Ощущение скованности, острая или ноющая боль и ограниченная подвижность — частые спутники мышечных спазмов и зажимов. Одним из наиболее эффективных методов мануальной терапии для быстрого решения этой проблемы являются трастовые техники. Это специальные приемы, направленные на восстановление нормальной подвижности в суставах, что рефлекторно приводит к расслаблению спазмированных мышц. В основе метода лежит короткое, точное и быстрое воздействие, которое помогает устранить так называемый функциональный блок и вернуть телу свободу движений.
Что такое трастовые техники и как они устраняют мышечные зажимы
Трастовые техники, также известные как высокоскоростные низкоамплитудные манипуляции (HVLA), представляют собой основу мануальной терапии. Суть метода заключается в приложении короткого и быстрого толчкового усилия (траста) к суставу, в котором ограничена подвижность. Важно понимать, что это воздействие имеет очень малую амплитуду и строго контролируется специалистом, что делает его безопасным при правильном исполнении.
Механизм устранения мышечного спазма с помощью высокоскоростных низкоамплитудных манипуляций основан на нейрофизиологических реакциях организма. Когда в суставе возникает функциональный блок (обратимое ограничение движения), окружающие его мышцы рефлекторно напрягаются, пытаясь стабилизировать этот сегмент. Это напряжение со временем становится избыточным, болезненным и само по себе поддерживает проблему. Трастовая манипуляция, восстанавливая нормальную подвижность в суставе, разрывает этот порочный круг. Мозг получает сигнал о том, что сустав движется свободно, и команда на избыточное мышечное напряжение отменяется. Мышцы расслабляются, боль уходит, а объем движений восстанавливается.
Многих пациентов волнует характерный щелчок или хруст, который часто сопровождает процедуру. Этот звук называется кавитацией. Он возникает не из-за трения костей или их «вправления», как ошибочно полагают некоторые. В полости сустава находится синовиальная жидкость, в которой растворены газы. Во время быстрого движения суставные поверхности на мгновение расходятся, давление в суставной полости резко падает, и растворенный газ формирует пузырек, что и сопровождается звуком щелчка. Это абсолютно нормальный и безопасный феномен, свидетельствующий о восстановлении подвижности в суставе.
Ключевые преимущества высокоскоростных низкоамплитудных манипуляций
Применение трастовых техник квалифицированным специалистом дает ряд выраженных положительных эффектов, которые пациент может ощутить уже после первого сеанса. Эти преимущества делают метод одним из самых востребованных в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Вот основные достоинства HVLA-манипуляций:
- Быстрое обезболивание. За счет мгновенного расслабления спазмированных мышц и воздействия на нервные рецепторы боль значительно уменьшается или полностью исчезает сразу после процедуры.
- Восстановление объема движений. Устранение функционального блока возвращает суставу его естественную подвижность, что позволяет человеку двигаться свободнее и без дискомфорта.
- Воздействие на первопричину. В отличие от обезболивающих препаратов, которые лишь маскируют симптом, трастовые техники направлены на устранение основной причины боли — нарушения биомеханики сустава.
- Рефлекторное улучшение кровообращения. Снятие мышечного спазма способствует нормализации кровотока и лимфотока в проблемной зоне, что ускоряет процессы восстановления тканей.
Когда применяются трастовые манипуляции: основные показания
Трастовые техники эффективны при широком спектре состояний, связанных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Однако их применение требует точной диагностики, так как они должны быть направлены именно на устранение функциональных, то есть обратимых, нарушений. Специалист всегда проводит тщательное обследование перед тем, как принять решение о необходимости высокоскоростных низкоамплитудных манипуляций.
Для наглядности рассмотрим основные состояния, при которых трастовые манипуляции показывают высокую эффективность:
| Состояние или симптом | Как помогают трастовые техники |
|---|---|
| Функциональные блоки в позвоночнике (шейный, грудной, поясничный отделы) | Восстанавливают нормальную подвижность между позвонками, снимают локальную боль и скованность. |
| Мышечно-тонические синдромы | Устраняют первопричину мышечного спазма (блок в суставе), что приводит к стойкому расслаблению мышц. |
| Головные боли напряжения (цервикогенные) | Снимают блоки в шейном отделе позвоночника, которые часто являются причиной таких головных болей. |
| Боли в спине и шее невоспалительного характера (люмбаго, цервикалгия) | Обеспечивают быстрое снятие болевого синдрома за счет восстановления биомеханики позвоночника. |
| Ограничение подвижности в крупных суставах (плечевом, тазобедренном) | Увеличивают амплитуду движений, если она была ограничена из-за функциональных, а не органических причин. |
Противопоказания и безопасность: что важно знать перед сеансом
Несмотря на высокую эффективность, высокоскоростные низкоамплитудные манипуляции имеют строгие противопоказания. Безопасность пациента — абсолютный приоритет, поэтому перед любым вмешательством врач обязан провести комплексную диагностику для исключения состояний, при которых такие манипуляции могут нанести вред. Никогда не следует выполнять подобные процедуры у специалистов без высшего медицинского образования и соответствующей квалификации.
