Составление примерного меню на 7 дней при протеинурии — это важный шаг в комплексной поддержке здоровья почек. Протеинурия, или появление белка в моче, является не самостоятельным заболеванием, а признаком, указывающим на нарушение фильтрационной функции почек. Правильно организованное питание помогает снизить нагрузку на почки, замедлить прогрессирование основного заболевания, уменьшить потерю белка и улучшить общее самочувствие. Важно понимать, что данное меню носит рекомендательный характер. Любые изменения в рационе, особенно при наличии хронических заболеваний, должны быть согласованы с лечащим врачом-нефрологом или диетологом, который определит индивидуальную норму потребления белка, жидкости и других нутриентов на основе ваших анализов и состояния здоровья.
Ключевые принципы диеты при протеинурии: почему это важно
Основа диетического питания при потере белка с мочой строится на нескольких фундаментальных принципах. Их соблюдение критически важно для сохранения функции почек и предотвращения осложнений. Каждый из этих принципов направлен на решение конкретной задачи, связанной с работой почечной системы.
- Контроль потребления белка. Это главный принцип. Когда почки повреждены, им становится трудно фильтровать продукты распада белка. Накопление этих веществ в крови приводит к интоксикации организма. Ограничение белка в рационе снижает эту нагрузку, давая почкам возможность работать в более щадящем режиме. Количество белка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из стадии заболевания и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Предпочтение отдается белкам с высокой биологической ценностью (яйцо, нежирное мясо птицы, рыба), но в строго ограниченном количестве.
- Ограничение натрия (поваренной соли). Избыток соли в рационе задерживает жидкость в организме, что приводит к появлению отеков и повышению артериального давления. Высокое давление, в свою очередь, является одним из главных факторов, повреждающих сосуды почек и ускоряющих прогрессирование почечной недостаточности. Рекомендуется потреблять не более 3–5 граммов соли в сутки, что включает соль во всех продуктах. Это означает отказ от солений, копченостей, консервов и приготовления пищи без добавления соли.
- Контроль фосфора и калия. При снижении функции почек может нарушаться выведение этих минералов. Повышенный уровень фосфора в крови опасен для костной ткани и сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень калия может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма. Необходимость строгого контроля этих элементов определяет врач. Продукты с высоким содержанием фосфора (молочные продукты, бобовые, орехи, какао) и калия (бананы, картофель, сухофрукты, авокадо) могут быть ограничены.
- Обеспечение достаточной калорийности. Несмотря на ограничение белка, рацион должен быть полноценным по калорийности. Если организм не получает достаточно энергии из углеводов и жиров, он начинает расщеплять собственные мышечные ткани, что приводит к образованию дополнительных продуктов распада белка и увеличивает нагрузку на почки. Источниками энергии служат крупы, овощи, фрукты и растительные масла.
- Контроль потребления жидкости. Питьевой режим также определяется врачом. В некоторых случаях объем жидкости может быть ограничен для уменьшения отеков и нагрузки на сердце, в других — наоборот, рекомендовано адекватное потребление для «промывания» почек.
Что можно и что нельзя: список разрешенных и ограниченных продуктов
Чтобы упростить составление рациона, полезно иметь под рукой наглядный список продуктов. Он поможет делать правильный выбор в магазине и при планировании блюд. Ниже представлена таблица с основными группами продуктов, разделенными по принципу их влияния на здоровье почек при протеинурии.
