Массаж при остеохондрозе: польза, противопоказания и правильная техника

Массаж при остеохондрозе является одним из эффективных немедикаментозных методов лечения и реабилитации, который может значительно облегчить состояние пациентов, страдающих от этого распространенного дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. Правильно выполненный массаж способствует уменьшению болевого синдрома, снятию мышечного напряжения и улучшению кровообращения в пораженных тканях. Однако для достижения максимальной пользы и исключения возможных осложнений крайне важно понимать его механизмы действия, строго соблюдать показания и противопоказания, а также применять корректные техники воздействия. Перед началом курса массажа всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки состояния и определения индивидуального плана лечения.

Что такое остеохондроз и почему он возникает

Остеохондроз — это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски, а затем и прилежащие к ним тела позвонков, суставные поверхности. Основная причина развития остеохондроза кроется в нарушении питания и кровоснабжения межпозвоночных дисков, что приводит к их обезвоживанию, потере эластичности и амортизационных свойств. Со временем диски уплощаются, в них образуются трещины, что может приводить к выпячиваниям (протрузиям) и грыжам. Основные факторы, способствующие развитию остеохондроза, включают:

• Наследственная предрасположенность: структурные особенности позвоночника и обменных процессов.
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия): приводит к ослаблению мышц спины и нарушению питания дисков.
• Чрезмерные или неправильные физические нагрузки: подъем тяжестей, резкие движения, длительное пребывание в неудобной позе.
• Травмы позвоночника: ушибы, переломы.
• Нарушения обмена веществ: ожирение, дефицит витаминов и микроэлементов.
• Возрастные изменения: естественное старение организма.
• Плохая осанка: искривления позвоночника (сколиоз, кифоз).
• Хронический стресс: может вызывать мышечные спазмы, усугубляя проблему.

Остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника: шейный, грудной или поясничный, а также быть распространенным. Симптомы зависят от локализации и степени поражения, часто проявляясь болью, онемением, слабостью в конечностях и ограничением подвижности.

Какую пользу приносит массаж при остеохондрозе

Массаж является одним из важных компонентов комплексной терапии остеохондроза, способствуя облегчению симптомов и улучшению функционального состояния позвоночника. Его лечебные эффекты обусловлены сложным воздействием на нервно-мышечную систему, кровообращение и обменные процессы. Основные положительные эффекты массажа при остеохондрозе:

• Уменьшение боли: Массаж помогает расслабить спазмированные мышцы, которые часто являются источником боли и сдавливают нервные окончания. За счет улучшения кровотока выводятся продукты обмена, раздражающие нервные окончания.
• Снятие мышечного спазма: При остеохондрозе часто возникают рефлекторные мышечные спазмы, которые ухудшают кровоснабжение и усиливают боль. Массажные приемы способствуют расслаблению этих мышц, восстанавливая их нормальный тонус.
• Улучшение кровообращения и лимфотока: Интенсификация кровотока в пораженной области обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, необходимых для восстановления тканей, а также ускоряет выведение токсинов и продуктов распада. Лимфодренаж помогает уменьшить отечность.
• Повышение эластичности связок и мышц: Регулярный массаж способствует повышению гибкости и подвижности позвоночника за счет растяжения и расслабления укороченных мышц и связок.
• Укрепление мышечного корсета: Хотя массаж сам по себе не укрепляет мышцы напрямую, он подготавливает их к физическим нагрузкам, улучшая трофику и снимая боль, что позволяет пациенту выполнять лечебную физкультуру более эффективно.
• Уменьшение неврологических проявлений: За счет снятия отека и мышечного напряжения, компрессия нервных корешков уменьшается, что может приводить к ослаблению онемения, покалывания и слабости в конечностях.
• Общее расслабление и снижение стресса: Массаж оказывает системное успокаивающее действие на центральную нервную систему, уменьшая уровень стресса и улучшая психоэмоциональное состояние пациента.

