Расшифровка результатов ПЦР-анализа: что означают термины в бланке

Автор:

Медицинский генетик

03.12.2025

4 мин.

Получение бланка с результатами анализа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) может вызвать растерянность. Незнакомые термины, цифры и формулировки часто становятся источником тревоги. Однако понимание основных понятий, используемых в лабораторном заключении, позволяет трезво оценить ситуацию и понять, какими должны быть следующие шаги. Этот материал поможет вам разобраться, что именно написано в вашем результате ПЦР-теста, и даст ясность в ожидании консультации с врачом.

Основы метода ПЦР: почему это важно для понимания результата

Чтобы правильно интерпретировать заключение, полезно иметь общее представление о самом методе. Полимеразная цепная реакция — это способ обнаружения мельчайших фрагментов генетического материала (ДНК или РНК) возбудителя в биологическом образце (например, в мазке из носоглотки). Представьте, что в огромной библиотеке нужно найти одну-единственную строчку в одной книге. Метод ПЦР не просто находит эту строчку, но и многократно ее копирует (этот процесс называется амплификацией), делая ее видимой для детекторов. Именно благодаря этой высочайшей чувствительности полимеразная цепная реакция способна выявить инфекцию даже при минимальном количестве возбудителя в организме. Понимание этого принципа объясняет, почему результат может быть положительным еще до появления симптомов или уже после их исчезновения.

Качественный и количественный ПЦР-анализ: в чем разница

Существует два основных формата ПЦР-исследования, и от этого зависит, как будет выглядеть ваш результат. Понимание их различий — первый шаг к правильной расшифровке.

Качественный анализ. Это самый распространенный тип теста. Его задача — ответить на простой вопрос: «Присутствует ли генетический материал возбудителя в образце?». Ответ дается в формате «да/нет». На бланке это будет выглядеть как «Обнаружено» или «Не обнаружено», либо «Положительный» или «Отрицательный». Этот анализ не сообщает, как много возбудителя в организме.
Количественный анализ. Этот вид исследования не только подтверждает наличие возбудителя, но и определяет его концентрацию в образце. Результат обычно выражается в числовых значениях, например, в количестве копий ДНК/РНК на миллилитр (копий/мл) или в международных единицах (МЕ/мл). Количественные тесты часто используются для мониторинга эффективности лечения вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции и других хронических заболеваний. В этом случае важна не столько одна цифра, сколько ее изменение со временем (динамика).

Ключевые термины в бланке ПЦР-теста и их значение

Лабораторный бланк содержит стандартизированные формулировки. Ниже приведена таблица с объяснением самых частых терминов, которые вы можете встретить в результатах анализа полимеразной цепной реакции.

Термин в бланке	Простое объяснение	Что это означает для вас
Обнаружено / Положительный	В вашем биологическом материале найдены фрагменты ДНК или РНК искомого возбудителя.	Это указывает на то, что вы, с высокой вероятностью, инфицированы. Необходимо немедленно связаться с врачом для получения дальнейших инструкций. Врач оценит результат в совокупности с вашими симптомами и историей болезни.
Не обнаружено / Отрицательный	В исследуемом образце генетический материал возбудителя не найден.	На момент взятия анализа признаков инфекции не выявлено. Однако это не дает стопроцентной гарантии ее отсутствия (например, если анализ взят слишком рано). При наличии симптомов или контакте с больным врач может порекомендовать повторное исследование.
Сомнительный / Неопределенный	Количество генетического материала возбудителя находится на пограничном уровне, недостаточном для однозначного положительного или отрицательного вывода.	Такой результат не является окончательным. Чаще всего это требует повторной сдачи анализа через несколько дней. Причиной может быть слишком ранний срок инфицирования или особенности взятия пробы.
Референсные значения	Это диапазон «нормальных» значений. Для качественных ПЦР-тестов референсным значением обычно является «Не обнаружено».	Ваш результат сравнивается с этим значением. Если ваш результат совпадает с референсным — все в норме. Если отличается — это повод для консультации с врачом.
Ген-мишень	Это специфический участок ДНК или РНК вируса или бактерии, который ищет тест-система. Часто для надежности ищут сразу несколько таких участков.	Для вас эта информация носит технический характер, но она подтверждает специфичность теста. Обнаружение нескольких генов-мишеней повышает достоверность положительного результата.
Контрольный образец (ВК / Внутренний контроль)	Это специальный компонент, который добавляется в каждую пробу для проверки правильности проведения всех этапов анализа.	Положительный результат по контрольному образцу подтверждает, что анализ проведен корректно и его результатам можно доверять. Если ВК отрицательный, результат всего теста считается недействительным.

