Насколько опасна губчатая почка: честный ответ о влиянии на жизнь

Автор:

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

07.12.2025

4 мин.

Столкнувшись с диагнозом «губчатая почка», многие испытывают тревогу и растерянность, ведь любое отклонение в работе этого жизненно важного органа вызывает серьезные опасения. Важно сразу понять: медуллярная губчатая почка (МГП) — это не заболевание в привычном смысле, а врожденная аномалия строения почек, при которой расширены почечные канальцы в их мозговом веществе. Для подавляющего большинства людей это состояние не представляет прямой угрозы для жизни и не приводит к почечной недостаточности. Опасность заключается не в самой аномалии, а в ее возможных осложнениях, которыми, однако, можно и нужно управлять.

Что такое медуллярная губчатая почка и почему она возникает

Медуллярная губчатая почка, также известная как болезнь Каччи-Риччи, представляет собой порок развития, который формируется еще на этапе внутриутробного развития плода. Суть аномалии заключается в том, что конечные отделы почечных канальцев (собирательные трубочки), расположенные в мозговом веществе почки, оказываются патологически расширенными. Визуально на разрезе или при обследовании это может напоминать губку — отсюда и название.

Ключевой момент, который важно осознать, — это состояние не приобретается в течение жизни из-за инфекций, травм или неправильного образа жизни. Причины его возникновения до конца не изучены, но в большинстве случаев МГП является спорадическим явлением, то есть возникает случайно. Лишь в небольшом проценте случаев прослеживается семейная предрасположенность. Эта аномалия не заразна и не является следствием каких-либо ваших действий. Часто губчатая почка обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу, так как может десятилетиями никак себя не проявлять.

Основные риски и осложнения: чего на самом деле стоит опасаться

Сама по себе структура губчатой почки не нарушает фильтрационную функцию органа. Главная проблема, которую создает эта аномалия, — это застой мочи в расширенных канальцах. Именно этот застой становится благоприятной средой для развития осложнений, которые и вызывают симптомы и требуют внимания.

Вот перечень основных рисков, связанных с медуллярной губчатой почкой:

Образование камней (нефролитиаз и нефрокальциноз). Это самое частое осложнение. Из-за замедленного оттока мочи в расширенных канальцах концентрируются соли кальция, которые со временем формируют микроскопические и крупные камни. Это может проявляться приступами почечной колики — острой, мучительной болью в пояснице.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Застойная моча является идеальной средой для размножения бактерий. Это может приводить к частым циститам (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефритам (воспаление почки), сопровождающимся повышением температуры, болью и общим недомоганием.
Гематурия (кровь в моче). Появление крови в моче может быть связано как с движением мелких камней, которые травмируют стенки мочевыводящих путей, так и с воспалительным процессом.
Боль в поясничной области. Даже без острой почечной колики некоторые пациенты с МГП могут испытывать тупую, ноющую боль в области почек, связанную с наличием камней или хроническим воспалением.

Важно подчеркнуть, что развитие хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей диализа, при диагнозе «губчатая почка» является крайне редким событием. Обычно это происходит только при длительном отсутствии контроля над осложнениями, например, при частых и тяжелых пиелонефритах, которые приводят к рубцеванию почечной ткани.

Влияние губчатой почки на повседневную жизнь и общее самочувствие

Для многих людей диагноз МГП так и остается «находкой на УЗИ» и никак не влияет на качество жизни. Они могут прожить долгую и полноценную жизнь, не испытывая никаких симптомов. Если же осложнения возникают, то основной задачей становится их контроль и профилактика, что позволяет вести абсолютно нормальный образ жизни.

Адаптация к жизни с этим диагнозом не требует кардинальных ограничений. Занятия спортом, работа, путешествия — все это остается доступным. Особое внимание стоит уделить образу жизни в периоды ремиссии, чтобы максимально продлить их. Вопросы беременности и родов при медуллярной губчатой почке решаются индивидуально с врачом-нефрологом и акушером-гинекологом. В большинстве случаев беременность протекает благополучно при условии адекватного контроля за функцией почек и профилактики инфекций.

Прогноз и продолжительность жизни при медуллярной губчатой почке

Прогноз для пациентов с губчатой почкой в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Это состояние не влияет на продолжительность жизни. Основная цель медицинского наблюдения — не «вылечить» врожденную аномалию (это невозможно), а предотвратить или своевременно купировать ее осложнения. При соблюдении врачебных рекомендаций удается избежать серьезных последствий и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Важно развеять один из частых мифов: медуллярная губчатая почка не является предраковым состоянием и не повышает риск развития онкологических заболеваний почек. Это доброкачественная аномалия строения, которая не имеет тенденции к злокачественному перерождению. Регулярные обследования назначаются для контроля за камнеобразованием и состоянием мочевыводящих путей, а не для онкопоиска.

Ключевые принципы управления состоянием и профилактики осложнений

Поскольку изменить структуру почки невозможно, все усилия направляются на минимизацию рисков. Управление состоянием строится на нескольких простых, но крайне эффективных принципах. Они помогают «промывать» расширенные канальцы, не давая солям и бактериям задерживаться в них.

Для вашего удобства основные рекомендации сведены в таблицу.

Рекомендация	Почему это важно
Достаточное потребление жидкости	Это главный и самый эффективный метод профилактики. 2–3 литра чистой воды в день разбавляют мочу, снижают концентрацию солей и механически вымывают мелкие кристаллы и бактерии из почечных канальцев.
Коррекция диеты	Ограничение поваренной соли (до 5 г в сутки) снижает выведение кальция с мочой, уменьшая риск камнеобразования. В зависимости от типа камней может потребоваться ограничение животного белка или продуктов, богатых оксалатами (шпинат, щавель, ревень, орехи).
Регулярное наблюдение у врача	Периодические визиты к нефрологу или урологу, сдача анализов мочи и крови, а также УЗИ почек позволяют вовремя выявить признаки инфекции или рост камней и принять меры до развития острой ситуации.
Своевременное лечение инфекций	При первых же симптомах ИМП (боль при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры) необходимо немедленно обращаться к врачу для назначения антибактериальной терапии. Это предотвращает развитие тяжелого пиелонефрита.
Контроль симптомов	Не игнорируйте боль в пояснице или изменение цвета мочи. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает избежать серьезных осложнений, таких как закупорка мочеточника камнем.

Таким образом, губчатая почка — это состояние, с которым можно и нужно научиться жить. Это не приговор, а особенность организма, требующая более внимательного отношения к своему здоровью. Понимание сути проблемы, снятие необоснованной тревоги и активное участие в профилактике осложнений — вот ключ к долгой и полноценной жизни.

Список литературы

Нефрология: национальное руководство / под ред. Н. А. Мухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 608 с.
Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разработчик: Российское общество урологов. Утверждены Минздравом РФ, 2020.
Torres V.E., Chapman A.B., Devuyst O., Gansevoort R.T., et al. Cystic kidney diseases. In: Johnson R.J., Feehally J., Floege J., eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Elsevier; 2019: Chap 42.
Gambaro G., Danza F.M., Fabris A. Medullary sponge kidney. Current Opinion in Nephrology and Hypertension. 2013; 22(4): 421–426.