Миофасциальный релиз предплечья для лечения локтя гольфиста и снятия боли

Миофасциальный релиз предплечья является эффективным методом в комплексном подходе к лечению локтя гольфиста, или медиального эпикондилита, а также для снятия боли, связанной с перенапряжением мышц и фасций этой области. Этот подход позволяет целенаправленно воздействовать на спазмированные мышцы и уплотнения в соединительной ткани, которые часто являются основной причиной дискомфорта и ограничения подвижности, возвращая свободу движения и улучшая качество жизни.

Что такое локоть гольфиста или медиальный эпикондилит и почему он возникает

Локоть гольфиста, известный также как медиальный эпикондилит, представляет собой болезненное состояние, вызванное воспалением и дегенеративными изменениями сухожилий мышц-сгибателей предплечья, которые прикрепляются к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Это состояние обычно проявляется болью на внутренней стороне локтевого сустава, которая может распространяться вниз по предплечью к запястью. Дискомфорт усиливается при сгибании запястья, повороте предплечья вовнутрь или при захвате предметов, особенно когда требуется усилие.

Основной причиной развития медиального эпикондилита является многократное повторяющееся напряжение и перегрузка мышц-сгибателей предплечья и кисти. Это часто происходит при выполнении однообразных движений, характерных для определенных видов спорта (гольф, теннис, бейсбол) или профессиональной деятельности (работа за компьютером, столярные работы, строительство). Чрезмерная нагрузка приводит к микротравмам сухожилий, вызывая воспаление и последующее рубцевание или дегенерацию тканей. Со временем это может привести к снижению эластичности мышц и фасций, образованию триггерных точек, — болезненных уплотнений, которые усиливают болевые ощущения и ограничивают функциональность.

Как миофасциальный релиз помогает при болях в предплечье

Миофасциальный релиз, или МФР, — это методика мануального воздействия, направленная на расслабление перенапряженных мышц и фасций — оболочек из соединительной ткани, которые окружают мышцы, органы и кости, формируя каркас тела. Когда мышцы предплечья испытывают хроническое напряжение, например, при локте гольфиста, фасции, окружающие их, могут стать жесткими и ограниченными в движении. Это приводит к сдавливанию нервов и сосудов, ухудшению кровоснабжения и усугублению боли.

Применение миофасциального релиза помогает восстановить нормальную эластичность фасциальных тканей, снять мышечные спазмы и устранить триггерные точки. Механизм действия МФР включает несколько ключевых аспектов:

• Устранение спазмов и уплотнений. Специалист или сам пациент при помощи рук или специальных инструментов (роллы, мячи) оказывает дозированное давление на болезненные участки, что способствует расслаблению мышечных волокон и уменьшению уплотнений в фасциях.

• Улучшение кровообращения. Снятие напряжения в тканях восстанавливает нормальный кровоток, что обеспечивает лучший доступ кислорода и питательных веществ к поврежденным сухожилиям и мышцам, а также способствует удалению продуктов обмена веществ, вызывающих воспаление.

• Восстановление скольжения тканей. Фасции должны свободно скользить друг относительно друга и относительно мышц. При адгезиях (сращениях) или уплотнениях это скольжение нарушается. Миофасциальный релиз помогает "разделить" эти слои, возвращая тканям их естественную подвижность и снижая механическое натяжение.

• Снижение болевого синдрома. Воздействие на триггерные точки и спазмированные участки способствует активации болеутоляющих механизмов организма, а также уменьшает давление на нервные окончания, что приводит к значительному ослаблению боли.

Таким образом, миофасциальный релиз предплечья не просто временно облегчает симптомы, но и работает с глубинными причинами дискомфорта, восстанавливая функциональность пораженной области.

Техники миофасциального релиза предплечья: как выполнять правильно

Для достижения максимального эффекта от миофасциального релиза предплечья очень важно соблюдать правильную технику выполнения. Вы можете выполнять его самостоятельно с использованием различных инструментов или обратиться к специалисту.

Подготовка к процедуре

Перед началом МФР рекомендуется:

• Разогреть мышцы: Легкая разминка или теплая ванна помогут улучшить кровообращение и подготовить ткани к воздействию.

• Обеспечить комфорт: Найдите удобное положение сидя или стоя, чтобы предплечье было расслаблено и доступно для воздействия.

Самостоятельный миофасциальный релиз предплечья

При выполнении миофасциального релиза самостоятельно можно использовать различные инструменты, каждый из которых имеет свои особенности.

Для выполнения самостоятельного миофасциального релиза предплечья обычно используются следующие инструменты и техники:

Важные аспекты при выполнении МФР:

• Дыхание: Дышите медленно и глубоко. Это помогает расслабить мышцы и снизить болевые ощущения.

• Интенсивность: Дискомфорт во время МФР — это нормально, но он не должен быть нестерпимым. Оценивайте боль по шкале от 1 до 10; она не должна превышать 7-8. Если боль усиливается, уменьшите давление.

• Длительность: Каждое воздействие на триггерную точку должно длиться от 30 до 90 секунд. Общая продолжительность сеанса для предплечья — 5-10 минут.

