционного расслабления может быть заметен уже после первого сеанса в виде уменьшения интенсивности и частоты головных болей, увеличения объема движений в шее и общего ощущения легкости. Однако для достижения стойкого и долговременного результата обычно требуется курс из нескольких процедур. Их количество определяется индивидуально, в зависимости от давности и выраженности проблемы.

Главное преимущество МПР заключается в том, что он воздействует на первопричину — патологический мышечный тонус. Устраняя его, удается разорвать порочный круг «боль-спазм-боль». Продолжительность эффекта во многом зависит от самого пациента. Если после курса лечения человек возвращается к прежним паттернам — неправильной осанке, длительной работе без перерывов, неконтролируемому стрессу, — то напряжение в мышцах может вернуться. Поэтому для закрепления результата специалист всегда дает рекомендации по коррекции образа жизни, эргономике рабочего места и обучает простым упражнениям на растяжку и саморасслабление, которые пациент может выполнять дома.

Список литературы

1. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2009. — 400 с.
2. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
3. Клинические рекомендации «Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых». Разработчик: Всероссийское общество неврологов. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Chaitow L. Positional Release Techniques. — 4th ed. — Churchill Livingstone, 2015. — 320 p.
5. Jones L.H. Strain and Counterstrain. — Indianapolis: American Academy of Osteopathy, 1981. — 127 p.