Что такое пороговый цикл (Ct) и вирусная нагрузка

В результатах некоторых ПЦР-тестов, особенно на вирусные инфекции, может упоминаться значение порогового цикла, или Ct. Этот показатель отражает, сколько циклов амплификации (копирования) потребовалось прибору, чтобы обнаружить генетический материал вируса. Здесь действует обратная зависимость: чем меньше значение Ct, тем больше изначально было вируса в пробе, то есть тем выше вирусная нагрузка. И наоборот, высокое значение Ct говорит о низкой концентрации возбудителя. Важно понимать, что значение Ct — это в первую очередь лабораторный показатель. Его нельзя использовать для самостоятельной оценки тяжести заболевания или заразности. Интерпретировать этот параметр должен исключительно врач, так как на него влияет множество факторов: от качества взятия мазка до используемой тест-системы.

Почему результат ПЦР-теста может быть неточным

Несмотря на высокую точность метода полимеразной цепной реакции, в редких случаях возможны ошибки. Важно знать о причинах, которые могут к ним привести, чтобы не делать поспешных выводов.

Ложноотрицательный результат. Это ситуация, когда инфекция есть, но тест ее не показывает. Основные причины: слишком ранний срок после заражения (инкубационный период), неправильная техника взятия биоматериала (например, мазка), мутация вируса в том участке, который ищет тест-система.
Ложноположительный результат. Ситуация, когда инфекции нет, а тест ее показывает. Это случается крайне редко и может быть связано с лабораторной контаминацией (загрязнением пробы) или с тем, что тест обнаружил нежизнеспособные фрагменты вируса у человека, который недавно переболел.

Именно поэтому любой результат, особенно тот, что расходится с клинической картиной, должен быть интерпретирован лечащим врачом.

Что делать после получения результатов анализа полимеразной цепной реакции

Получение результата — это не конечная точка, а лишь важная информация для дальнейших действий. Главное правило — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

При положительном результате: Сохраняйте спокойствие. Изолируйтесь от окружающих, чтобы предотвратить распространение инфекции, и незамедлительно свяжитесь с врачом. Только специалист может назначить правильное лечение и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
При отрицательном результате: Если у вас есть симптомы заболевания или был тесный контакт с инфицированным человеком, отрицательный результат не должен быть поводом для полного успокоения. Продолжайте соблюдать меры предосторожности и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется повторный тест через некоторое время.
При сомнительном результате: Свяжитесь с лабораторией или лечащим врачом для уточнения дальнейших действий. Как правило, рекомендуется пересдать анализ через 2–3 дня.

Помните, что бланк с результатом ПЦР — это не диагноз, а инструмент, который помогает врачу поставить его правильно. Ваша главная задача — своевременно предоставить эту информацию специалисту и следовать его рекомендациям.

Список литературы

Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. — М.: Мир, 2002. — 589 с.
Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 т. / под ред. А. И. Карпищенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Т. 2. — 792 с.
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» / Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Buckingham L. Molecular Diagnostics: Fundamentals, Methods, and Clinical Applications. 3rd ed. — F.A. Davis Company, 2019. — 640 p.
World Health Organization. Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: interim guidance.