К абсолютным противопоказаниям к проведению трастовых техник относятся:
- Злокачественные новообразования любой локализации.
- Острые инфекционные и воспалительные процессы (в том числе в позвоночнике, например, спондилит).
- Свежие травмы, переломы, вывихи.
- Выраженный остеопороз (повышенная хрупкость костей).
- Окклюзия позвоночных артерий.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) в активной стадии.
- Секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков с компрессией нервных структур.
- Острые нарушения спинномозгового кровообращения.
Существуют также относительные противопоказания, при которых решение принимается индивидуально, например, беременность, прием антикоагулянтов, выраженная нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Только тщательный сбор анамнеза, осмотр и, при необходимости, данные инструментальных исследований (МРТ, КТ, рентген) позволяют врачу принять взвешенное решение о возможности и целесообразности применения трастовых манипуляций.
Как проходит процедура с применением трастовых техник
Сеанс мануальной терапии, включающий трастовые манипуляции, — это четко структурированный процесс, направленный на достижение максимального терапевтического эффекта при полной безопасности для пациента. Понимание этапов процедуры помогает снизить тревожность и способствует лучшему взаимодействию со специалистом.
Процедура обычно состоит из следующих шагов:
- Диагностика. Врач проводит опрос, визуальный осмотр, пальпацию (прощупывание) мышц и суставов, а также выполняет специальные функциональные тесты для определения заблокированных сегментов и оценки общего состояния опорно-двигательного аппарата.
- Подготовка. Перед выполнением траста необходимо подготовить ткани. Для этого используются мягкие мануальные техники, направленные на расслабление мышц, — например, постизометрическая релаксация или миофасциальный релиз. Это делает последующую манипуляцию более комфортной и эффективной.
- Позиционирование. Специалист укладывает пациента в определенное положение, которое позволяет локализовать воздействие строго на нужный сустав, исключив движение в соседних сегментах.
- Выполнение траста. Врач выполняет быстрый, короткий и безболезненный толчок в строго заданном направлении. Пациент в этот момент может услышать щелчок и почувствовать мгновенное облегчение.
- Повторное тестирование. После манипуляции врач снова проверяет подвижность в суставе, чтобы убедиться в успешности процедуры. Пациенту также предлагается оценить свои ощущения и объем движений.
Весь сеанс проходит в постоянном контакте с пациентом. Любые действия специалиста должны быть комфортными. Возникновение острой боли во время процедуры недопустимо и является сигналом к немедленному прекращению воздействия.
Что чувствует пациент во время и после траста
Опасения по поводу возможных болевых ощущений во время сеанса мануальной терапии вполне естественны. Важно понимать, что правильно выполненная трастовая техника не должна вызывать острой боли. В момент самой манипуляции пациент ощущает быстрое и точное движение, иногда — чувство глубокого давления. Характерный щелчок не сопровождается болью.
Сразу после процедуры большинство пациентов отмечают чувство легкости, тепла в проработанной области и значительное увеличение свободы движений. Боль, которая беспокоила до сеанса, как правило, существенно уменьшается или исчезает. В течение следующих 1–2 дней может сохраняться легкая мышечная болезненность, похожая на ту, что возникает после непривычной физической нагрузки. Это нормальная реакция мышечной системы, которая адаптируется к новому, правильному положению суставов. Эти ощущения быстро проходят и не требуют специального лечения. Для закрепления результата специалист может дать рекомендации по выполнению специальных упражнений и коррекции образа жизни.
Список литературы
- Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
- Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
- Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. — Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1997. — 448 с.
- Greenman P. E. Principles of Manual Medicine. — Baltimore: Williams & Wilkins, 2003. — 552 p.
- Ситель А. Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2016. — 560 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы мануальным терапевтам
Все консультации мануальных терапевтов
Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...
Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...
Врачи мануальные терапевты
Мануальный терапевт, Невролог
Казанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 43 л.
Мануальный терапевт, Невролог
Уральский Государственный Медицинский Институт
Стаж работы: 53 л.
Мануальный терапевт
Волгоградский государственный медицинский университет
Стаж работы: 38 л.