Для наглядности основные полезные свойства массажа при остеохондрозе представлены в таблице:

Виды массажа, применяемые при остеохондрозе

При остеохондрозе используются различные виды массажа, каждый из которых имеет свои особенности и показания. Выбор конкретного вида массажа зависит от локализации остеохондроза, стадии заболевания, интенсивности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациента. Ниже представлены основные виды массажа, рекомендуемые при остеохондрозе:

• Классический (лечебный) массаж: Это наиболее распространенный вид массажа, который включает основные приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Он направлен на общее расслабление мышц, улучшение кровообращения, снятие боли и отеков. Классический массаж эффективен при хроническом остеохондрозе, а также в период ремиссии для профилактики обострений.
• Сегментарно-рефлекторный массаж: Основан на воздействии на рефлекторные зоны, которые связаны с пораженными сегментами позвоночника и внутренними органами. Целью является нормализация нервной регуляции и улучшение функций органов и тканей через воздействие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы в определенных зонах. При этом виде массажа используются приемы, вызывающие рефлекторные реакции, такие как натяжение, надавливание, растирание.
• Точечный (акупрессура) массаж: Этот метод предполагает воздействие на биологически активные точки тела, которые, согласно восточной медицине, связаны с определенными органами и системами. При остеохондрозе точечный массаж может применяться для снятия локальной боли, мышечных спазмов и улучшения общего самочувствия. Он выполняется путем надавливания, поглаживания или круговых движений кончиками пальцев.
• Вакуумный (баночный) массаж: Выполняется с помощью специальных банок, создающих вакуум на поверхности кожи. Это приводит к усилению крово- и лимфообращения, улучшению тканевого обмена, рассасыванию застойных явлений и уменьшению отеков. Вакуумный массаж эффективно снимает мышечные спазмы и улучшает питание тканей. Однако требует осторожности и не рекомендуется при обострениях и повреждениях кожи.
• Самомассаж: Пациент самостоятельно выполняет массажные приемы на доступных участках тела (чаще всего это шейно-воротниковая зона, поясница). Самомассаж полезен для поддержания эффекта от профессиональных процедур, снятия усталости и легкого мышечного напряжения. Для самомассажа используются простые приемы поглаживания, растирания и легкого разминания.

Важно помнить, что любой вид массажа должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно это касается таких интенсивных видов, как вакуумный массаж, которые имеют более строгие противопоказания.

Основные противопоказания к массажу при остеохондрозе

Несмотря на выраженную пользу, массаж при остеохондрозе имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых его проведение может быть не только бесполезным, но и опасным для здоровья пациента. Всегда необходимо предварительное медицинское обследование и консультация с врачом. Противопоказания к массажу делятся на абсолютные (когда массаж полностью запрещен) и относительные (когда массаж возможен с осторожностью после устранения временных причин).

Перечень основных противопоказаний к проведению массажа при остеохондрозе:

Строгое соблюдение этих противопоказаний и ответственный подход к назначению массажа являются залогом безопасности и эффективности лечения остеохондроза.

Правильная техника массажа при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Правильное выполнение массажа при остеохондрозе требует знаний анатомии, физиологии и соблюдения определенной последовательности и интенсивности приемов. Основные принципы остаются одинаковыми для всех отделов позвоночника, но есть нюансы, связанные с чувствительностью и строением каждой зоны.

Общие принципы выполнения лечебного массажа:

• Подготовка: Перед началом массажа кожа пациента должна быть чистой. Может использоваться специальное массажное масло или крем для лучшего скольжения и уменьшения трения.
• Положение пациента: Должно быть максимально комфортным и расслабленным, чтобы мышцы не были напряжены. Чаще всего это положение лежа на животе или на спине, в зависимости от массируемой зоны.
• Постепенность: Массаж начинают с легких поглаживаний, постепенно увеличивая интенсивность воздействия. Завершают процедуру также легкими, успокаивающими приемами.
• Направление движений: Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов — от периферии к центру (к лимфатическим узлам), избегая прямого воздействия на сами узлы.
• Оценка реакции: Необходимо постоянно следить за реакцией пациента, избегать болевых ощущений. Массаж не должен быть болезненным.
• Продолжительность курса: Курс массажа обычно составляет 10-15 сеансов, проводимых через день или ежедневно. Повторные курсы могут назначаться через несколько месяцев.

Основные массажные приемы:

• Поглаживание (эффлераж): Легкие, скользящие движения ладонями или пальцами. С него начинается и завершается каждый массажный прием. Цель: расслабление, подготовка кожи и мышц, улучшение кровотока.
• Растирание (фрикция): Более глубокое воздействие на кожу и подлежащие ткани, выполняемое круговыми, прямолинейными или спиралевидными движениями подушечками пальцев, основанием ладони. Цель: разогрев тканей, улучшение кровообращения, размягчение уплотнений.
• Разминание (петриссаж): Захват, сдавливание, оттягивание и разминание мышц. Самый глубокий и активный прием. Цель: глубокое воздействие на мышцы, улучшение их трофики, снятие спазмов, повышение тонуса.
• Вибрация: Колебательные движения, передаваемые тканям. Может быть поверхностной или глубокой. Выполняется кончиками пальцев или всей ладонью. Цель: воздействие на нервные окончания, улучшение микроциркуляции.

