Образ жизни при поликистозе почек: питание, питьевой режим и физическая активность




Ахнова Регина Петровна

Автор:

Ахнова Регина Петровна

Нефролог, Терапевт

25.07.2025
Время чтения:

Поликистоз почек (ПКП) — хроническое наследственное заболевание, при котором в почках образуются множественные кисты. Хотя болезнь требует медицинского контроля, правильный образ жизни играет ключевую роль в замедлении ее прогрессирования. Как нефролог с 15-летним опытом, я объясню, как через питание, питьевой режим и физическую активность вы можете поддержать функцию почек и улучшить качество жизни. Эти рекомендации основаны на международных стандартах и адаптированы для повседневного применения.

Принципы питания при поликистозе почек

Диета при поликистозе почек направлена на снижение нагрузки на почки и профилактику осложнений. Основные цели: контроль артериального давления, поддержание здорового веса и предотвращение дефицита питательных веществ. Важно подчеркнуть, что питание корректируется индивидуально в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих состояний.

Ограничение соли — первостепенная задача. Избыток натрия провоцирует задержку жидкости, повышает давление и ускоряет повреждение почечной ткани. Суточная норма — не более 5 г (1 чайная ложка). Откажитесь от колбас, консервов, фастфуда и используйте травы вместо соли при готовке. Исследования подтверждают: снижение натрия на 30% уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений на 20%.

Контроль белка необходим, так как его избыток создает дополнительную нагрузку на почки. Оптимальное потребление — 0.8 г/кг веса в сутки. Например, человеку весом 70 кг достаточно 56 г белка. Предпочтение отдавайте растительным источникам (чечевица, тофу) и нежирному мясу птицы. При прогрессировании до хронической болезни почек (ХБП) норма уточняется с врачом.

Фосфор и калий требуют внимания на поздних стадиях ПКП, когда почки хуже выводят минералы. Избыток фосфора ведет к хрупкости костей, а калия — к аритмии. Ограничьте:

  • Богатые калием продукты: бананы, картофель, помидоры
  • Источники фосфора: молоко, сыр, орехи, газированные напитки

Для удобства используйте таблицу выбора продуктов:

Тип продукта Рекомендуется Ограничить
Овощи Огурцы, капуста, брокколи Шпинат, томаты, авокадо
Фрукты Яблоки, груши, ягоды Бананы, апельсины, курага
Белковые продукты Курица, индейка, тофу Красное мясо, колбасы, бобовые
Напитки Вода, травяной чай Кофе, газировка, алкоголь

Питьевой режим: сколько и что пить

При поликистозе почек адекватная гидратация поддерживает кровоток в почках и предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Однако избыток жидкости опасен при отеках или гипертонии. Универсальной нормы не существует: объем рассчитывается исходя из веса, климата и стадии ПКП.

Базовый ориентир — 30 мл воды на 1 кг массы тела. Например, при весе 60 кг минимальная норма — 1.8 л. Пейте равномерно в течение дня, делая 2-3 глотка каждые 30 минут. Главный индикатор — цвет мочи: светло-желтый оттенок свидетельствует о достаточной гидратации.

При осложнениях режим корректируется. Если появляются отеки или повышается давление, врач может рекомендовать снижение потребления жидкости до 1-1.5 л/сутки. В жаркую погоду или при физических нагрузках объем увеличивается на 200-300 мл. Откажитесь от сладких напитков — они провоцируют жажду и содержат фосфаты.

Физическая активность при поликистозе почек

Умеренные нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему, контролируют вес и снижают стресс — ключевые факторы защиты почек. Исследования показывают: у пациентов с ПКП, регулярно занимающихся физкультурой, скорость снижения функции почек на 30% ниже.

Оптимальны аэробные нагрузки низкой интенсивности:

  • Ходьба (3-5 км/день)
  • Плавание (30-40 минут 3 раза/неделю)
  • Велотренажер (без резких ускорений)
  • Йога (исключая скручивания и давление на живот)

Избегайте упражнений с риском травм почек: контактные виды спорта (бокс, футбол), подъем тяжестей более 3 кг, резкие наклоны. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом. Лечебная физкультура (ЛФК) — безопасный вариант, особенно при болях в спине, вызванных увеличением почек.

Прислушивайтесь к сигналам организма. Прекратите тренировку при:

  • Тупая боль в пояснице
  • Головокружение или одышка
  • Повышение давления выше 140/90 мм рт.ст.

Помните: даже 10-минутная ежедневная зарядка значимо улучшает прогноз.

Интеграция рекомендаций в повседневность

Устойчивые изменения достигаются через постепенные шаги. Начните с пищевого дневника: фиксируйте потребление соли и воды 3-4 дня. Это выявит незаметные привычки, например, привычку досаливать еду. Для контроля белка используйте мобильные приложения (например, MyFitnessPal).

При планировании активности учитывайте биоритмы. Если утром беспокоит боль в спине, перенесите прогулку на вторую половину дня. При усталости разделите 30-минутную тренировку на два подхода по 15 минут. Сочетайте ЛФК с дыхательными упражнениями для снижения стресса.

Раз в 3-6 месяцев проходите обследование: анализы крови (креатинин, мочевина), УЗИ почек. Это поможет оценить эффективность ваших усилий и вовремя скорректировать образ жизни.

Список литературы

  1. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник в 2 томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — Т. 2. — С. 489-502.
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, 2012; 2(5): 337-414.
  3. Chapman A.B. et al. Autosomal-dominant polycystic kidney disease (ADPKD): executive summary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney International, 2015; 88(1): 17-27.
  4. Шилов Е.М., Мельник М.В., Батюшин М.М. Нефрология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2019. — С. 211-225.
  5. Clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. K/DOQI, National Kidney Foundation. American Journal of Kidney Diseases, 2000; 35(6): S1-S140.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте далее:

Вопросы нефрологам

Все консультации нефрологов


Как избежать ухудшения при мочекаменной болезни?

Здравствуйте. У меня мочекаменная болезнь, и недавно был...

Давит в районе пазухи и глаза

Давит с правой стороны в районе пазухи и на правый глаз выше...

Повышенный креатинин

Здравствуйте. В 2014г. на левой почке обнаружили онкологию, сделали...

Врачи нефрологи

Все нефрологи


Нефролог, Терапевт

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 14 л.

Нефролог, Терапевт

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 26 л.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 17 л.