Избавление от головокружения, вызванного мышечным спазмом в шее

Избавление от головокружения, вызванного мышечным спазмом в шее, — это достижимая цель при правильном подходе, который сочетает профессиональную помощь и самостоятельную работу. Такое состояние, известное как цервикогенное головокружение, возникает не в голове, а является прямым следствием проблем в шейном отделе позвоночника. Перенапряженные, спазмированные мышцы шеи нарушают нормальное кровоснабжение головного мозга и искажают сигналы, которые поступают от рецепторов шеи в вестибулярный аппарат. В результате мозг получает противоречивую информацию о положении тела в пространстве, что и проявляется ощущением неустойчивости, мнимого вращения предметов или шаткости.

Почему напряжение в шее вызывает головокружение: разбор механизма

Чтобы понять, как мышечный спазм в шее приводит к головокружению, важно рассмотреть два ключевых механизма. Шея — это не просто опора для головы, а сложная структура, через которую проходят жизненно важные сосуды и нервы, напрямую влияющие на наше чувство равновесия. Цервикогенное головокружение возникает из-за нарушения их работы.

В основе этого состояния лежат две основные причины:

• Сосудистый компонент. Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия, одна из ключевых артерий, питающих головной мозг, в частности его задние отделы, отвечающие за координацию и равновесие. Хронический мышечный спазм может механически сдавливать эту артерию, приводя к временному снижению кровотока. Мозг испытывает недостаток кислорода (гипоксию), что и проявляется головокружением, потемнением в глазах, особенно при резких поворотах головы.
• Нервный (проприоцептивный) компонент. В мышцах, связках и суставах шеи находится огромное количество специальных рецепторов — проприорецепторов. Они постоянно посылают в мозг информацию о положении головы относительно туловища. Это своего рода встроенная система навигации. Когда мышцы спазмированы, работа этих рецепторов нарушается. Они начинают отправлять в мозг искаженные, некорректные сигналы. Мозг, получая противоречивые данные от глаз, вестибулярного аппарата во внутреннем ухе и от шеи, «теряется» в пространстве, что вызывает ощущение неустойчивости и головокружения.

Таким образом, цервикогенное головокружение — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на дисфункцию в шейном отделе позвоночника. Проблема усугубляется длительным нахождением в неудобной позе, например, при работе за компьютером или использовании смартфона, что приводит к постоянному перенапряжению определенных групп мышц.

Характерные симптомы цервикогенного головокружения

Распознать головокружение, связанное именно с проблемами в шее, можно по ряду отличительных признаков. В отличие от других видов головокружений, цервикогенное практически всегда сопровождается дискомфортом в шее и провоцируется определенными движениями. Очень важно отличать эти симптомы от признаков более серьезных состояний, требующих немедленной медицинской помощи.

Вот основные проявления, которые могут указывать на цервикогенную природу головокружения:

• Прямая связь с движениями шеи. Головокружение возникает или усиливается при поворотах, наклонах головы или после длительного пребывания в одном положении (например, после сна на неудобной подушке).
• Сопутствующая боль в шее. Головокружение часто сопровождается болью, скованностью или дискомфортом в шейном отделе, которые могут отдавать в затылок, плечо или руку.
• Характер головокружения. Чаще это не системное головокружение (ощущение вращения комнаты), а чувство неустойчивости, шаткости, «тумана» или «легкости» в голове, ощущение, будто «уводит» в сторону при ходьбе.
• Ограничение подвижности шеи. Пациенты часто отмечают, что им стало труднее поворачивать голову в одну из сторон, присутствует ощущение «хруста» или скованности.
• Головная боль. Часто присоединяется головная боль напряжения, которая начинается в затылке и распространяется на височную и лобную области.

Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных обследований. Самодиагностика может быть опасна, так как под маской цервикогенного головокружения могут скрываться другие, более серьезные патологии.

Роль мануальной терапии в лечении мышечного спазма и головокружения

Мануальная терапия является одним из ключевых и наиболее эффективных методов лечения головокружения, вызванного мышечным спазмом в шее. Ее основная цель — не просто снять симптом, а устранить первопричину проблемы: восстановить нормальную подвижность в суставах позвоночника и снять патологическое напряжение с мышц.

Специалист по мануальной терапии использует комплекс приемов, направленных на решение нескольких задач:

• Устранение мышечного спазма. С помощью техник мягкого растяжения, постизометрической релаксации (ПИР) и миофасциального релиза врач снимает избыточное напряжение с глубоких и поверхностных мышц шеи. Это позволяет уменьшить сдавление сосудов и нервных окончаний.
• Восстановление подвижности суставов. Часто мышечный спазм сопровождается функциональными блоками в межпозвонковых суставах. Методы мобилизации и манипуляции позволяют восстановить нормальный объем движений в этих суставах, что улучшает биомеханику всего шейного отдела.
• Улучшение кровотока. Когда мышечные зажимы устранены, восстанавливается нормальный просвет позвоночной артерии. Кровоснабжение отделов мозга, ответственных за равновесие, нормализуется, что приводит к исчезновению или значительному уменьшению головокружения.
• Коррекция проприоцепции. Восстанавливая нормальное положение и подвижность структур шеи, мануальная терапия помогает «перенастроить» работу проприорецепторов. Они начинают посылать в мозг корректные сигналы, и конфликт между системами равновесия исчезает.

Сеансы мануальной терапии проводятся только после тщательной диагностики и исключения противопоказаний. Специалист использует мягкие, контролируемые и физиологичные техники, адаптированные под индивидуальные особенности пациента. Лечение всегда является курсовым, а для закрепления результата его часто сочетают с лечебной физкультурой (ЛФК) и обучением правильной эргономике.

Что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния

Хотя основное лечение должен проводить специалист, существуют эффективные и безопасные способы, которые помогут облегчить состояние, уменьшить частоту приступов головокружения и предотвратить их повторение. Важно выполнять все действия плавно, без боли и резких движений.

Ниже представлена таблица с рекомендациями и объяснением их пользы.

Эти меры являются важным дополнением к основному лечению, назначенному врачом, но не заменяют его. При появлении боли или усилении головокружения во время выполнения упражнений следует немедленно прекратить их и проконсультироваться со специалистом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то что цервикогенное головокружение успешно поддается лечению, важно уметь отличать его симптомы от признаков жизнеугрожающих состояний, таких как инсульт или другие острые нарушения мозгового кровообращения. Существуют так называемые «красные флаги» — симптомы, при появлении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если головокружение сопровождается одним или несколькими из следующих признаков:

• Внезапная, очень сильная («громоподобная») головная боль, не похожая на ту, что была раньше.
• Онемение или слабость в одной половине лица, руке или ноге.
• Нарушение речи (нечеткость произношения) или трудности с пониманием обращенной к вам речи.
• Резкое ухудшение зрения, двоение в глазах или выпадение полей зрения.
• Внезапное нарушение координации, резкая шаткость, невозможность стоять или идти.
• Потеря сознания, даже кратковременная.
• Затруднение глотания.

Эти симптомы нехарактерны для головокружения, вызванного мышечным спазмом, и могут указывать на острую сосудистую катастрофу. В таких случаях промедление недопустимо.

Список литературы

1. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
3. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 341 с.
4. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. — 3-е изд. — Butterworth-Heinemann, 1999. — 346 с.
5. Клинические рекомендации «Головокружение» / Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. — М., 2021.
6. Brandt T., Huppert D. Vertigo and Dizziness: Common Complaints. — Springer, 2016. — 205 с.