Анатомия сосудов шеи и мозга: ключ к пониманию причин головокружения

Понимание анатомии сосудов шеи и мозга является основой для выявления причин головокружения сосудистого происхождения. Головокружение — это не просто неприятный симптом, а сигнал о том, что головной мозг, возможно, не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Наш головной мозг (ГМ) чрезвычайно чувствителен к любым изменениям в кровоснабжении. Система артерий и вен, питающих его, — это сложная и тонко настроенная сеть. Когда в работе этой сети происходят сбои, одним из первых и самых частых проявлений становится именно головокружение. Разобравшись в строении этой системы, можно понять, где именно может скрываться проблема.

Две главные транспортные системы: сонные и позвоночные артерии

Кровь к головному мозгу поступает по четырём основным магистральным артериям, которые можно сравнить с четырьмя крупными транспортными магистралями, ведущими в мегаполис. Эти артерии делятся на две пары: две сонные и две позвоночные.

• Сонные артерии. Общие сонные артерии проходят по передне-боковой поверхности шеи. Примерно на уровне угла нижней челюсти каждая из них делится на наружную и внутреннюю. Наружная сонная артерия кровоснабжает лицо, щитовидную железу и другие структуры шеи. Ключевую роль для мозга играет внутренняя сонная артерия (ВСА). Она входит в полость черепа и обеспечивает кровью примерно 70–80% головного мозга, включая лобные, теменные и височные доли, которые отвечают за мышление, речь, чувствительность и движения.
• Позвоночные артерии (ПА). Эти сосуды отходят от подключичных артерий и проходят в специальном костном канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Такая особенность их расположения делает позвоночные артерии уязвимыми при патологиях шейного отдела позвоночника. В полости черепа две позвоночные артерии сливаются в одну — основную артерию. Этот бассейн, называемый вертебрально-базилярным, кровоснабжает ствол мозга, мозжечок и затылочные доли. Именно эти структуры отвечают за координацию движений, равновесие и обработку зрительной информации. Поэтому проблемы с позвоночными артериями часто проявляются головокружением, шаткостью при ходьбе и нарушениями зрения.

Виллизиев круг: резервная система кровоснабжения головного мозга

Природа создала уникальный защитный механизм для обеспечения бесперебойного питания головного мозга — артериальный круг большого мозга, или Виллизиев круг. Это кольцевая сосудистая сеть у основания мозга, которая соединяет бассейны внутренних сонных артерий и вертебрально-базилярной системы. Его можно представить как кольцевую дорогу в городе, которая позволяет перенаправлять транспортные потоки, если на одной из основных магистралей возник затор.

Основная функция Виллизиева круга — компенсаторная. Если одна из четырёх магистральных артерий шеи сужается или закупоривается, кровь может перераспределиться через соединительные артерии этого круга и поступить в обеднённые участки мозга из других бассейнов. Однако важно понимать, что у многих людей Виллизиев круг развит не полностью (является «разомкнутым») или имеет аномалии строения. Само по себе это не болезнь, а индивидуальная анатомическая особенность. Но при наличии проблем в магистральных сосудах шеи (например, атеросклероза) такой вариант строения снижает компенсаторные возможности мозга и увеличивает риск развития нарушений мозгового кровообращения.

Как нарушения в сосудах шеи вызывают головокружение

Любое препятствие на пути кровотока по артериям шеи и головы может привести к недостаточному кровоснабжению участков мозга, отвечающих за равновесие, и вызвать головокружение. Ниже представлены основные механизмы, связывающие состояние сосудов и появление этого симптома.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего невролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти невролога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Не только приток, но и отток: роль венозной системы

Часто говорят о притоке артериальной крови, но забывают о не менее важном процессе — оттоке венозной крови от головного мозга. Этот отток осуществляется через систему венозных синусов (специальных каналов в твёрдой мозговой оболочке) и внутренних ярёмных вен, проходящих по шее. Если отток по каким-либо причинам затруднён (например, из-за сдавления вен напряжёнными мышцами шеи или врождённых особенностей их строения), это приводит к венозному застою.

Повышение внутричерепного давления из-за венозного застоя также может быть причиной головокружения, которое часто носит несистемный характер (ощущение «тумана» или «тяжести» в голове, дурноты), сопровождается головными болями, особенно по утрам, и чувством распирания в голове при наклонах.

Почему важно понимать эту анатомию для своего здоровья

Знание базовых принципов кровоснабжения головного мозга помогает осознанно подойти к своему здоровью. Это понимание объясняет, почему при жалобах на головокружение врач может направить на ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ), почему так важен контроль артериального давления и уровня холестерина и почему для здоровья сосудов необходимо поддерживать правильную осанку и здоровье позвоночника.

Это знание позволяет не паниковать при появлении симптомов, а своевременно обратиться к специалисту для выяснения точной причины. Ведь головокружение — это не диагноз, а сигнал, который требует внимания. Понимание его возможных сосудистых причин — первый и самый важный шаг на пути к восстановлению хорошего самочувствия и сохранению здоровья мозга на долгие годы.

Список литературы

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М.: Медицина, 1997. — 288 с.
3. Неврология по Адамсу и Виктору: руководство для врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; пер. с англ. под ред. В.А. Парфенова. — 10-е изд. — М.: Практическая медицина, 2019. — 1344 с.
4. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я. Хронические цереброваскулярные заболевания — современные возможности диагностики, лечения и профилактики // Лечащий врач. — 2017. — №2.
5. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространённые диагностические ошибки: учебное пособие. — М.: МИА, 2011. — 192 с.