Бандаж при нефроптозе: подобрать и носить его правильно для лучшего эффекта

Правильно подобранный и используемый бандаж при нефроптозе является важной частью консервативного лечения, направленного на фиксацию почки в анатомически верном положении. Это ортопедическое изделие не лечит опущение почки, но значительно уменьшает болевой синдром, предотвращает дальнейшее смещение органа и снижает риск развития осложнений. Ключ к успеху заключается в грамотном выборе модели по рекомендации врача и строгом соблюдении правил ее ношения, поскольку неправильное применение может не только не принести пользы, но и усугубить состояние.

Зачем нужен бандаж при опущении почки и каков механизм его действия

Основная задача бандажа при опущении почки — создать дополнительную поддержку извне, которая компенсирует слабость собственного связочного аппарата и мышц брюшной стенки. Он работает за счет создания оптимального внутрибрюшного давления и механической фиксации органа, что ограничивает его патологическую подвижность.

Механизм действия заключается в следующем:

• Фиксация почки. Бандаж прижимает переднюю брюшную стенку, что повышает внутрибрюшное давление и помогает удерживать почку в ее естественном ложе. Это особенно важно в вертикальном положении и при физических нагрузках, когда орган смещается вниз под действием силы тяжести.
• Уменьшение болевого синдрома. Боль при нефроптозе часто возникает из-за натяжения сосудистой ножки почки и нервных волокон. Ограничивая подвижность органа, бандаж снижает это натяжение и, как следствие, уменьшает или полностью устраняет тянущие боли в пояснице и животе.
• Нормализация гемодинамики и уродинамики. Смещение почки может приводить к перегибу почечных сосудов (артерии и вены) и мочеточника. Это нарушает кровоснабжение органа и отток мочи. Бандаж, возвращая почку в близкое к нормальному положение, помогает восстановить проходимость сосудов и мочевыводящих путей, что является профилактикой таких осложнений, как пиелонефрит и артериальная гипертензия.

Важно понимать, что ношение бандажа является частью комплексной терапии. Его эффективность максимальна в сочетании со специальной лечебной физкультурой (ЛФК), направленной на укрепление мышц спины и брюшного пресса, а также с коррекцией образа жизни и, при необходимости, набором веса у астеничных пациентов.

Виды бандажей для фиксации почки

Существует несколько разновидностей ортопедических изделий, которые могут быть рекомендованы при нефроптозе. Выбор конкретного типа зависит от степени опущения почки, анатомических особенностей пациента, уровня его физической активности и рекомендаций лечащего врача.

Вот основные виды бандажей, используемых при данном заболевании:

• Универсальный пояс-бандаж. Наиболее распространенный вариант. Представляет собой широкий эластичный пояс, который оборачивается вокруг талии и фиксируется спереди с помощью застежек-липучек. Такие модели просты в использовании и позволяют регулировать степень компрессии.
• Пояснично-крестцовый корсет. Более жесткая конструкция, которая, помимо эластичной основы, имеет ребра жесткости (пластиковые или металлические). Такие модели обеспечивают более сильную фиксацию не только почки, но и поясничного отдела позвоночника. Их часто рекомендуют при нефроптозе, сочетающемся с остеохондрозом или другими проблемами со спиной.
• Специализированные почечные бандажи. Некоторые производители выпускают модели, разработанные специально для пациентов с нефроптозом. Они могут иметь дополнительные элементы, такие как пелот (специальная подушечка-уплотнитель), который обеспечивает локальное давление в области проекции почки для ее лучшей поддержки.

Выбор конкретной модели должен осуществляться строго совместно с врачом (урологом или нефрологом), который учтет все индивидуальные особенности течения заболевания.

Как правильно подобрать бандаж при нефроптозе: ключевые критерии

Самостоятельный подбор бандажа без консультации специалиста недопустим, так как ошибка в выборе может привести к ухудшению состояния. Врач не только порекомендует тип изделия, но и поможет определиться с ключевыми параметрами. При покупке в ортопедическом салоне следует обратить внимание на несколько важных аспектов.

Ниже представлена таблица с основными критериями выбора.

