Снижение памяти и внимания: как недостаточность кровотока влияет на мозг

Снижение памяти и внимания из-за недостаточности кровотока в мозге — это распространённая проблема, которая часто ошибочно списывается на усталость или естественное старение. Однако за этими симптомами может стоять серьёзный процесс — хроническое нарушение мозгового кровообращения. Когда главный управляющий центр нашего организма, мозг, не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, его функции начинают угасать. Понимание механизмов этого процесса является первым и самым важным шагом к сохранению ясности ума и предотвращению тяжёлых последствий.

Почему мозг так чувствителен к нарушению кровоснабжения

Мозг — самый энергозатратный орган в теле человека. При весе около 2% от общей массы тела он потребляет примерно 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм. Эта энергия необходима для поддержания непрерывной работы миллиардов нервных клеток — нейронов, которые обмениваются сигналами и формируют наши мысли, воспоминания и эмоции. Кровоток доставляет к нейронам эти жизненно важные ресурсы. Когда он ослабевает, возникает состояние гипоксии (недостатка кислорода) и дефицита питательных веществ. Нейроны не могут эффективно работать в таких условиях, что приводит к нарушению синаптических связей — контактов между нервными клетками, которые лежат в основе процессов памяти и обучения. Длительная гипоксия может привести к необратимому повреждению и даже гибели клеток мозга.

Ключевые причины ухудшения мозгового кровотока

Нарушение кровоснабжения головного мозга редко возникает само по себе. Обычно это следствие других системных заболеваний и состояний, которые прямо или косвенно влияют на здоровье сосудов. Важно понимать эти первопричины, так как воздействие на них является основой профилактики и лечения когнитивных нарушений.

• Атеросклероз. Это процесс формирования холестериновых бляшек на стенках артерий. Со временем бляшки увеличиваются, сужая просвет сосуда и делая его стенки более жёсткими. В результате кровь с трудом проходит к тканям мозга.
• Артериальная гипертензия. Постоянно повышенное давление крови изнашивает и повреждает внутреннюю оболочку сосудов, делая их уязвимыми для атеросклероза. Резкие скачки давления могут вызывать спазмы или микроповреждения сосудов головного мозга.
• Заболевания сердца. Нарушения сердечного ритма (например, мерцательная аритмия) или снижение насосной функции сердца приводят к тому, что орган не может эффективно перекачивать кровь, из-за чего мозг недополучает необходимый объём кровоснабжения.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови токсичен для сосудистых стенок. Он делает их хрупкими, способствует развитию атеросклероза и нарушает микроциркуляцию — кровоток в самых мелких сосудах (капиллярах), которые питают нервную ткань.
• Заболевания шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения, такие как остеохондроз или грыжи дисков, могут приводить к сдавлению позвоночных артерий, которые играют важную роль в кровоснабжении задних отделов головного мозга, отвечающих в том числе за координацию и внимание.
• Артериальная гипотензия. Стойко пониженное давление также опасно. При гипотензии сила кровотока недостаточна, чтобы доставить кровь ко всем участкам мозга, особенно при смене положения тела.

Как распознать ранние признаки проблемы: от забывчивости до «тумана в голове»

Симптомы хронической недостаточности мозгового кровообращения развиваются постепенно, из-за чего их легко проигнорировать. Важно вовремя обратить на них внимание, так как на ранних стадиях процесс можно замедлить или остановить. Ниже представлена таблица, которая поможет отличить первые признаки от более выраженных проявлений.

Разница между возрастными изменениями и сосудистыми нарушениями

Многих беспокоит вопрос: то, что со мной происходит, — это нормальное старение или начало болезни? Разграничить эти состояния крайне важно. Для нормальных возрастных изменений характерно некоторое замедление мыслительных процессов, но не их качественное нарушение. Сосудистые расстройства имеют более выраженный и прогрессирующий характер. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.

Что происходит в мозге при хронической недостаточности кровообращения

Если недостаточность кровотока сохраняется длительное время, в мозге запускаются патологические процессы. Этот комплекс нарушений врачи называют хронической ишемией мозга. В условиях постоянного кислородного голодания нейроны начинают погибать. Это происходит не одномоментно, а постепенно, на протяжении месяцев и лет. В первую очередь страдают наиболее уязвимые зоны, ответственные за память, внимание и планирование — гиппокамп и лобные доли. В ткани мозга формируются участки разрежения нервной ткани (лейкоареоз) и мелкие, «немые» инфаркты, которые не вызывают явных симптомов, как при большом инсульте, но со временем их суммарный эффект приводит к значительному когнитивному дефициту. В конечном итоге это может привести к развитию тяжёлого состояния — сосудистой деменции, при которой человек теряет способность к самостоятельному мышлению и самообслуживанию.

Когда необходимо обратиться к врачу-неврологу

Самодиагностика и самолечение при снижении памяти и внимания недопустимы. Только специалист может определить причину нарушений и назначить адекватную терапию. Обращение к неврологу является обязательным, если вы заметили у себя или своих близких следующие признаки:

• Симптомы (забывчивость, рассеянность) стали постоянными и начали мешать работе или повседневной жизни.
• Ухудшение памяти и внимания прогрессирует, то есть со временем становится заметно хуже.
• К когнитивным нарушениям присоединились другие симптомы: частые головные боли, головокружение, нарушение координации, слабость в конечностях, изменение речи.
• Проблемы с памятью вызывают у вас выраженную тревогу или беспокойство у ваших родственников.
• Вы находитесь в группе риска: у вас есть артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз или заболевания сердца.

Своевременная диагностика позволяет выявить основное заболевание, вызывающее недостаточность кровотока, и начать лечение. Это даёт возможность не только замедлить прогрессирование когнитивного снижения, но и в ряде случаев частично восстановить утраченные функции и значительно улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. — № 2. — С. 58–64.
3. Клинические рекомендации «Хроническая ишемия мозга». Разработчик: Всероссийское общество неврологов. — М., 2020.
4. Gorelick P. B., Scuteri A., Black S. E., et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. — 2011. — Vol. 42(9). — P. 2672–2713.
5. Ropper A. H., Samuels M. A., Klein J. P., Prasad S. Adams and Victor's Principles of Neurology. 11th ed. — McGraw-Hill Education, 2019. — 1664 p.