Реабилитация и образ жизни при рассеянном склерозе: как сохранить активность

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, но это не приговор к пассивности. Современные подходы к реабилитации позволяют сохранять физическую, социальную и профессиональную активность долгие годы. Ключ к успеху — системный подход, учитывающий ваши индивидуальные возможности и ограничения. Эта информация поможет понять, как адаптировать повседневную жизнь, управлять симптомами и поддерживать качество жизни.

Почему активность критически важна при рассеянном склерозе

Сохранение активности при РС — не просто рекомендация, а медицинская необходимость. Регулярная физическая и когнитивная нагрузка замедляет прогрессирование болезни, предотвращает вторичные осложнения (атрофию мышц, остеопороз) и улучшает нейропластичность мозга. Исследования показывают, что у пациентов, поддерживающих активный образ жизни, реже возникают депрессия и тревожность, а периоды ремиссии становятся длиннее.

Физическая активность: принципы безопасных тренировок

Главное правило — активность должна быть регулярной и дозированной. Переутомление может усилить симптомы, поэтому начинайте с малого: 10-15 минут в день. Всегда консультируйтесь с неврологом и реабилитологом перед началом новых упражнений. Ваша программа может включать:

• Аэробные нагрузки (ходьба, велотренажер): улучшают работу сердца и лёгких, снижают утомляемость
• Силовые тренировки (с эспандерами, малыми весами): поддерживают мышечный тонус
• Упражнения на баланс (тай-чи, стойка на одной ноге): предотвращают падения
• Растяжка: сохраняет гибкость суставов и уменьшает спастичность

Как бороться с усталостью при рассеянном склерозе

Усталость — частый спутник РС, но ею можно управлять. Энергосберегающие техники включают:

• Планирование дня: распределяйте нагрузки равномерно, чередуйте активность с отдыхом
• Приоритезация задач: фокусируйтесь на самом важном, делегируйте второстепенное
• Короткие паузы: 15-минутный отдых каждые 2 часа эффективнее длительного перерыва
• Температурный контроль: перегрев усиливает утомление; используйте охлаждающие жилеты

Адаптация дома и рабочего пространства

Небольшие изменения среды снижают энергозатраты и повышают безопасность. Вот что можно сделать:

• Дома: установите поручни в ванной, используйте стулья с подлокотниками, организуйте хранение вещей на уровне пояса
• На работе: договоритесь о гибком графике, используйте эргономичную клавиатуру, программное обеспечение для голосового ввода
• Передвижение: при нарушениях ходьбы рассмотрите трости, ходунки или скутеры — они сохраняют мобильность

Питание при рассеянном склерозе: научно обоснованный подход

Специальной "диеты при РС" не существует, но рацион влияет на самочувствие. Основные рекомендации:

Обязательно обсудите с врачом необходимость приёма витамина D — его доза подбирается индивидуально по анализам крови.

Психологическое благополучие: стратегии поддержки

Стресс ухудшает течение рассеянного склероза, поэтому управление эмоциями — часть реабилитации. Эффективные методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить негативные мыслительные шаблоны
• Техники релаксации: диафрагмальное дыхание снижает тревожность за 5-7 минут
• Группы поддержки: общение с людьми, понимающими ваш опыт
• Творчество: рисование, музыка или ведение дневника как способы самовыражения

Как действовать в периоды обострения

Во время рецидива реабилитационная тактика меняется:

• Снизьте активность: замените тренировки на дыхательные упражнения и лёгкую растяжку
• Не прекращайте движение полностью: даже пассивные движения в кровати предотвращают контрактуры
• Обратитесь к реабилитологу: он скорректирует программу, подберёт водные процедуры или массаж
• Используйте вспомогательные средства: трость или ортез помогут безопасно передвигаться

Социальная жизнь: оставаться частью общества

Изоляция усугубляет течение РС. Поддерживайте контакты через:

• Адаптированные хобби: настольные игры, аудиокниги, онлайн-курсы
• Волонтёрство: консультации по телефону или помощь в организациях для людей с РС
• Открытость с близкими: объясните, как они могут помочь (без гиперопеки)

Помните: рассеянный склероз — лишь часть вашей жизни, а не её определяющий фактор. Регулярная реабилитация, внимание к потребностям тела и сотрудничество с врачами позволяют вести насыщенную жизнь. Ваши усилия сегодня — это инвестиция в ваше завтра.

Список литературы

1. Рассеянный склероз. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ, 2021.
2. Multiple Sclerosis: The Guide to Treatment and Management. 7th ed. by Chris H. Polman et al. Demos Medical Publishing, 2016.
3. Физическая реабилитация и спортивная медицина. Учебник под ред. Г.Н. Пономаренко. ГЭОТАР-Медиа, 2015.
4. Rehabilitation in Multiple Sclerosis: A Systematic Review of Systematic Reviews. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2017;98(2):353-367.
5. Nutrition and Lifestyle in Neurological Autoimmune Diseases: Multiple Sclerosis. Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, 2020;7(4).
6. Рассеянный склероз: руководство для врачей. Под ред. И.А. Завалишина, Н.Н. Спирина. МИА, 2018.