| Рекомендуемые продукты | Продукты, которые следует ограничить или исключить |
|---|---|
| Овощи (огурцы, капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, болгарский перец, листовой салат) | Соленые, маринованные и консервированные овощи, грибы, бобовые (горох, фасоль, чечевица), шпинат, ревень |
| Фрукты и ягоды (яблоки, груши, сливы, клубника, смородина) в умеренном количестве | Бананы, абрикосы, сухофрукты (из-за высокого содержания калия) |
| Крупы (рис, гречка, овсянка, перловка), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, безбелковый хлеб | Обычный хлеб (из-за содержания соли), сдоба, выпечка |
| Нежирные сорта мяса и птицы (индейка, куриная грудка, кролик) в отварном или запеченном виде, в строго ограниченном количестве | Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка), колбасы, сосиски, копчености, мясные консервы, субпродукты |
| Нежирная рыба (треска, хек, минтай) в отварном или запеченном виде, в строго ограниченном количестве | Жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, икра |
| Растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное) | Животные жиры (сливочное масло, сало), маргарин, майонез |
| Вегетарианские супы, овощные отвары | Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны |
| Кисели, компоты из свежих фруктов, некрепкий чай, отвар шиповника | Крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь, минеральные воды с высоким содержанием натрия |
| Яйца (1–2 в неделю, преимущественно белок) | Сыры (особенно плавленые и твердые), творог, молоко и кисломолочные продукты (обсуждается с врачом) |
Примерное меню на 7 дней при потере белка с мочой
Это меню является лишь шаблоном, который можно и нужно адаптировать под свои вкусовые предпочтения и рекомендации врача. Главная его цель — показать, что питание при протеинурии может быть разнообразным, сытным и вкусным. Все блюда готовятся без добавления соли.
- Понедельник
- Завтрак: Рисовая каша на воде с добавлением яблочного пюре и капли растительного масла.
- Обед: Вегетарианский борщ. Отварная куриная грудка (50 г) с гречневой кашей.
- Ужин: Овощное рагу из кабачков, моркови и болгарского перца.
- Перекус: Печеное яблоко.
- Вторник
- Завтрак: Овсяная каша на воде с ягодами.
- Обед: Суп-пюре из тыквы. Запеченная треска (70 г) с отварным картофелем (предварительно вымоченным).
- Ужин: Винегрет (без соленых огурцов), заправленный растительным маслом.
- Перекус: Кисель из клюквы.
- Среда
- Завтрак: Омлет из одного яичного белка на пару. Кусочек безбелкового хлеба.
- Обед: Овощной суп с перловкой. Тефтели из индейки (60 г) на пару с тушеной капустой.
- Ужин: Запеканка из цветной капусты и моркови.
- Перекус: Фруктовый салат из яблока и груши.
- Четверг
- Завтрак: Гречневая каша с тушеными овощами (лук, морковь).
- Обед: Щи из свежей капусты на овощном бульоне. Отварной кролик (60 г) с картофельным пюре (из вымоченного картофеля).
- Ужин: Голубцы с рисом и овощами (без мяса).
- Перекус: Компот из сухофруктов (неконцентрированный).
- Пятница
- Завтрак: Пшенная каша на воде с небольшим количеством тыквенного пюре.
- Обед: Суп с фрикадельками из хека. Отварной рис с овощами.
- Ужин: Драники из кабачков, запеченные в духовке, с ложкой нежирной сметаны (если разрешено).
- Перекус: Свежая груша.
- Суббота
- Завтрак: Ленивые вареники (из специальной безбелковой смеси) с ягодным соусом.
- Обед: Крем-суп из брокколи. Паровая котлета из курицы (60 г) с макаронами.
- Ужин: Салат из свежих овощей (огурец, перец, салатные листья) с оливковым маслом.
- Перекус: Отвар шиповника.
- Воскресенье
- Завтрак: Сырники из разрешенного количества творога (если разрешено врачом), запеченные в духовке.
- Обед: Рассольник вегетарианский (с перловкой вместо соленых огурцов). Запеченная индейка (70 г) с овощами гриль.
- Ужин: Фаршированный перец (начинка из риса и овощей).
- Перекус: Стакан кефира (если разрешен).
Простые и вкусные рецепты для диеты при протеинурии
Приготовление еды без соли — это вызов, который можно превратить в увлекательный кулинарный эксперимент. Использование трав, специй и правильных техник приготовления помогает раскрыть натуральный вкус продуктов.