Техника массажа для разных отделов позвоночника:

Массаж при шейном остеохондрозе (ШОП)

Шейный отдел позвоночника очень чувствителен, поэтому массаж должен быть максимально деликатным. Особое внимание уделяется мышцам шеи, надплечий и верхней части спины. Запрещено грубое воздействие на область сонных артерий и лимфатических узлов.

• Начало: Легкие поглаживания от затылка вниз к плечам, затем растирания подушечками пальцев вдоль позвоночника и в области надплечий.
• Разминание: Аккуратное разминание трапециевидных мышц, мышц шеи, избегая давления на остистые отростки позвонков. Движения должны быть направлены вверх к затылку и вниз к плечам.
• Внимание: Важно избегать резких движений, скручиваний и сильного давления, особенно на боковые поверхности шеи.
• Завершение: Успокаивающие поглаживания.

Массаж при грудном остеохондрозе

Грудной отдел менее подвижен, но его мышцы могут быть сильно спазмированы. Массаж проводится в положении лежа на животе.

• Начало: Поглаживания и растирания всей поверхности спины от поясницы к шее, особое внимание уделяется межлопаточной области и паравертебральным мышцам.
• Разминание: Глубокое разминание широчайших мышц спины, мышц, расположенных между лопатками, вдоль позвоночника. Можно использовать приемы выжимания.
• Особенности: При необходимости можно выполнить массаж межреберных промежутков, что помогает при болях, связанных с компрессией межреберных нервов.
• Завершение: Поглаживания и легкая вибрация.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Поясничный отдел несет основную нагрузку, здесь часто возникают грыжи и протрузии. Массаж направлен на расслабление крупных мышц поясницы и ягодиц.

• Начало: Поглаживания и растирания всей пояснично-крестцовой области и ягодиц.
• Разминание: Глубокое и интенсивное разминание длинных мышц спины, квадратной мышцы поясницы, ягодичных мышц. Применяются приемы выжимания, щипкового разминания.
• Внимание: Особое внимание уделяется зонам с повышенным мышечным тонусом и триггерным точкам. При иррадиации боли в ногу, массаж может быть распространен на соответствующие зоны нижних конечностей.
• Завершение: Успокаивающие поглаживания, легкое потряхивание мышц.

Важно, чтобы массаж выполнял квалифицированный специалист, который сможет оценить состояние пациента, правильно подобрать приемы и избежать травматизации.

Самомассаж при остеохондрозе: когда можно и как правильно делать

Самомассаж может быть полезным дополнением к основному лечению остеохондроза и профессиональным сеансам массажа, но он не заменяет полноценную терапию. Он помогает снять легкое напряжение, усталость, улучшить самочувствие и поддерживать эффект от лечебных процедур. Однако к самомассажу следует подходить с осторожностью, чтобы не навредить.

Когда можно применять самомассаж при остеохондрозе:

• В период ремиссии: Когда отсутствуют острые боли и обострение заболевания.
• Для профилактики: Снятие усталости после длительного сидения или стояния.
• Для поддержания эффекта: Между сеансами профессионального массажа.
• При легком дискомфорте: Незначительное напряжение в мышцах шеи или спины.

Когда самомассаж категорически противопоказан:

• При остром обострении остеохондроза: Сильные боли, онемение, слабость в конечностях.
• При наличии любых абсолютных противопоказаний к массажу, перечисленных выше.
• При отсутствии точного диагноза: Если вы не уверены в причине боли, самомассаж может быть опасен.

Как правильно делать самомассаж:

Перед началом самомассажа убедитесь, что вы находитесь в комфортной, расслабленной позе. Используйте небольшое количество массажного масла или крема.

Техника самомассажа шейно-воротниковой зоны:

Эта область наиболее доступна для самостоятельного воздействия.

1. Поглаживание: Начните с легких поглаживаний ладонями или кончиками пальцев от затылка вниз по шее к плечам. Повторите 5-10 раз.
2. Растирание: Подушечками пальцев выполняйте круговые или прямолинейные растирающие движения вдоль позвоночника в области шеи и надплечий. Особое внимание уделите зонам напряжения. Двигайтесь от центра к периферии.
3. Разминание: Захватите мышцы шеи и надплечий между большим и остальными пальцами, выполняя мягкие сжимающие и отпускающие движения. Не сдавливайте сильно и не пытайтесь "хрустеть" шеей.
4. Самомассаж затылочной области: Подушечками пальцев выполняйте легкие круговые движения по линии роста волос на затылке, а также вдоль основания черепа.
5. Завершение: Повторите легкие поглаживания для успокоения.

