Оказать первую помощь при передозировке: пошаговый алгоритм для очевидцев

Оказание первой помощи при передозировке — это критически важный навык, который может спасти человеческую жизнь. Столкнуться с такой ситуацией может каждый, и главные враги в этот момент — паника и растерянность. В стрессовой ситуации легко забыть правильную последовательность действий, поэтому четкий и понятный алгоритм становится жизненно необходимым. Важно помнить, что своевременные и грамотные действия очевидца до прибытия медицинской бригады значительно увеличивают шансы пострадавшего на выживание и снижают риск тяжелых осложнений. Этот материал представляет собой пошаговое руководство, которое поможет сориентироваться и действовать уверенно и эффективно.

Как распознать передозировку: ключевые признаки и симптомы

Первый и самый важный шаг — правильно оценить состояние человека и заподозрить передозировку. Симптомы могут сильно различаться в зависимости от вещества, которое вызвало отравление. Однако существует ряд общих, угрожающих жизни признаков, на которые нужно обратить внимание в первую очередь. Понимание этих различий поможет вам более точно описать ситуацию диспетчеру скорой помощи.

Ниже представлена таблица с основными группами психоактивных веществ и характерными для них симптомами передозировки.

Если вы обнаружили человека без сознания, а рядом находятся шприцы, таблетки, порошки или другая атрибутика, связанная с употреблением наркотиков, вероятность передозировки крайне высока.

Пошаговый алгоритм оказания первой помощи при передозировке

Если вы подозреваете, что у человека передозировка, действуйте быстро, спокойно и последовательно. Каждая минута имеет значение. Следуйте этому алгоритму, чтобы не упустить важные детали.

1. Оцените безопасность. Перед тем как приближаться к пострадавшему, убедитесь, что вам ничего не угрожает. Осмотритесь: нет ли вокруг острых предметов, игл, агрессивно настроенных людей. Ваша собственная безопасность — главный приоритет.
2. Проверьте реакцию и сознание. Громко позовите человека, аккуратно потрясите его за плечи. Попробуйте вызвать болевой рефлекс, например ущипнув за мочку уха или надавив на грудину костяшками пальцев. Если реакции нет, человек находится без сознания.
3. Немедленно вызовите скорую помощь. Это самый важный шаг. Позвоните по номеру 103 или 112. Будьте готовы четко и ясно сообщить диспетчеру следующую информацию:
   • Точный адрес, где вы находитесь, включая ориентиры.
   • Что произошло (например, «человек без сознания, возможно, передозировка»).
   • Пол и примерный возраст пострадавшего.
   • Состояние человека: в сознании или нет, дышит или нет, есть ли пульс.
   • Любые обнаруженные признаки (синие губы, шприцы рядом и т. д.).
   Не кладите трубку, пока диспетчер сам не закончит разговор. Он может дать вам важные инструкции.
4. Проверьте дыхание. Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы открыть дыхательные пути. Наклонитесь к его рту и носу и в течение 10 секунд пытайтесь услышать дыхание, почувствовать его щекой и увидеть движение грудной клетки. Если дыхание отсутствует или вы слышите лишь редкие агональные хрипы, необходимо немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (если вы обучены этому).
5. Обеспечьте проходимость дыхательных путей и уложите в восстановительное положение. Если человек дышит, но находится без сознания, его необходимо перевернуть на бок в так называемое восстановительное положение. Это делается для того, чтобы он не задохнулся рвотными массами, а его язык не запал, перекрыв дыхательные пути. Для этого согните его ногу, которая находится дальше от вас, в колене. Руку, которая ближе к вам, вытяните в сторону. Другую руку подложите ему под щеку. Аккуратно потяните за согнутое колено, поворачивая человека на себя.
6. Применение налоксона (при подозрении на передозировку опиоидами). Налоксон — это препарат-антагонист, который временно блокирует действие опиоидов и может быстро восстановить дыхание. Если у вас есть доступ к налоксону (в виде спрея или инъекции) и вы знаете, как им пользоваться, примените его согласно инструкции. Важно понимать, что налоксон безопасен и не причинит вреда, даже если причина передозировки — не опиоиды. Его действие кратковременно, поэтому вызов скорой помощи остается обязательным.
7. Оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков. Не оставляйте человека одного. Постоянно следите за его дыханием. Если дыхание прекратится, будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию. Если человек придет в себя, успокойте его и объясните, что помощь уже в пути.

Что категорически нельзя делать при передозировке

В попытках помочь очевидцы часто совершают ошибки, основанные на мифах и неправильных представлениях. Эти действия не только неэффективны, но и могут нанести серьезный вред здоровью пострадавшего. Вот список того, чего делать категорически нельзя:

• Оставлять человека одного. Состояние может ухудшиться в любую секунду, может остановиться дыхание.
• Погружать в холодную воду или обливать. Это может вызвать шок, переохлаждение и даже остановку сердца, но не приведет человека в сознание.
• Вызывать рвоту. Человек без сознания может захлебнуться рвотными массами.
• Пытаться «откачать» с помощью уколов соленой воды, молока или других веществ. Это опасно, неэффективно и может привести к инфекции или другим осложнениям. Единственный препарат, который может помочь при опиоидной передозировке, — налоксон.
• Давать пощечины или причинять сильную боль. Это не поможет восстановить сознание при тяжелой передозировке, но может нанести дополнительные травмы.
• Бояться вызывать помощь из-за юридических последствий. Жизнь человека — абсолютный приоритет. Операторы скорой помощи и врачи в первую очередь нацелены на спасение жизни, а не на юридическое преследование.

Юридические и психологические аспекты для очевидца

Многие люди боятся вызывать скорую помощь, опасаясь проблем с правоохранительными органами. Важно понимать, что главная задача экстренных служб — спасение жизни. В Российской Федерации неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, является уголовно наказуемым деянием. Для обычного гражданина такой обязанности нет, но с моральной точки зрения вызов скорой — это единственно правильное решение. Диспетчеры и врачи сосредоточены на медицинских аспектах, а не на выяснении обстоятельств употребления веществ.

Кроме того, столкновение с такой ситуацией — это сильный стресс для очевидца. Чувство страха, беспомощности, а затем и облегчения или горя — это нормальные реакции. Если вы оказались в роли спасателя, не стесняйтесь обратиться за психологической поддержкой к близким или специалистам после случившегося. Ваши действия были направлены на спасение жизни, и это заслуживает уважения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острые отравления психоактивными веществами» / Ассоциация токсикологов и специалистов по клинической токсикологии, Федерация анестезиологов и реаниматологов России. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Лужников Е.А. (ред.). Медицинская токсикология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
3. World Health Organization. Guidelines for the community management of opioid overdose. Geneva: WHO, 2014.
4. United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Opioid overdose: preventing and reducing opioid overdose mortality. Vienna: UNODC, 2013.
5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Opioid Overdose Prevention Toolkit. HHS Publication No. (SMA) 18-4742. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2018.