Диета при гидронефрозе: что можно есть и пить для поддержания здоровья почек

Автор:

Нефролог, Терапевт

07.12.2025

4 мин.

Правильно подобранная диета при гидронефрозе является ключевым элементом комплексного подхода к лечению, направленным на снижение нагрузки на почки и замедление прогрессирования заболевания. Гидронефроз — это состояние, при котором нарушается отток мочи из почки, что приводит к расширению ее чашечно-лоханочной системы и постепенной атрофии почечной ткани. Питание в этом случае помогает контролировать артериальное давление, уменьшать отеки, улучшать обменные процессы и предотвращать осложнения, создавая благоприятные условия для работы мочевыделительной системы. Важно понимать, что диета не может излечить гидронефроз, так как не устраняет его первопричину (например, камень или сужение мочеточника), но она значительно улучшает самочувствие, является неотъемлемой частью подготовки к оперативному лечению и восстановления после него.

Основные принципы питания при гидронефрозе

Главная цель диетотерапии при гидронефротической трансформации почки — максимально щадить почечную ткань, уменьшая нагрузку на нее, и способствовать нормализации обменных процессов в организме. Для этого необходимо придерживаться нескольких ключевых правил, которые составляют основу лечебного питания.

Ограничение поваренной соли. Натрий, содержащийся в соли, способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к появлению отеков и повышению артериального давления, что создает дополнительную нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется ограничить потребление соли до 3–5 граммов в сутки. Это значит, что пищу готовят без соли, а разрешенное количество добавляют уже в готовое блюдо. Важно помнить, что многие готовые продукты (хлеб, сыры, колбасы) уже содержат большое количество скрытой соли.
Контроль потребляемой жидкости. Вопрос о количестве жидкости решается индивидуально с лечащим врачом. Если функция почек не нарушена, отеков нет и отток мочи сохранен, обычно рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (до 1,5–2 литров) для «промывания» мочевых путей. При развитии почечной недостаточности и появлении отеков объем жидкости, наоборот, строго ограничивают.
Умеренное потребление белка. Продукты распада белка (креатинин, мочевина) выводятся почками. При их избытке нагрузка на почечные клубочки возрастает. Поэтому количество белка в рационе, особенно животного происхождения, может быть умеренно снижено по рекомендации врача. Предпочтение отдается легкоусвояемым белкам из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.
Исключение раздражающих продуктов. Продукты, содержащие экстрактивные вещества, эфирные масла и органические кислоты, могут раздражать почечную паренхиму. К ним относятся крепкие мясные и рыбные бульоны, грибы, острые специи, копчености, консервы.
Обеспечение достаточной калорийности рациона. Питание должно быть полноценным и покрывать энергетические потребности организма. При недостатке калорий организм начинает расщеплять собственные белки, что ведет к увеличению продуктов азотистого обмена и дополнительной нагрузке на почки. Калорийность обеспечивается за счет углеводов и полезных жиров.
Правильная кулинарная обработка. Рекомендуемые способы приготовления пищи — отваривание, приготовление на пару, тушение и запекание. Жарка исключается, так как при этом образуются вещества, раздражающие пищеварительную и выделительную системы.

Что можно и нужно есть: разрешенные продукты

Основу рациона при гидронефрозе составляют продукты, которые легко усваиваются и не создают излишней нагрузки на мочевыделительную систему. Ниже представлена таблица с группами продуктов, которые обычно включают в меню.

Группа продуктов	Рекомендованные продукты и блюда
Овощи	Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, огурцы, салат. Употребляются в отварном, тушеном, запеченном виде. Свежие овощи и зелень — в ограниченном количестве.
Фрукты и ягоды	Яблоки (особенно печеные), груши, сливы, бананы, абрикосы, персики, сладкие ягоды. Можно готовить из них компоты, кисели, желе, муссы.
Крупы и макаронные изделия	Любые крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшенная) и макаронные изделия. Готовятся в виде каш на воде или молоке, запеканок, гарниров.
Мясо, птица, рыба	Нежирные сорта: говядина, телятина, кролик, курица, индейка, судак, треска, хек. Употребляются в отварном или запеченном виде, в виде паровых котлет, тефтелей, суфле.
Молочные продукты	Молоко, кефир, простокваша, нежирный творог и сметана (в качестве заправки). Сыр — только несоленые и неострые сорта в ограниченном количестве.
Хлеб и выпечка	Безбелковый и бессолевой хлеб, вчерашний пшеничный хлеб, несдобное печенье.
Жиры	Несоленое сливочное масло, растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное) для добавления в готовые блюда.
Супы	Вегетарианские овощные супы, крупяные, молочные, фруктовые. Заправляются сливочным маслом или сметаной.

