Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени: как остановить развитие болезни

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1-й степени» часто вызывает тревогу, но важно понимать: это не приговор, а самый ранний этап заболевания, который служит сигналом к действию. На этой стадии мозг испытывает легкий недостаток кровоснабжения, но его функции нарушены минимально, а патологический процесс еще можно взять под полный контроль. Ключевая задача — остановить развитие болезни и не допустить ее перехода на следующую, более серьезную стадию. Это достижимо с помощью комплексного подхода, включающего как коррекцию образа жизни, так и строгое выполнение врачебных рекомендаций по лечению основных заболеваний, провоцирующих нарушение мозгового кровообращения.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1-й степени простыми словами

Дисциркуляторная энцефалопатия (сокращенно ДЭП) — это медленно прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное хроническим нарушением его кровоснабжения. Представьте, что мозг — это сложный механизм, которому для работы постоянно нужны кислород и питательные вещества, доставляемые с кровью. Если «трубопровод» (сосуды) сужается или закупоривается, поставки нарушаются. Нервные клетки (нейроны) начинают испытывать голод и постепенно теряют свою функцию.

Первая степень ДЭП — это начальный этап, когда эти нарушения еще не носят критического характера. Симптомы могут быть неспецифичными: повышенная утомляемость, периодические головные боли, легкое головокружение, шум в ушах, снижение концентрации внимания и небольшие трудности с запоминанием новой информации. Человек сохраняет полную работоспособность и самостоятельность в быту, но замечает, что привычные умственные задачи требуют больше усилий. Главное отличие этой стадии — обратимость многих симптомов и высокая эффективность профилактических мер. Именно на этом этапе можно максимально замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания.

Ключевые факторы риска и почему их нужно контролировать

Дисциркуляторная энцефалопатия редко возникает сама по себе. Как правило, это следствие других, уже имеющихся у человека сосудистых заболеваний. Понимание и контроль этих первопричин — основа успешной борьбы с ДЭП. Без воздействия на «корень» проблемы любое лечение будет лишь временной мерой.

Вот основные заболевания и состояния, которые ведут к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения:

• Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление — враг номер один для сосудов. Оно вызывает постоянное напряжение и микроповреждения их стенок, что со временем приводит к их утолщению и потере эластичности. Сосуды мозга становятся хрупкими и хуже реагируют на изменения потребности мозга в кровотоке.
• Атеросклероз. Это процесс образования холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий. Бляшки сужают просвет сосудов, напрямую ограничивая приток крови к мозгу. Кроме того, поверхность бляшки может повредиться, спровоцировав образование тромба.
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови токсичен для сосудистой стенки, особенно для мелких капилляров. Это приводит к их уплотнению и нарушению микроциркуляции, что усугубляет кислородное голодание нервных клеток.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии). При аритмиях, например мерцательной, сердце работает неэффективно. Это может приводить как к недостаточному кровоснабжению мозга, так и к образованию мелких тромбов в полостях сердца, которые с током крови могут попасть в мозговые артерии.
• Заболевания шейного отдела позвоночника. Остеохондроз и его осложнения могут приводить к сдавливанию позвоночных артерий, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов мозга. Это может вызывать головокружение, шаткость походки и зрительные нарушения.

Контроль этих состояний — это не просто рекомендация, а жизненная необходимость. Регулярный прием гипотензивных препаратов, статинов или сахароснижающих средств, назначенных врачом, напрямую защищает сосуды вашего мозга от дальнейшего повреждения. Это фундамент, на котором строятся все остальные меры по остановке прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени.

Пять направлений для остановки прогрессирования ДЭП

Чтобы эффективно противостоять развитию дисциркуляторной энцефалопатии, необходим системный подход. Нельзя надеяться на одну «волшебную таблетку». Стратегия заключается в одновременной работе по нескольким направлениям, каждое из которых вносит свой вклад в здоровье сосудов и мозга.