• Частота: Начинайте с 1-2 раз в день, постепенно адаптируя частоту под свои ощущения и рекомендации специалиста.

Важно понимать, что миофасциальный релиз требует терпения и внимания к ощущениям собственного тела. При возникновении сильной боли, онемения или покалывания необходимо немедленно прекратить воздействие.

Показания и ограничения для миофасциального релиза предплечья

Миофасциальный релиз предплечья является ценным инструментом в лечении многих состояний, но, как и любая терапевтическая методика, имеет свои показания и ограничения. Понимание этих аспектов поможет вам безопасно и эффективно использовать МФР.

Показания к применению миофасциального релиза предплечья:

МФР показан в следующих случаях:

• Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит): для снятия боли, уменьшения воспаления и восстановления эластичности сухожилий и мышц предплечья.

• Мышечное напряжение и спазмы предплечья: возникающие вследствие повторяющихся движений, чрезмерных нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

• Синдром запястного канала: МФР может помочь уменьшить давление на срединный нерв за счёт расслабления мышц предплечья и улучшения подвижности тканей.

• Ограничение подвижности локтевого и лучезапястного суставов: связанное с тугоподвижностью мышц и фасций.

• Профилактика травм и улучшение спортивных результатов: для спортсменов, активно использующих мышцы предплечья.

• Реабилитация после травм или операций: (после консультации с лечащим врачом и в период восстановления тканей).

Противопоказания и меры предосторожности:

Несмотря на безопасность, существуют состояния, при которых миофасциальный релиз противопоказан или требует особой осторожности:

• Острые воспалительные процессы: в области предплечья (например, острый артрит, инфекционные заболевания кожи).

• Свежие травмы и переломы: до полного заживления и консолидации костей.

• Открытые раны, кожные инфекции, высыпания: на участке предполагаемого воздействия.

• Выраженное варикозное расширение вен или тромбофлебит: в области предплечья.

• Онкологические заболевания: в активной стадии или с метастазами в кости.

• Тяжелый остеопороз: из-за риска переломов при чрезмерном давлении.

• Нарушения свертываемости крови: или приём антикоагулянтов, что может привести к гематомам.

• Беременность: в некоторых случаях (требует консультации врача).

• Неврологические расстройства: с нарушением чувствительности.

Перед началом любого нового метода лечения, особенно при наличии хронических заболеваний или острых состояний, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом или квалифицированным специалистом (мануальным терапевтом, физиотерапевтом). Это поможет убедиться в безопасности и эффективности выбранного подхода и избежать возможных осложнений.

Интеграция миофасциального релиза в комплексное лечение локтя гольфиста

Миофасциальный релиз, будучи мощным инструментом для снятия боли и восстановления функциональности предплечья, наиболее эффективен, когда он интегрирован в комплексную программу лечения локтя гольфиста. Такой подход позволяет воздействовать на проблему с разных сторон, обеспечивая более полное и долгосрочное восстановление.

МФР часто является частью более широкой стратегии, включающей следующие компоненты:

• Мануальная терапия: Миофасциальный релиз идеально дополняет другие методы мануальной терапии, такие как мобилизация суставов и работа с мягкими тканями. Специалист может выявить не только локальные проблемы в предплечье, но и дисфункции в соседних областях (плечо, шея, грудной отдел позвоночника), которые могут влиять на развитие медиального эпикондилита.

• Лечебная физическая культура (ЛФК): После того как миофасциальный релиз уменьшает боль и улучшает эластичность тканей, крайне важно укрепить ослабленные мышцы и растянуть укороченные. Программа ЛФК для локтя гольфиста обычно включает:

  • Растягивающие упражнения: для мышц-сгибателей и разгибателей предплечья.

  • Укрепляющие упражнения: с легкими весами или эспандерами для постепенного наращивания силы и выносливости сухожилий.

  • Изометрические упражнения: на начальных этапах для активации мышц без движения в суставе.

• Физиотерапия: Методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, лазерная терапия или электрофорез, могут применяться для уменьшения воспаления, стимуляции регенерации тканей и усиления эффекта от мануальных техник и ЛФК.

• Изменение шаблонов движений и эргономика: Крайне важно определить и скорректировать движения, которые привели к развитию локтя гольфиста. Это может включать пересмотр техники выполнения упражнений в спорте, оптимизацию рабочего места (эргономика клавиатуры, мыши) или использование ортезов для фиксации и разгрузки сустава на время восстановления.

• Медикаментозная терапия: В острый период для купирования сильной боли и воспаления могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как системно, так и местно.

Если вы испытываете боль, которая не проходит после нескольких недель самостоятельного применения миофасциального релиза или если симптомы ухудшаются, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист сможет провести точную диагностику, исключить другие возможные причины боли и разработать индивидуальный план лечения, учитывающий ваши особенности и состояние. Раннее обращение за профессиональной помощью позволяет избежать хронизации процесса и достичь наилучших результатов восстановления.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Эпикондилиты". Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2021.
2. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Перевод с английского. — М.: Медицина, 2005.
3. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная терапия. — М.: Медицина, 1993.
4. Попов С. Н. Лечебная физическая культура: Учебник для вузов. — М.: Академия, 2008.