Местные средства при невралгии: облегчить боль с помощью пластырей и мазей

Когда нерв подает сигнал бедствия, возникает острая, простреливающая или жгучая боль — это и есть невралгия. Она может серьезно нарушить привычный ритм жизни, и в такие моменты хочется найти быстрое и эффективное решение. Местные средства при невралгии, такие как пластыри, мази и гели, становятся первой помощью, позволяющей воздействовать непосредственно на очаг боли. Их основное преимущество — целенаправленное действие: активные вещества проникают через кожу и работают именно там, где это необходимо, минимизируя воздействие на весь организм, в отличие от таблеток или инъекций. Понимание того, как и какие средства использовать, — ключ к безопасному и эффективному облегчению симптомов.

Как работают местные средства при невралгической боли

Механизм действия наружных препаратов для снятия невралгической боли основан на нескольких ключевых принципах. Они не просто маскируют дискомфорт, а влияют на биологические процессы в тканях, что позволяет добиться реального облегчения. Важно понимать эту логику, чтобы осознанно подходить к выбору конкретного средства.

• Снижение воспаления и отека. Многие случаи невралгии сопровождаются локальным воспалительным процессом. Раздраженный нерв окружен отекшими тканями, которые сдавливают его еще сильнее. Средства на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) блокируют выработку медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека, снижению давления на нервные окончания и, как следствие, к ослаблению боли.
• Блокирование болевых импульсов. Некоторые препараты действуют как местные анестетики. Они временно «замораживают» чувствительность нервных рецепторов в коже и подлежащих тканях. В результате болевые сигналы просто не могут дойти до головного мозга, и человек перестает ощущать боль. Этот эффект быстрый, но, как правило, временный.
• Отвлекающий эффект и теория «воротного контроля боли». Этот механизм кажется простым, но он имеет научное обоснование. Средства с разогревающим (капсаицин) или охлаждающим (ментол) действием создают на коже мощный поток температурных ощущений. Эти сигналы поступают в спинной мозг по быстрым нервным волокнам и «занимают» нервные пути, не давая более медленным болевым импульсам от пораженного нерва пройти дальше к головному мозгу. Происходит своего рода переключение внимания нервной системы на новый, интенсивный, но не болевой раздражитель.

Виды пластырей и мазей: что выбрать

Выбор конкретного средства зависит от характера боли, ее причины и индивидуальных особенностей организма. Чтобы вам было проще сориентироваться в аптечном ассортименте, рассмотрим основные группы препаратов в удобной таблице.

Правила безопасного применения: инструкция для пациента

Несмотря на то что местные средства считаются относительно безопасными, их неправильное использование может привести к нежелательным последствиям, таким как ожоги, аллергические реакции или усиление боли. Чтобы этого избежать, всегда следуйте простым, но важным правилам.

• Проведите кожный тест. Перед первым использованием любого нового средства нанесите небольшое его количество на внутреннюю сторону запястья или локтевого сгиба. Если в течение нескольких часов не появилось покраснения, зуда или сыпи, средство можно использовать.
• Наносите только на неповрежденную кожу. Категорически запрещено применять мази, гели и пластыри на участках с царапинами, ссадинами, ранами или кожными заболеваниями (дерматит, экзема). Это может вызвать сильное раздражение и попадание активных веществ в системный кровоток.
• Соблюдайте чистоту. Наносите средство на чистую и сухую кожу. После нанесения мази или геля тщательно вымойте руки с мылом, чтобы случайно не занести препарат на слизистые оболочки глаз или рта.
• Не превышайте дозировку и длительность. Внимательно прочитайте инструкцию. Не наносите мазь чаще, чем рекомендовано, и не носите пластырь дольше указанного времени. Длительное бесконтрольное применение НПВС даже в местной форме может иметь системные побочные эффекты.
• Не сочетайте с прогреванием. Никогда не накладывайте согревающий компресс или грелку поверх пластыря или мази с разогревающим эффектом. Это может привести к сильному химическому ожогу кожи.
• Избегайте комбинаций без консультации с врачом. Не следует одновременно использовать на одном и том же участке кожи несколько разных средств, например мазь с НПВС и перцовый пластырь. Их взаимодействие может быть непредсказуемым.

Когда местные средства — не выход: тревожные сигналы

Важно помнить, что пластыри и мази — это средства для симптоматического лечения. Они помогают справиться с болью, но не всегда устраняют ее первопричину. Существуют ситуации, когда самолечение недопустимо и необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Откладывание визита может привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений.

Вот сигналы, при которых нельзя полагаться только на наружные средства:

• Боль не уменьшается или даже усиливается в течение 2–3 дней использования местного средства.
• К боли присоединяются новые симптомы: онемение, покалывание, слабость в конечностях, нарушение координации.
• Боль сопровождается повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием.
• Боль возникла после травмы спины, головы или грудной клетки.
• Изменился характер боли: из острой она превратилась в постоянную, ноющую или наоборот.
• На коже в области боли появилась сыпь (особенно пузырьковая, что может указывать на опоясывающий герпес — причину постгерпетической невралгии).

Что еще важно знать о местном лечении невралгии

Существует несколько практических аспектов, которые часто вызывают вопросы у пациентов. Понимание этих нюансов поможет сделать использование местных средств более комфортным и эффективным.

Пластырь или мазь: что удобнее? Выбор формы выпуска часто зависит от образа жизни и локализации боли. Пластырь обеспечивает длительное и равномерное высвобождение действующего вещества, он не пачкает одежду и удобен в использовании вне дома. Мази и гели позволяют обработать участки тела со сложным рельефом (например, суставы), а процесс их втирания сам по себе оказывает легкий массажный эффект, улучшая кровообращение.

Разогревать или охлаждать? Общее правило таково: охлаждающие средства хороши в острой фазе, сразу после травмы или при выраженном отеке. Разогревающие мази, напротив, применяются при хронических болях, связанных с мышечным напряжением, для улучшения кровотока и расслабления мышц. При невралгии, не связанной с травмой, разогревающие составы часто оказываются более эффективными, но в острой фазе воспаления могут усилить боль. Если вы не уверены, лучше начать с нейтральных средств, например с НПВС без температурного эффекта.

Скорость наступления эффекта. Не стоит ждать мгновенного чуда. Местные анестетики (лидокаин) могут подействовать в течение 15–30 минут. Эффект от нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в течение 30–60 минут. А средства с капсаицином требуют курсового применения, и заметное облегчение наступает лишь через несколько дней регулярного использования.

Можно ли применять во время беременности? Большинство местных средств, особенно содержащих НПВС и сильные раздражающие компоненты, противопоказаны во время беременности и кормления грудью. Любое применение лекарственных препаратов в этот период должно быть согласовано с лечащим врачом.

Список литературы

1. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. В 2 т. — М.: Медицина, 2001.
2. Данилов А. Б., Давыдов О. С. Нейропатическая боль. — М.: БОРГЕС, 2007. — 191 с.
3. Attal N., Cruccu G., Baron R., et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision // European Journal of Neurology. — 2010. — Vol. 17 (9). — P. 1113–1123.
4. Finnerup N. B., Attal N., Haroutounian S., et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Neurology. — 2015. — Vol. 14 (2). — P. 162–173.
5. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник для вузов. — 12-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 760 с.