Процедура забора биоматериала для ПЦР-теста: чего ожидать пациенту

Процедура забора биоматериала для ПЦР-теста — это стандартный и быстрый этап диагностики, который, тем не менее, может вызывать вопросы и беспокойство у пациентов. Понимание того, что именно происходит в кабинете, как правильно подготовиться и какие ощущения являются нормой, помогает снизить тревогу и обеспечить максимальную точность результата. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить мельчайшие фрагменты генетического материала (ДНК или РНК) возбудителя в биологической пробе. Именно поэтому качество взятого материала имеет решающее значение для достоверности анализа.

Что такое полимеразная цепная реакция и почему важен правильный забор материала

Полимеразная цепная реакция — это лабораторный метод, который многократно копирует (амплифицирует) определённый участок ДНК или РНК. Если в образце пациента присутствует генетический материал вируса или бактерии, даже в минимальном количестве, ПЦР-анализ его «размножит» до концентрации, достаточной для обнаружения. Это делает метод одним из самых точных в современной диагностике инфекционных заболеваний.

Качество результата напрямую зависит от трёх ключевых этапов: правильной подготовки пациента, безупречной техники взятия биоматериала и соблюдения условий его транспортировки в лабораторию. Ошибки на любом из этих этапов могут привести к ложноотрицательному результату, когда инфекция есть, но тест её не показывает. Например, недостаточное количество клеток в мазке или наличие в пробе примесей (остатков пищи, лекарств) могут помешать реакции и исказить итог. Поэтому соблюдение рекомендаций — это не формальность, а необходимое условие для получения достоверной диагностической информации.

Как правильно подготовиться к сдаче ПЦР-теста

Подготовка к процедуре зависит от того, какой именно биологический материал будет исследоваться. Наиболее распространённым является мазок из носоглотки и ротоглотки, но также могут использоваться кровь, слюна, мокрота и другие биологические жидкости. Правильная подготовка минимизирует риск загрязнения образца и получения неточного результата.

Вот основные рекомендации по подготовке в зависимости от типа биоматериала:

Пошаговый процесс взятия мазка из носоглотки и ротоглотки

Взятие мазка со слизистых верхних дыхательных путей — самая частая процедура для диагностики респираторных инфекций методом ПЦР. Весь процесс занимает не более одной-двух минут и проводится квалифицированным медицинским работником с использованием стерильных одноразовых инструментов.

Процедура состоит из следующих этапов:

• Идентификация пациента. Медицинский работник попросит вас представиться, чтобы убедиться в правильности маркировки пробирки.
• Подготовка. Специалист вскроет стерильную упаковку с зондом — тонкой гибкой палочкой с мягким наконечником. Вас попросят запрокинуть голову и открыть рот.
• Взятие мазка из ротоглотки (зева). Медицинский работник аккуратно введёт зонд в полость рта, не касаясь языка и щёк, и проведёт им по задней стенке глотки, миндалинам и нёбным дужкам. Это может вызвать кратковременный дискомфорт или рвотный рефлекс, что является абсолютно нормальной реакцией.
• Взятие мазка из носоглотки. Тем же или новым зондом специалист введёт наконечник в один носовой ход на глубину нескольких сантиметров до задней стенки носоглотки. Там он сделает несколько вращательных движений, чтобы собрать достаточное количество эпителиальных клеток.
• Завершение. Зонд извлекается и немедленно помещается в пробирку со специальной транспортной средой, которая сохраняет генетический материал вируса. Пробирка герметично закрывается и маркируется.

Важно сохранять спокойствие и следовать инструкциям медицинского персонала. Чем меньше вы напрягаетесь, тем быстрее и комфортнее пройдёт процедура.

Забор других видов биоматериала для исследования методом ПЦР

Хотя мазок из носоглотки является наиболее частым методом, для диагностики различных заболеваний с помощью полимеразной цепной реакции могут потребоваться и другие образцы. Процедуры их забора также стандартизированы для обеспечения безопасности и точности.

• Венозная кровь. Процедура ничем не отличается от стандартного взятия крови из вены для любого другого анализа. Медсестра обрабатывает антисептиком локтевой сгиб, накладывает жгут и производит венепункцию стерильной иглой, набирая кровь в специальную вакуумную пробирку.
• Слюна. Пациент самостоятельно сплёвывает необходимое количество слюны в стерильный контейнер. Важно собрать именно слюну, а не мокроту. Этот метод часто используется для генетических тестов и диагностики некоторых вирусных инфекций.
• Моча или мокрота. Сбор этих материалов пациент также производит самостоятельно в стерильную ёмкость, строго следуя полученным от врача или лаборатории инструкциям. Главное правило — гигиена и использование стерильного контейнера для предотвращения загрязнения образца.

Ощущения во время и после процедуры: к чему быть готовым

Страх перед неизвестными ощущениями — одна из главных причин беспокойства пациентов. Важно понимать, что процедура забора материала для ПЦР-теста, как правило, не является болезненной, хотя и может сопровождаться кратковременным дискомфортом.

При взятии мазка из ротоглотки возможно появление першения и позыва на рвоту. Это рефлекторная реакция, которая проходит сразу после извлечения зонда. При взятии мазка из носоглотки пациенты часто описывают ощущения как щекотание, лёгкое жжение или чувство давления глубоко в носу. Могут ненадолго появиться слёзы — это также нормальная рефлекторная реакция. Никакой острой боли быть не должно. После процедуры может сохраняться лёгкое ощущение щекотки в носу или горле, которое проходит в течение нескольких минут или часов. Никаких ограничений после сдачи мазка нет, можно сразу возвращаться к привычной жизни.

Факторы, влияющие на точность результата полимеразной цепной реакции

Надёжность ПЦР-диагностики очень высока, но на её результат может повлиять ряд факторов. Пациенту важно знать о них, чтобы понимать свою роль в обеспечении точности анализа.

Ключевые факторы, от которых зависит достоверность исследования:

• Соблюдение правил подготовки. Использование лекарств для носа и горла, приём пищи или питья непосредственно перед тестом могут «смыть» вирусные частицы со слизистой или ингибировать (подавить) саму полимеразную цепную реакцию в лаборатории.
• Техника взятия мазка. Материал должен быть взят именно с задней стенки носоглотки и ротоглотки, где концентрация вируса максимальна. Неглубокий мазок из преддверия носа или с языка может не содержать возбудителя.
• Время проведения теста. Слишком раннее тестирование, в первые дни после заражения, когда вирусная нагрузка ещё мала, может дать ложноотрицательный результат. Оптимальные сроки для сдачи анализа определяет лечащий врач.
• Условия хранения и транспортировки. После взятия материал должен быть доставлен в лабораторию в определённом температурном режиме. Нарушение этих условий может привести к разрушению РНК или ДНК возбудителя.

Понимание этих аспектов помогает осознанно подойти к процессу и внести свой вклад в получение точного диагностического заключения.

Список литературы

1. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): методические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — (Последняя утверждённая версия).
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Лабораторное тестирование на коронавирусную инфекцию (COVID-19) у людей с подозрением на заболевание: временное руководство / Всемирная организация здравоохранения (WHO). — 19 марта 2020 г.
4. Временные рекомендации по сбору, обработке и тестированию клинических образцов на COVID-19 / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США. — (Обновляемые версии доступны на официальном сайте).
5. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases / под ред. Дж. Э. Беннетта, Р. Долина, М. Дж. Блейзера. — 9-е изд. — Elsevier, 2020.