Суп-пюре из тыквы и моркови
- Ингредиенты: 300 г тыквы, 1 морковь, 1 небольшая луковица, 1 ст. ложка растительного масла, 500 мл овощного бульона или воды, щепотка мускатного ореха.
- Приготовление: Лук и морковь мелко нарезать и слегка пассировать на растительном масле в кастрюле с толстым дном. Добавить нарезанную кубиками тыкву, залить бульоном или водой. Варить до мягкости овощей (около 20 минут). Снять с огня, добавить мускатный орех и взбить блендером до однородной консистенции.
Паровые котлеты из индейки с зеленью
- Ингредиенты: 200 г филе индейки, 1 ломтик вчерашнего белого хлеба (безбелкового), 50 мл воды или молока (если разрешено), небольшой пучок укропа, щепотка черного перца.
- Приготовление: Хлеб замочить в воде. Филе индейки пропустить через мясорубку. Смешать фарш с отжатым хлебом, мелко нарезанным укропом и перцем. Еще раз пропустить через мясорубку для нежности. Сформировать небольшие котлеты, выложить в пароварку и готовить 20–25 минут.
Как сделать диету разнообразной и не сорваться
Переход на лечебное питание — это серьезное изменение образа жизни. Чтобы диета не казалась наказанием, а стала полезной привычкой, важно придерживаться нескольких простых правил. Эти советы помогут сохранить мотивацию и получать удовольствие от еды.
- Используйте натуральные усилители вкуса. Отсутствие соли можно компенсировать лимонным соком, бальзамическим уксусом, чесноком (свежим или сушеным), луком, лавровым листом, черным перцем, а также свежими и сушеными травами: укропом, петрушкой, базиликом, орегано, тимьяном.
- Меняйте способы приготовления. Запекание, тушение, варка на пару, приготовление в мультиварке — все эти методы сохраняют полезные вещества и раскрывают естественный вкус продуктов без необходимости добавлять соль или много жира.
- Планируйте меню заранее. Составление плана питания на неделю помогает избежать спонтанных покупок вредных продуктов и экономит время. Вы всегда будете знать, что приготовить, и у вас под рукой будут все необходимые ингредиенты.
- Фокусируйтесь на разрешенном. Вместо того чтобы думать о том, чего вам нельзя, сконцентрируйтесь на большом разнообразии продуктов, которые вам доступны. Экспериментируйте с овощами, крупами, пробуйте новые рецепты вегетарианских блюд.
- Помните о цели. Важно осознавать, что диета — это не прихоть, а мощный инструмент в борьбе за ваше здоровье. Правильное питание помогает вашим почкам и всему организму, улучшая качество и продолжительность жизни. Это лучшая мотивация, чтобы придерживаться рекомендаций.
Список литературы
- Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) // Нефрология. — 2021. — Т. 25, № 5. — С. 10–120.
- Мухин Н. А., Моисеев В. С. Основы клинической диагностики болезней почек и мочевых путей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 720 с.
- Смирнов А. В., Шилов Е. М., Добронравов В. А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. — СПб.: Левша, 2012. — 51 с.
- Барановский А. Ю. Диетология. 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements. — 2013. — Vol. 3, № 1. — P. 1–150.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы нефрологам
Повышенный креатинин
Здравствуйте. В 2014г. на левой почке обнаружили онкологию, сделали...
Креатинин 130.УКчасткопый настаивает на госпритализации
Во время диспансеризации выявлено креатинин 130,я не ощущзаю...
Анализы плохие
Здравствуйте, в моче кровь,повышен белок. Что делать? До этого уже...
Врачи нефрологи
Нефролог, Терапевт
Башкирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 34 л.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого
Стаж работы: 37 л.
Нефролог, Терапевт
Ярославская государственная медицинская академия
Стаж работы: 46 л.