Продукты, которые следует ограничить или исключить

Для снижения нагрузки на почки и предотвращения осложнений из рациона необходимо убрать ряд продуктов. Некоторые из них исключаются полностью, другие — значительно ограничиваются. Список таких продуктов представлен в таблице ниже.

Группа продуктов	Продукты к ограничению или исключению
Соль и соленые продукты	Все соленья, маринады, консервы (мясные, рыбные, овощные), колбасные изделия, сосиски, копчености, соленая рыба, чипсы, соленые орешки.
Бульоны и жирные блюда	Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь), жирная рыба (скумбрия, сельдь), жареные блюда.
Бобовые и грибы	Горох, фасоль, чечевица, бобы, все виды грибов. Эти продукты содержат много белка и пуриновых оснований.
Овощи с высоким содержанием кислот	Щавель, шпинат, ревень, редис, редька, чеснок, лук (в сыром виде). Они содержат оксалаты и эфирные масла, раздражающие почки.
Острые специи и соусы	Перец, хрен, горчица, аджика, промышленные соусы (кетчуп, майонез), уксус.
Сладости и кондитерские изделия	Шоколад, какао, торты и пирожные с жирным кремом.
Напитки	Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки (категорически запрещены), сладкие газированные напитки, минеральные воды с высоким содержанием натрия.

Питьевой режим при гидронефрозе: сколько и что пить

Организация правильного питьевого режима имеет огромное значение. Как уже упоминалось, объем потребляемой жидкости должен быть согласован с лечащим врачом, так как он зависит от стадии заболевания, наличия отеков и сопутствующих патологий. При отсутствии противопоказаний адекватное потребление жидкости помогает снизить концентрацию солей в моче и уменьшить риск образования камней.

Какие напитки предпочтительны:

Чистая негазированная вода. Это лучший выбор для утоления жажды и поддержания водного баланса.
Некрепкий чай. Можно с добавлением молока или лимона.
Компоты и морсы. Приготовленные из свежих или сушеных разрешенных фруктов и ягод, желательно без добавления сахара.
Отвар шиповника. Является хорошим источником витамина C и обладает легким мочегонным эффектом, но его прием также следует согласовать с врачом.
Овощные соки. Свежевыжатые соки из разрешенных овощей (например, морковный, тыквенный), разбавленные водой.

Категорически следует избегать алкоголя в любых видах. Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на почечную ткань, нарушает водно-солевой баланс и может спровоцировать обострение заболевания.

Примерное однодневное меню для пациента

Чтобы лучше понять, как может выглядеть рацион на практике, можно рассмотреть примерный план питания на один день. Важно помнить, что это лишь ориентир, и индивидуальное меню должно учитывать личные предпочтения, переносимость продуктов и рекомендации врача.

Завтрак: Овсяная каша на воде с добавлением небольшого кусочка сливочного масла и печеного яблока, некрепкий чай.
Второй завтрак: Стакан морса из клюквы, галетное печенье.
Обед: Вегетарианский суп-пюре из кабачков, паровая котлета из индейки с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: Творожная запеканка с небольшим количеством сметаны.
Ужин: Отварная рыба (хек) с тушеной морковью, отвар шиповника.
Перед сном: Стакан нежирного кефира.

Соблюдение диеты при гидронефрозе — это не временная мера, а важная часть образа жизни, которая помогает сохранить функцию почек и улучшить общее состояние здоровья. Всегда обсуждайте любые изменения в своем рационе с лечащим врачом-нефрологом или урологом.

Список литературы

Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Нефрология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 720 с.
Шилов Е.М., Смирнов А.В., Козловская Н.Л. Нефрология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 816 с.
Клинические рекомендации «Гидронефроз». Разработчик: Российское общество урологов. — 2020.
Brenner B.M., Rector F.C. Brenner and Rector's The Kidney. 11-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 2 т.
KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements. — 2013. — Т. 3, № 1. — С. 1–150.