Алгоритм правильного надевания и ношения бандажа

Максимальный терапевтический эффект от использования бандажа достигается только при его правильном надевании и соблюдении режима ношения. Самая главная особенность — надевать изделие нужно в горизонтальном положении, когда почка под действием силы тяжести занимает свое нормальное положение.

Следуйте этому простому алгоритму:

1. Примите правильное положение. Лягте на спину на ровную, умеренно жесткую поверхность (кровать или пол). Полежите спокойно 1–2 минуты. Для лучшего смещения почки вверх можно слегка приподнять таз, подложив под него небольшую подушку или валик.
2. Сделайте глубокий выдох. На пике выдоха, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены, а почка находится в наивысшем положении, оберните бандаж вокруг талии.
3. Зафиксируйте бандаж. Застегните липучки с необходимой степенью натяжения. Бандаж должен плотно прилегать к телу, но не вызывать ощущения сильного сдавления или затруднения дыхания. Вы должны чувствовать поддержку, а не дискомфорт.
4. Медленно вставайте. После фиксации бандажа следует аккуратно, без резких движений, принять вертикальное положение.

Носить бандаж следует в течение всего дня, особенно во время физической активности (ходьба, работа по дому, занятия ЛФК). На ночь и во время дневного отдыха в положении лежа бандаж необходимо снимать, чтобы дать телу отдохнуть и обеспечить нормальное кровообращение.

Частые ошибки при использовании бандажа и как их избежать

Неправильное использование ортопедического изделия может свести на нет все его положительные свойства. Важно знать о распространенных ошибках, чтобы не допускать их и получать от лечения только пользу.

• Надевание в положении стоя. Это главная и самая грубая ошибка. Надевая бандаж стоя, вы фиксируете почку в уже опущенном положении, что не только бесполезно, но и вредно. Всегда надевайте его только лежа.
• Слишком тугая фиксация. Желание затянуть бандаж «посильнее» для лучшей поддержки приводит к нарушению кровообращения в органах брюшной полости и малого таза. Критерий правильного натяжения — ощущение комфортной поддержки без сдавления.
• Ношение 24/7. Постоянное ношение бандажа, в том числе во время сна, не требуется и может привести к ослаблению (гипотрофии) мышц спины и пресса. Мышцы должны работать самостоятельно, а бандаж — лишь помогать им в периоды вертикальной нагрузки.
• Отказ от лечебной физкультуры. Бандаж — это пассивная поддержка. Без регулярного выполнения специальных упражнений для укрепления мышечного корсета достичь стойкого эффекта невозможно. ЛФК и бандаж должны работать в паре.
• Неправильный уход за изделием. Стирка в горячей воде или в стиральной машине может привести к потере эластичности и деформации бандажа. Он перестанет выполнять свою функцию. Следуйте инструкции по уходу от производителя.

Уход за ортопедическим изделием: продлеваем срок службы

Чтобы бандаж служил долго и сохранял свои лечебные свойства, за ним нужно правильно ухаживать. Соблюдение простых правил поможет избежать преждевременного износа и деформации изделия.

Основные рекомендации по уходу:

• Стирка. Рекомендуется ручная стирка в теплой воде (не выше 30–40 °C) с использованием мягких моющих средств для деликатных тканей.
• Отжим. Категорически запрещено выкручивать или сильно отжимать бандаж. После стирки его нужно слегка промокнуть полотенцем, чтобы удалить излишки воды.
• Сушка. Сушить изделие следует в расправленном виде на горизонтальной поверхности, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Нельзя подвешивать бандаж, так как он может растянуться под собственным весом.
• Хранение. Хранить бандаж нужно в сухом месте, избегая деформации. Перед стиркой всегда застегивайте все липучки, чтобы они не цеплялись за ткань и не портили ее.

Список литературы

1. Урология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 608 с.
2. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 608 с.
3. Пытель Ю. А., Золотарев И. И. Неотложная урология. — М.: Медицина, 1985. — 317 с.
4. Wein A. J., Kavoussi L. R., Partin A. W., Peters C. A. Campbell-Walsh Urology. 12th Edition. — Elsevier, 2020. — 4640 p.