1. Медикаментозная поддержка и контроль заболеваний

Это зона ответственности врача и пациента. Назначенная терапия направлена на устранение первопричин ДЭП. Она может включать препараты для нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина, контроля сахара в крови, а также средства, улучшающие реологические свойства крови (ее текучесть) и метаболизм нервных клеток. Важно понимать: эти лекарства нужно принимать строго по схеме и на постоянной основе, даже если самочувствие улучшилось. Прекращение терапии вернет факторы риска, и болезнь продолжит развиваться.

2. Коррекция питания: диета для здоровья сосудов

То, что мы едим, напрямую влияет на состояние наших сосудов. Цель диеты при ДЭП — снизить уровень «плохого» холестерина, контролировать вес и артериальное давление, обеспечить мозг необходимыми витаминами и микроэлементами. Ниже представлена таблица с основными принципами питания.

3. Регулярная физическая активность

Движение — это жизнь, особенно для сосудов. Во время физической нагрузки улучшается кровообращение во всем теле, включая головной мозг, он активнее насыщается кислородом. Регулярные упражнения помогают контролировать вес, снижать давление и уровень сахара в крови. При дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени рекомендованы умеренные аэробные нагрузки. Важна не интенсивность, а регулярность.

Вот несколько подходящих видов активности:

• Ходьба в среднем темпе (30–40 минут в день, 5 раз в неделю).
• Плавание или аквааэробика.
• Скандинавская ходьба.
• Езда на велосипеде или велотренажере.
• Лечебная физкультура (ЛФК) под руководством специалиста.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный уровень нагрузки.

4. Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем наносят прямой удар по сосудистой системе. Никотин вызывает спазм сосудов, повышает давление и способствует образованию атеросклеротических бляшек. Алкоголь в больших дозах токсичен для клеток мозга и нарушает регуляцию сосудистого тонуса. Полный отказ от этих привычек — обязательное условие для остановки прогрессирования ДЭП.

5. Когнитивная тренировка и управление стрессом

Мозг, как и мышцы, нуждается в постоянной тренировке. Умственная активность стимулирует создание новых нейронных связей, что повышает когнитивный резерв и устойчивость мозга к повреждениям. Регулярные тренировки помогают улучшить память, внимание и скорость мышления.

Простые способы тренировать мозг:

• Чтение книг и обсуждение прочитанного.
• Изучение иностранных языков или новых навыков.
• Решение кроссвордов, сканвордов, судоку.
• Настольные игры (шахматы, шашки).
• Заучивание стихов.

Не менее важно научиться управлять стрессом. Хронический стресс приводит к выбросу гормонов (например, кортизола), которые негативно влияют на сосуды и повышают артериальное давление. Освоение техник релаксации, медитации, дыхательной гимнастики и обеспечение полноценного ночного сна (7–8 часов) — важная часть комплексной терапии.

Чего ожидать: реалистичный прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени

При своевременной диагностике и активном участии пациента в лечебном процессе прогноз при ДЭП 1-й степени благоприятный. Строгое соблюдение всех вышеописанных рекомендаций позволяет значительно замедлить или полностью остановить прогрессирование заболевания. Это означает, что можно прожить долгую и полноценную жизнь, сохранив ясность ума и работоспособность. Симптомы, которые беспокоили вначале, могут уменьшиться или даже полностью исчезнуть на фоне улучшения кровоснабжения мозга.

Однако важно понимать, что произойдет, если игнорировать проблему. Без контроля факторов риска и изменения образа жизни дисциркуляторная энцефалопатия неизбежно перейдет во 2-ю, а затем и в 3-ю стадию. На 2-й стадии неврологические и когнитивные нарушения становятся более выраженными: ухудшается память, появляются трудности в профессиональной деятельности, нарушается координация. На 3-й стадии развивается деменция (слабоумие), человек теряет способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе. Поэтому именно на первой стадии у вас есть уникальная возможность взять свое будущее в свои руки и не допустить такого сценария.

Список литературы

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2003. — Т. 1. — 744 с.
3. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: методическое пособие для врачей. — М., 2005. — 71 с.
4. Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13, № 2. — С. 83–88.
5. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. — М., 2016.