Преодоление головной боли и головокружения цервикогенного происхождения

Преодоление головной боли и головокружения цервикогенного происхождения начинается с понимания их истинной причины, которая кроется не в голове, а в шее. Цервикогенная головная боль (ЦГБ) и связанное с ней головокружение — это состояния, при которых источником дискомфорта являются патологические изменения в структурах шейного отдела позвоночника. Это не просто неприятные симптомы, а сигналы организма о дисфункции суставов, мышц и связок шеи. Понимание этого механизма — первый и самый важный шаг на пути к избавлению от боли и восстановлению качества жизни без постоянного приема обезболивающих препаратов.

Причины и механизм развития цервикогенных расстройств

В основе цервикогенной головной боли и головокружения лежит дисфункция верхних шейных позвонков (С1–С3) и прилегающих к ним мягких тканей. Эти структуры анатомически и функционально тесно связаны с нервами и сосудами, идущими к голове. Когда суставы между позвонками теряют нормальную подвижность, а мышцы шеи находятся в состоянии хронического спазма, возникает целый каскад патологических реакций. Раздражение чувствительных нервных окончаний в области шеи, в частности большого затылочного нерва, приводит к появлению отраженной боли, которая ощущается в затылке, висках, лобной или окологлазничной области. Именно поэтому боль «отдается» в голову, хотя ее источник находится ниже. Цервикогенное головокружение, в свою очередь, часто связано с нарушением проприоцепции — нашего «мышечного чувства», которое информирует мозг о положении тела в пространстве. Некорректные сигналы от напряженных мышц шеи могут создавать ощущение неустойчивости и мнимого движения.

Ключевыми факторами, провоцирующими развитие этих состояний, являются:

• Длительные статические нагрузки, например работа за компьютером или вождение автомобиля, приводящие к неправильному положению головы и шеи.
• Последствия травм, в том числе «хлыстовой» травмы шеи, полученной в автомобильных авариях.
• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, такие как остеохондроз или спондилоартроз.
• Врожденные аномалии строения шейного отдела.
• Неправильная техника выполнения физических упражнений.

Как распознать цервикогенную головную боль и отличить ее от других видов

Точная идентификация типа головной боли — залог успешного лечения. Цервикогенная головная боль обладает рядом характерных признаков, которые помогают отличить ее от мигрени или головной боли напряжения (ГБН). Часто она односторонняя, не меняет сторону во время приступа и начинается с дискомфорта в шее, который затем распространяется на голову. Важно обращать внимание на связь боли с движениями в шее или длительным неудобным положением. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.

Характерные особенности цервикогенного головокружения

Головокружение, связанное с проблемами в шее, принципиально отличается от истинного вестибулярного головокружения (вертиго), при котором возникает ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела. Цервикогенное головокружение — это скорее ощущение неустойчивости, пошатывания, легкого опьянения или «тумана в голове». Оно не носит системного, вращательного характера. Часто пациенты описывают его как чувство, будто «земля уходит из-под ног» при резком повороте головы. Этот симптом напрямую связан с движением в шейном отделе: он может возникать или усиливаться при поворотах, наклонах головы или после длительного пребывания в фиксированной позе. В отличие от проблем с внутренним ухом, такое головокружение редко сопровождается снижением слуха или шумом в ушах.

Основы мануальной терапии в лечении ЦГБ и головокружения

Мануальная терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения головной боли и головокружения цервикогенного происхождения, поскольку она направлена непосредственно на первопричину — дисфункцию шейного отдела позвоночника. Специалист работает с суставами и мышцами, чтобы восстановить их нормальное функционирование. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт во время сеанса. Важно понимать, что современная мануальная терапия использует широкий спектр техник и большинство из них являются мягкими и безболезненными. Цель специалиста — не причинить боль, а вернуть телу естественную подвижность и баланс.

Основные задачи мануальной терапии при цервикогенных расстройствах:

• Восстановление подвижности суставов. С помощью техник мобилизации и манипуляции специалист мягко восстанавливает нормальный объем движений в суставах между шейными позвонками, устраняя функциональные блоки.
• Снятие мышечного спазма. Используются постизометрическая релаксация и другие мягкотканные техники для расслабления перенапряженных мышц шеи и плечевого пояса, что уменьшает давление на нервы и сосуды.
• Улучшение кровообращения и нервной проводимости. Устранение мышечных и суставных блоков способствует нормализации кровотока, в том числе по позвоночным артериям, и снижает раздражение нервных корешков.

Курс лечения всегда подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента. Эффект от процедур часто заметен уже после первых сеансов: уменьшается интенсивность и частота головных болей, проходит ощущение неустойчивости.

Комплексный подход к преодолению проблемы: что еще важно

Мануальная терапия дает отличные результаты, но для достижения стойкого эффекта и предотвращения рецидивов важен комплексный подход. Специалист не просто устраняет симптом, но и дает рекомендации, которые помогут закрепить результат. Этот подход включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), коррекцию эргономики и изменение образа жизни. Ответственность за долгосрочное здоровье во многом лежит на самом пациенте, и выполнение рекомендаций является ключевым элементом успешного лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК) — это не просто гимнастика, а целенаправленная работа по укреплению глубоких мышц-стабилизаторов шеи и растяжению укороченных, спазмированных мышц. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений создает прочный мышечный корсет, который поддерживает позвоночник в правильном положении и защищает его от перегрузок.

Эргономика рабочего и спального места играет огромную роль. Необходимо отрегулировать высоту стула и монитора так, чтобы не приходилось наклонять или вытягивать голову вперед. Во время сна ортопедическая подушка, подобранная с учетом позы сна и индивидуальных особенностей, помогает поддерживать шею в физиологичном положении, предотвращая утреннюю скованность и боль.

Профилактика рецидивов: как закрепить результат

После завершения основного курса лечения главная задача — не допустить возвращения симптомов. Профилактика цервикогенной головной боли и головокружения основана на простых, но регулярных действиях, которые должны стать полезной привычкой. Это инвестиция в ваше будущее без боли и дискомфорта.

Вот несколько ключевых рекомендаций для поддержания здоровья шеи:

• Регулярные перерывы в работе. Каждые 45–60 минут делайте небольшую паузу, чтобы встать, размяться, выполнить несколько простых упражнений для шеи (плавные наклоны и повороты головы).
• Контроль осанки. Постоянно следите за положением головы и спины не только сидя за столом, но и при ходьбе и при использовании смартфона. Старайтесь держать голову прямо, не выдвигая ее вперед.
• Адекватная физическая активность. Регулярные занятия плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой помогают поддерживать мышечный тонус и гибкость позвоночника.
• Управление стрессом. Хронический стресс вызывает мышечное напряжение, в первую очередь в области шеи и плеч. Освойте техники релаксации, медитации или дыхательные упражнения.

Список литературы

1. Головная боль. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
2. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология. Национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition // Cephalalgia. — 2018. — Vol. 38(1). — P. 1–211.
4. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. Руководство для врачей. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2001. — 400 с.
5. Lewit K. Manipulative Therapy: Musculoskeletal Medicine. — Churchill Livingstone, 2010. — 568 p.