Больно ли лечиться у мануального терапевта: честный ответ на ваш страх

Автор:

Мануальный терапевт

01.12.2025

4 мин.

Многих пациентов, которым рекомендовано лечение, волнует вопрос: больно ли лечиться у мануального терапевта? Этот страх, часто подогреваемый мифами и видеороликами с резкими движениями, является одним из главных барьеров на пути к выздоровлению. Важно понимать: современная мануальная терапия — это не силовое «вправление костей», а выверенная медицинская методика. Цель специалиста — не причинить боль, а устранить ее причину. Легкий дискомфорт во время сеанса возможен и часто является частью лечебного процесса, однако острая, нетерпимая боль — это сигнал, на который и вы, и врач должны немедленно отреагировать.

Почему возникает страх перед мануальной терапией

Основная причина страха — неизвестность и распространенные заблуждения. В представлении многих людей мануальный терапевт — это костоправ, который с силой воздействует на позвоночник, вызывая боль и громкий хруст. Этот образ далек от реальности. Современный специалист по мануальной терапии обладает глубокими знаниями анатомии, физиологии и биомеханики. Перед началом лечения всегда проводится тщательная диагностика, чтобы определить причину проблемы и исключить противопоказания. Страх также подпитывается отсутствием понимания, какие ощущения являются нормальными, а какие — нет. Задача этой статьи — дать ясность и развеять необоснованные опасения.

Какие ощущения считать нормой во время сеанса

Ощущения во время сеанса мануальной терапии могут быть разными, но они не должны включать острую боль. Нормальными считаются чувство давления, глубокого растяжения мышц, тепла в прорабатываемой области. Иногда может возникать умеренный, «тянущий» дискомфорт, особенно при работе с хронически спазмированными мышцами или тугоподвижными суставами. Это так называемая «хорошая боль» — ощущение, которое сигнализирует о том, что специалист воздействует именно на проблемную зону. Главный критерий — все ощущения должны быть терпимыми и проходить сразу после прекращения воздействия. О любой острой, стреляющей или нарастающей боли необходимо немедленно сообщить врачу.

Хруст в суставах: причина звука и его безопасность

Характерный щелчок или хруст, который иногда сопровождает манипуляции мануального терапевта, называется кавитацией. Этот звук пугает многих пациентов, но он не является признаком травмы или трения костей друг о друга. В полости сустава находится синовиальная жидкость, которая действует как смазка. В этой жидкости растворены газы. Когда специалист выполняет быструю и точную манипуляцию (траст), объем суставной полости на мгновение увеличивается, давление в ней падает, и растворенный газ формирует пузырек, что сопровождается характерным звуком. Это абсолютно безопасный физиологический феномен, который свидетельствует о восстановлении нормальной подвижности в суставе. Отсутствие хруста также не говорит о неэффективности процедуры.

От чего зависит уровень дискомфорта на приеме

Интенсивность ощущений во время сеанса мануальной терапии индивидуальна и зависит от множества факторов. Понимание этих факторов поможет вам лучше подготовиться к приему и снизить уровень тревоги. Ключевые из них представлены в таблице ниже.

Фактор	Влияние на ощущения
Состояние пациента	При остром воспалении или недавней травме чувствительность тканей повышена, и даже легкое воздействие может вызывать дискомфорт. При хронических проблемах мышцы могут быть сильно напряжены, и их расслабление может сопровождаться тянущими ощущениями.
Квалификация и опыт специалиста	Опытный врач точно дозирует силу и подбирает технику воздействия, исходя из состояния пациента. Он умеет работать на грани комфорта, не вызывая острой боли, и постоянно поддерживает обратную связь.
Используемые техники мануальной терапии	Мануальная терапия включает как мягкие техники (например, постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз), так и манипуляционные (трастовые). Мягкие техники обычно безболезненны. Трастовые могут вызывать кратковременный дискомфорт, но не острую боль.
Психологический настрой пациента	Страх и напряжение усиливают мышечный спазм, что делает ткани более чувствительными к воздействию. Расслабленное и доверительное отношение к врачу помогает провести сеанс максимально комфортно.

Что делать, если во время процедуры стало больно

Самое важное правило на сеансе мануальной терапии — постоянный диалог с врачом. Вы не должны терпеть боль. Если вы чувствуете острый, стреляющий, жгучий или резко нарастающий болевой синдром, немедленно и четко сообщите об этом специалисту. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться слабым. Ваша обратная связь — это важнейший диагностический инструмент для врача. Она позволяет ему скорректировать технику, изменить силу давления или угол воздействия. Профессионал всегда прекратит манипуляцию и выяснит причину боли, чтобы избежать любого вреда. Лечение — это совместная работа, где ваше активное участие и честность играют ключевую роль в безопасности и эффективности процесса.

Мышечная боль после сеанса: когда это нормально

После первого или второго сеанса мануальной терапии на следующий день может появиться умеренная мышечная боль, схожая с той, что возникает после интенсивной тренировки в спортзале. Это явление известно как отсроченная мышечная болезненность. Она абсолютно нормальна и даже является хорошим знаком. Ее причина — реакция мышц, которые долгое время находились в состоянии спазма или не работали в полную силу, на восстановление нормального тонуса и объема движений. Такая боль обычно носит ноющий, тянущий характер, не является острой и проходит самостоятельно в течение 1–3 дней. Чтобы облегчить состояние, можно принять теплую ванну, сделать легкую растяжку или просто больше двигаться в комфортном темпе.

Как подготовиться к сеансу, чтобы минимизировать неприятные ощущения

Правильная подготовка может значительно повысить комфорт во время процедуры. Хотя специальных сложных мероприятий не требуется, соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет вам и вашему врачу добиться лучшего результата с минимальным дискомфортом.

Не принимайте пищу за 1,5–2 часа до сеанса. Полный желудок может вызывать дискомфорт при манипуляциях в области поясницы или грудной клетки.
Наденьте удобную, не сковывающую движения одежду из эластичной ткани. Это позволит специалисту легче проводить диагностику и выполнять необходимые манипуляции.
Перед сеансом посетите туалет. Это поможет вам полностью расслабиться.
Постарайтесь не принимать обезболивающие препараты непосредственно перед приемом (если это не согласовано с врачом). Это может «смазать» картину и помешать специалисту получить от вас адекватную обратную связь.
Самое главное — настройтесь на сотрудничество. Доверяйте врачу, не бойтесь задавать вопросы и честно говорите о своих ощущениях.

Список литературы

Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.
Клинические рекомендации «Боль в нижней части спины». Разработчик: Ассоциация междисциплинарной медицины. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.