Техника самомассажа поясницы:

Для самомассажа поясницы часто используются кулаки, мячи или специальные массажеры.

1. Поглаживание: В положении стоя или сидя, положив ладони на поясницу, выполняйте поглаживающие движения снизу вверх и от позвоночника в стороны.
2. Растирание: Сожмите кулаки и костяшками пальцев выполните круговые или прямолинейные растирающие движения в области поясницы. Не давите слишком сильно на позвоночник.
3. Разминание: Если позволяет гибкость, попробуйте захватить мышцы поясницы и выполнить легкие разминающие движения. Можно использовать мячик (например, теннисный) — прислонитесь спиной к стене, разместив мяч между спиной и стеной, и прокатывайте его по болевым точкам, регулируя давление.
4. Завершение: Легкие поглаживания.

Важные рекомендации для самомассажа:

• Слушайте свое тело: Если вы чувствуете боль или дискомфорт, немедленно прекратите массаж.
• Не давите на позвонки: Воздействуйте только на мягкие ткани (мышцы).
• Избегайте резких движений: Все движения должны быть плавными и контролируемыми.
• Регулярность: Самомассаж приносит пользу при регулярном, но не чрезмерном применении.
• Консультация врача: Обязательно обсудите возможность самомассажа со своим лечащим врачом.

Как избежать ошибок и получить максимальный эффект от массажа

Чтобы массаж при остеохондрозе был максимально эффективным и безопасным, важно учитывать несколько ключевых аспектов и избегать распространенных ошибок.

Основные рекомендации для получения максимальной пользы от массажа:

1. Предварительная консультация с врачом: Это первое и самое главное правило. Только врач может точно установить диагноз, определить стадию остеохондроза, исключить противопоказания и назначить подходящий вид и интенсивность массажа. Самолечение или массаж без обследования могут привести к серьезным осложнениям, особенно при грыжах межпозвоночных дисков или в острой фазе заболевания.
2. Выбор квалифицированного специалиста: Лечебный массаж при остеохондрозе должен выполнять только дипломированный массажист с медицинским образованием и опытом работы с пациентами с заболеваниями позвоночника. Непрофессиональный подход может усугубить состояние, повредить ткани или вызвать обострение.
3. Строгое соблюдение показаний и противопоказаний: Повторное подчеркивание важности этого пункта необходимо, поскольку игнорирование противопоказаний (например, массаж в острой фазе боли, при повышенной температуре или наличии опухолей) является самой частой причиной вреда от массажа.
4. Полный курс массажа: Единичный сеанс массажа не принесет стойкого терапевтического эффекта. Для достижения устойчивых результатов требуется пройти полный курс, обычно состоящий из 10-15 процедур. Продолжительность и частота сеансов устанавливаются врачом.
5. Комплексный подход к лечению: Массаж — это лишь часть комплексной терапии остеохондроза. Его эффективность значительно возрастает при сочетании с другими методами, такими как лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, медикаментозное лечение (по назначению врача), коррекция осанки и образа жизни.
6. Комфорт во время процедуры: Массаж не должен причинять острой боли. Допустимы ощущения легкого дискомфорта или глубокого расслабления в мышцах, но не резкой или усиливающейся боли. О любых неприятных ощущениях необходимо немедленно сообщать массажисту.
7. Соблюдение рекомендаций после массажа: После сеанса массажа рекомендуется избегать резких движений, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Дайте организму время на восстановление и адаптацию.
8. Регулярная профилактика: После завершения курса лечения важно продолжать поддерживать здоровый образ жизни, выполнять рекомендованные упражнения, следить за осанкой и избегать длительного пребывания в статичных позах. Это поможет предотвратить обострения остеохондроза и сохранить достигнутый эффект.

Избегая этих ошибок и придерживаясь рекомендаций, вы сможете получить максимальную пользу от массажа как эффективного метода в борьбе с остеохондрозом.

Список литературы

1. Неврология. Национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.
2. Клинические рекомендации «Дорсалгия». Общество специалистов по нервно-мышечным заболеваниям, Российское общество по изучению боли. — 2019/2021.
3. Дубровский В. И., Дубровская А. В. Лечебный массаж: Учебник. — М.: МИА, 2007. — 600 с.
4. Улащик В. С., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник. — Минск: Книжный Дом, 2008. — 512 с.
5. Бабкин М. В. Лечебный массаж: Учебное пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 316 с.