Шейный остеохондроз: как он связан с головокружением и шумом в ушах

Связь между шейным остеохондрозом, головокружением и шумом в ушах — это не миф, а клиническая реальность, с которой сталкиваются многие люди. Эти неприятные симптомы часто возникают из-за дегенеративных изменений в позвонках и межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника. Понимание механизма этой связи является первым шагом к правильной диагностике и эффективному управлению своим состоянием. Проблема заключается не столько в самих изменениях костной ткани, сколько в их влиянии на проходящие рядом кровеносные сосуды и нервные структуры, которые обеспечивают питание и работу головного мозга.

Почему при шейном остеохондрозе возникает головокружение: механизм проблемы

Основная причина головокружения при шейном остеохондрозе кроется в нарушении кровоснабжения головного мозга, а именно его задних отделов, отвечающих за равновесие и координацию. Этот процесс можно объяснить поэтапно, чтобы понять всю цепочку событий.

В шейном отделе позвоночника, в специальных каналах поперечных отростков позвонков, проходят две позвоночные артерии. Они играют ключевую роль в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка и внутреннего уха — структур, напрямую ответственных за поддержание равновесия. При развитии остеохондроза происходят следующие изменения:

• Снижение высоты межпозвонковых дисков. Диски со временем теряют влагу и эластичность, «проседают», что приводит к сближению позвонков и нестабильности всего шейного сегмента.
• Образование остеофитов. В ответ на нестабильность организм пытается «укрепить» позвоночник, наращивая костную ткань. Эти костные выросты, или остеофиты, могут механически сдавливать или раздражать позвоночную артерию.
• Мышечный спазм. Хроническая боль и нестабильность в шее вызывают рефлекторное напряжение глубоких мышц шеи. Спазмированные мышцы также могут оказывать давление на артерию.

В результате этих факторов просвет позвоночной артерии сужается, особенно при поворотах или наклонах головы. Кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, что приводит к состоянию, известному как вертебро-базилярная недостаточность. Именно она и проявляется в виде головокружения, шаткости при ходьбе, ощущения неустойчивости или «тумана» в голове.

Шум в ушах (тиннитус) как спутник остеохондроза шеи

Шум или звон в ушах, медицинский термин для которого — тиннитус, при шейном остеохондрозе имеет схожую с головокружением природу. Механизм его возникновения также связан с воздействием на сосуды и нервы.

Во-первых, нарушение кровотока по позвоночным артериям затрагивает и слуховой анализатор, включая структуры внутреннего уха и соответствующие центры в головном мозге. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к сбоям в их работе, что может восприниматься как фантомный шум. Во-вторых, вокруг позвоночных артерий расположено симпатическое нервное сплетение. Раздражение этих нервных волокон костными разрастаниями или из-за нестабильности позвонков может вызывать не только спазм самой артерии, но и напрямую влиять на регуляцию тонуса сосудов внутреннего уха, провоцируя появление тиннитуса. Часто такой шум в ушах меняет свою интенсивность при изменении положения головы, что является одним из косвенных признаков его связи с проблемами в шейном отделе позвоночника.

Как отличить головокружение при остеохондрозе от других видов

Головокружение — это симптом множества заболеваний, от доброкачественных до жизнеугрожающих. Поэтому важно понимать характерные черты головокружения, связанного именно с шейным остеохондрозом. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования. Для лучшего понимания различий можно ознакомиться со сравнительной таблицей.

Важно помнить, что внезапное, острое головокружение, сопровождающееся двоением в глазах, нарушением речи, слабостью в конечностях или асимметрией лица, требует немедленного вызова скорой помощи, так как может быть признаком инсульта.

Сопутствующие симптомы: на что еще обратить внимание

Головокружение и шум в ушах редко бывают единственными проявлениями шейного остеохондроза. Комплексная картина помогает врачу в диагностике. Обратите внимание на наличие других симптомов, которые часто сопровождают эту проблему.

Вот список наиболее частых сопутствующих признаков:

• Боль в шее: может быть ноющей, тянущей или острой, усиливаться после сна или долгой статической нагрузки (например, работы за компьютером).
• Головные боли: часто локализуются в затылочной области и могут распространяться на виски и лоб. Такие боли называют цервикогенными.
• Хруст и щелчки в шее: возникают при поворотах и наклонах головы из-за трения измененных суставных поверхностей позвонков.
• Ограничение подвижности: трудности при повороте или наклоне головы, ощущение скованности в шее, особенно по утрам.
• Нарушение зрения: ощущение «песка» или «мушек» перед глазами, кратковременное потемнение в глазах, снижение остроты зрения, которые также связаны с нарушением кровоснабжения.
• Онемение или покалывание: неприятные ощущения в области плеч, предплечий и пальцев рук, вызванные сдавлением нервных корешков.

Какой план действий при появлении этих симптомов

Появление головокружения и шума в ушах в сочетании с болью в шее — это веский повод обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Паника в этой ситуации — плохой советчик, но и игнорировать симптомы опасно. Правильная последовательность действий поможет сохранить здоровье и избежать осложнений.

Рекомендуемый план действий выглядит следующим образом:

1. Обращение к врачу. Первым специалистом, к которому следует обратиться, является невролог. Также может потребоваться консультация терапевта или отоневролога.
2. Подробное описание жалоб. На приеме у врача максимально точно опишите характер головокружения (вращение или шаткость), условия его возникновения, продолжительность и сопутствующие симптомы. Это поможет специалисту составить полную клиническую картину.
3. Прохождение диагностики. Врач, скорее всего, назначит обследования для подтверждения диагноза и исключения других причин. Стандартные методы включают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов шеи для оценки кровотока, МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для визуализации состояния позвонков и дисков, а также рентгенографию с функциональными пробами.
4. Следование рекомендациям. После постановки диагноза будет назначен комплексный план лечения. Он может включать медикаментозную терапию для улучшения мозгового кровообращения и снятия воспаления, лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышечного корсета, физиотерапию и массаж.

Главное — не откладывать визит к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют взять симптомы под контроль, улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Список литературы

1. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 672 с.
3. Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. — М.: АММ ПРЕСС, 2012. — 592 с.
4. Brandt T., Huppert D. Vertigo and Dizziness: Common Complaints. — Springer, 2016. — 205 p.
5. Bogduk N. The clinical anatomy of the cervical dorsal rami // Spine. — 1982. — Vol. 7(4). — P. 319-330.