Нарушение кровообращения в мозге: что это значит для вашего здоровья

Нарушение кровообращения в мозге — это собирательный термин, описывающий любое состояние, при котором снижается приток крови к головному мозгу. Это означает, что важнейший орган нашего тела перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к повреждению или гибели его клеток. Такое состояние является одной из самых серьезных угроз для здоровью и жизни, так как мозг контролирует все функции организма, от дыхания и сердцебиения до мышления и эмоций. Понимание сути этой проблемы, ее причин и первых признаков — ключевой шаг к сохранению здоровья и предотвращению необратимых последствий.

Что такое нарушение мозгового кровообращения и почему оно опасно

Нарушение мозгового кровообращения (НМК) — это патологический процесс, в основе которого лежит сбой в системе доставки крови к различным отделам головного мозга. Мозговая ткань чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода: уже через несколько минут кислородного голодания (гипоксии) нервные клетки (нейроны) начинают необратимо повреждаться. Именно поэтому любое НМК представляет серьезную опасность.

Главная опасность заключается в риске развития состояний, угрожающих жизни и ведущих к инвалидности. Внезапное и резкое прекращение кровотока вызывает острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), более известное как инсульт. Последствия инсульта могут быть катастрофическими: паралич, потеря речи, нарушения памяти и мышления. При постепенном хроническом ухудшении кровоснабжения развиваются медленно прогрессирующие изменения, которые со временем приводят к снижению когнитивных функций, вплоть до деменции (слабоумия), и значительно ухудшают качество жизни.

Основные причины развития НМК

К нарушению кровоснабжения мозга приводит множество факторов, которые либо сужают просвет сосудов, либо закупоривают их, либо вызывают их разрыв. Важно понимать, что чаще всего НМК является следствием других, уже имеющихся заболеваний и неправильного образа жизни. Вот основные из них:

• Атеросклероз сосудов. Это процесс формирования холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий. Со временем бляшки увеличиваются, сужая просвет сосуда и затрудняя ток крови. Оторвавшийся фрагмент бляшки может полностью закупорить более мелкий сосуд в мозге.
• Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление постоянно травмирует стенки сосудов, делая их хрупкими и менее эластичными. Это повышает риск как разрыва сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт), так и формирования тромбов.
• Заболевания сердца. Нарушения сердечного ритма, особенно мерцательная аритмия, способствуют образованию сгустков крови (тромбов) в полостях сердца. Эти тромбы с током крови могут попасть в сосуды мозга и вызвать их закупорку (кардиоэмболический инсульт).
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови повреждает сосудистые стенки по всему организму, включая артерии, питающие мозг, ускоряя развитие атеросклероза.
• Заболевания позвоночника. В частности, патологии шейного отдела (например, грыжи дисков, нестабильность позвонков) могут приводить к сдавлению позвоночных артерий, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов мозга.
• Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, ожирение и хронический стресс — все это мощные факторы, которые напрямую или косвенно способствуют развитию атеросклероза и гипертонии, создавая условия для нарушения мозгового кровообращения.

Виды нарушений кровоснабжения мозга: острое и хроническое течение

Все нарушения мозгового кровообращения делятся на две большие группы в зависимости от скорости их развития и продолжительности. Понимание разницы между ними критически важно, так как они требуют совершенно разного подхода.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) развивается внезапно, в течение минут или часов. Это неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. К ОНМК относятся:

• Ишемический инсульт. Самый распространенный вид (около 85% всех случаев). Происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, что прекращает доступ крови к определенному участку мозга.
• Геморрагический инсульт. Происходит из-за разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в ткань мозга или под его оболочки. Чаще всего является осложнением длительно существующей артериальной гипертензии.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Это состояние, при котором симптомы инсульта появляются, но полностью проходят в течение 24 часов (чаще всего в течение часа). ТИА часто называют «микроинсультом». Несмотря на временный характер, это грозный предвестник полноценного инсульта, и его нельзя игнорировать.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК), также известное как дисциркуляторная энцефалопатия, развивается медленно, на протяжении многих лет. Причиной является постепенное ухудшение кровоснабжения из-за прогрессирующего сужения мелких сосудов мозга. Это состояние не так драматично, как инсульт, но не менее коварно. Со временем оно приводит к атрофии мозговой ткани и стойкому снижению когнитивных и неврологических функций.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Своевременное распознавание симптомов нарушения кровообращения в мозге может спасти жизнь и предотвратить тяжелую инвалидность. Особенно важно знать признаки острого состояния. Для лучшего понимания, симптомы можно разделить на те, что требуют немедленного вызова скорой помощи, и те, что служат поводом для планового визита к неврологу.

Последствия нарушения мозгового кровообращения для организма

Последствия НМК напрямую зависят от его типа, локализации и обширности поражения мозговой ткани. Если острое нарушение не было вовремя диагностировано и вылечено, или если хронический процесс прогрессирует, это может привести к серьезным и стойким нарушениям функций организма.

К наиболее частым последствиям относятся:

• Двигательные нарушения. От легкой слабости в конечностях (парез) до полного паралича (плегия) на одной стороне тела. Это приводит к трудностям с ходьбой, самообслуживанием и потере независимости.
• Речевые расстройства (афазия). Человек может потерять способность говорить, понимать речь, читать или писать. Это одна из самых тяжелых социальных проблем, приводящая к изоляции.
• Когнитивные нарушения. Снижение памяти, внимания, скорости мышления, способности к планированию и решению задач. В тяжелых случаях хроническое нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию сосудистой деменции.
• Эмоциональные и поведенческие изменения. После перенесенного инсульта или на фоне ХНМК часто развиваются депрессия, тревожность, апатия, раздражительность или неконтролируемые приступы смеха или плача.
• Нарушение глотания (дисфагия). Опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию, истощению и попаданию пищи в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии.
• Хронический болевой синдром. Некоторые пациенты испытывают постоянные боли в пораженных конечностях или головные боли.

Что делать для профилактики и поддержания здоровья сосудов мозга

Лучшая стратегия в борьбе с нарушением кровообращения в мозге — это его профилактика. Большинство факторов риска можно и нужно контролировать. Это не только снижает вероятность инсульта, но и замедляет прогрессирование хронических форм НМК, сохраняя ясность ума и активность на долгие годы. Профилактические меры должны стать частью повседневной жизни.

Вот ключевые шаги для поддержания здоровья сосудов:

• Контролируйте артериальное давление. Регулярно измеряйте давление и, если оно повышено, обратитесь к врачу для подбора терапии. Достижение и поддержание целевых показателей давления — задача номер один.
• Следите за уровнем холестерина и сахара в крови. Сдавайте анализы не реже раза в год. Коррекция этих показателей с помощью диеты или лекарств значительно снижает риск атеросклероза.
• Питайтесь правильно. Основа здорового питания — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки (рыба, птица) и полезные жиры (оливковое масло, орехи). Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных и трансжиров.
• Будьте физически активны. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде). Физическая активность помогает контролировать вес, давление и уровень сахара.
• Откажитесь от курения и алкоголя. Курение — один из самых мощных факторов, повреждающих сосуды. Отказ от этой привычки дает быстрый и значительный положительный эффект.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические визиты к врачу позволяют вовремя выявить и начать лечение заболеваний, которые приводят к нарушению кровообращения в мозге.

Помните, что забота о здоровье сосудов мозга — это инвестиция в ваше будущее, в возможность жить полноценной, активной и независимой жизнью.

Список литературы

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». Разработчик: Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
3. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. — № 2. — С. 58—62.
4. Feigin V.L., et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // The Lancet Neurology. — 2021. — Vol. 20, № 10. — P. 795—820.
5. Kernan W.N., et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. — 2014. — Vol. 45, № 7. — P. 2160—2236.
6. World Health Organization. Stroke, Cerebrovascular accident. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.10.2023.