Симптомы астроцитомы в зависимости от ее расположения в головном мозге

Автор:

Нейрохирург, Хирург

07.12.2025

4 мин.

Симптомы астроцитомы головного мозга напрямую зависят от ее расположения и размера, а также от скорости роста самой опухоли. Проявления этого новообразования можно разделить на две большие группы: общемозговые, вызванные повышением внутричерепного давления, и очаговые, которые возникают из-за повреждения или сдавления конкретных функциональных зон мозга. Понимание того, как локализация опухоли влияет на симптоматику, является ключевым для своевременного обращения за медицинской помощью и постановки верного диагноза.

Важно помнить, что многие симптомы не являются уникальными для астроцитомы и могут встречаться при других неврологических заболеваниях. Поэтому при появлении любых из перечисленных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-неврологом или нейрохирургом для проведения комплексной диагностики.

Общемозговые симптомы: первые сигналы тревоги

Общемозговые симптомы не указывают на точное местоположение астроцитомы, но свидетельствуют о наличии объемного процесса в замкнутом пространстве черепной коробки. Они возникают из-за того, что растущая опухоль увеличивает объем содержимого черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления и нарушению циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Эти признаки часто появляются одними из первых.

Головная боль. Это наиболее частый симптом. Боль при опухоли мозга имеет свои особенности: она носит распирающий, давящий характер, часто возникает по утрам или ночью, может усиливаться при кашле, чихании или физическом напряжении. В отличие от обычной головной боли, она плохо снимается стандартными обезболивающими препаратами.
Тошнота и рвота. Рвота, не связанная с приемом пищи, часто возникает на пике головной боли и может приносить временное облегчение. Это происходит из-за раздражения рвотного центра в стволе головного мозга.
Головокружение. Может носить системный характер (ощущение вращения предметов) или несистемный (чувство неустойчивости, дурноты).
Нарушения зрения. Повышение внутричерепного давления может вызывать отек дисков зрительных нервов, что проявляется затуманиванием зрения, появлением «мушек» перед глазами или кратковременными эпизодами «выключения» зрения.
Психические изменения. Может наблюдаться общая заторможенность, вялость, апатия, снижение концентрации внимания и памяти. Человек становится менее инициативным, ему труднее справляться с привычной работой.
Судорожные приступы. Впервые возникший эпилептический припадок у взрослого человека всегда является поводом для немедленного обследования с целью исключения опухоли головного мозга.

Очаговые симптомы: когда опухоль говорит о своем местоположении

Очаговая неврологическая симптоматика напрямую указывает на то, какая именно область головного мозга страдает от роста астроцитомы. Каждая зона мозга отвечает за определенные функции, и их нарушение становится ключом к определению локализации новообразования. Ниже представлена таблица, которая систематизирует связь между расположением опухоли и характерными для этого признаками.

Локализация астроцитомы	Характерные симптомы
Лобная доля	Изменения личности и поведения (агрессивность или, наоборот, апатия, дурашливость), снижение критики к своему состоянию, нарушения памяти и мышления. Могут возникать двигательные нарушения (слабость в руке или ноге на противоположной стороне тела) и проблемы с речью (трудности с подбором и произношением слов).
Теменная доля	Нарушения чувствительности (онемение, покалывание) в противоположной части тела, трудности с ориентацией в пространстве, проблемы с чтением, письмом и счетом (акалькулия, аграфия). Человек может игнорировать половину пространства или собственного тела.
Височная доля	Слуховые и обонятельные галлюцинации (ощущение несуществующих запахов или звуков), нарушения памяти, приступы «уже виденного» (дежавю) или «никогда не виденного» (жамевю). При поражении левой височной доли (у правшей) возникают проблемы с пониманием обращенной речи.
Затылочная доля	Различные зрительные нарушения: выпадение полей зрения (человек не видит часть пространства с одной стороны), появление вспышек света или сложных зрительных образов (зрительные галлюцинации).
Мозжечок	Нарушение координации движений и равновесия (атаксия). Походка становится шаткой, неуверенной, движения — неловкими и размашистыми. Возникают трудности с выполнением точных действий, например застёгиванием пуговиц, а также дрожание конечностей (тремор).
Ствол головного мозга	Наиболее опасная локализация, так как здесь находятся жизненно важные центры. Симптомы включают двоение в глазах, асимметрию лица, нарушение глотания и речи (дизартрия), шаткость походки, а также сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Почему одни и те же симптомы могут указывать на разные проблемы

Важно понимать, что клиническая картина при опухолях головного мозга, включая астроцитому, может быть очень разнообразной и неспецифичной. Слабость в конечности, головная боль или головокружение могут быть признаками не только новообразования, но и инсульта, последствий травмы, инфекционного процесса или дегенеративного заболевания. Симптомы могут нарастать постепенно, в течение месяцев или даже лет, что «смазывает» картину и заставляет человека откладывать визит к врачу, списывая недомогание на усталость или возраст.

Именно поэтому самостоятельная диагностика недопустима и опасна. Только комплексное обследование, включающее неврологический осмотр и методы нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием или компьютерная томография (КТ), позволяет точно определить причину симптомов, установить наличие, размер и точное расположение опухоли.

Как скорость появления симптомов связана с типом астроцитомы

Астроцитомы классифицируются по степени злокачественности (I–IV степень по классификации ВОЗ). Этот фактор напрямую влияет на скорость роста опухоли и, соответственно, на темп нарастания симптоматики. Этот аспект также важен для понимания полной картины заболевания.

Астроцитомы низкой степени злокачественности (I–II степень) растут очень медленно, годами. Симптомы могут отсутствовать долгое время или быть крайне стертыми, невыраженными. Часто первым проявлением такой опухоли становится внезапный судорожный приступ на фоне кажущегося полного здоровья.
Астроцитомы высокой степени злокачественности (III–IV степень), например, анапластическая астроцитома или глиобластома, отличаются быстрым, агрессивным ростом. В этом случае симптомы развиваются стремительно, в течение нескольких недель или месяцев. Состояние пациента может ухудшаться буквально на глазах, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Таким образом, не только набор симптомов, но и динамика их развития дает врачу ценную информацию для предварительной диагностики и планирования дальнейших действий. Любые новые или прогрессирующие неврологические нарушения являются безусловным поводом для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Список литературы

Клинические рекомендации «Глиомы головного мозга». Разработчик: Ассоциация нейрохирургов России. Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2020.
Неврология. Национальное руководство. В 2 т. / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Louis D.N., Perry A., Wesseling P., et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology. 2021; 23(8): 1231–1251.
Weller M., van den Bent M., Preusser M., et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of anaplastic gliomas. The Lancet Oncology. 2014; 15(9): e395–e403.
Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лошаков В.А. и др. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга. «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко». 2007; (2): 3–12.