Ранние признаки астроцитомы: на какие симптомы стоит обратить внимание

Столкнуться с необъяснимыми изменениями в самочувствии всегда тревожно, особенно когда речь идет о возможных неврологических проблемах. Ранние признаки астроцитомы — одного из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга — могут быть разнообразными и поначалу маскироваться под обычное недомогание. Астроцитома развивается из астроцитов, звездчатых клеток, поддерживающих нервную систему. Проявления опухоли напрямую зависят от ее размера, скорости роста и, что самое важное, расположения в головном мозге. Понимание этих симптомов — не повод для паники, а руководство к действию, которое поможет вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Общемозговые симптомы: когда опухоль влияет на весь мозг

Эта группа симптомов возникает из-за увеличения объема внутри черепной коробки и, как следствие, повышения внутричерепного давления. Растущая астроцитома занимает пространство, сдавливает окружающие ткани и нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости. Это первые и часто самые общие сигналы, которые могут указывать на проблему.

• Головная боль. Это один из самых частых ранних признаков. Боль при опухоли мозга имеет свои особенности: она обычно тупая, распирающая, постоянная. Характерно ее усиление в утренние часы, после сна, а также при кашле, чихании или физическом напряжении. Важный момент — такая боль плохо снимается обычными обезболивающими препаратами.
• Тошнота и рвота. В отличие от проблем с пищеварением, рвота при повышенном внутричерепном давлении часто возникает внезапно, на пике головной боли, и не приносит облегчения. Она не связана с приемом пищи и может появляться по утрам.
• Проблемы со зрением. Сдавление зрительных нервов или центров в мозге может приводить к затуманиванию зрения, появлению «мушек» или пелены перед глазами, а также к двоению предметов. На более поздних стадиях могут развиваться застойные диски зрительных нервов, что выявляется при осмотре у офтальмолога.
• Головокружение. Ощущение неустойчивости, вращения окружающих предметов или собственного тела, не связанное с резкой сменой положения, также может быть одним из общемозговых симптомов астроцитомы.

Очаговая неврологическая симптоматика: что говорит о расположении астроцитомы

Очаговые симптомы — это более специфические проявления, которые возникают из-за повреждения или сдавления конкретного участка головного мозга, отвечающего за определенные функции. По характеру этих нарушений врач может предположить, в какой части мозга находится новообразование. Ниже приведена таблица с примерами такой зависимости.

Эпилептические припадки как первый признак

Возникновение эпилептического припадка у взрослого человека, у которого ранее не было эпилепсии, — это очень серьезный симптом, требующий немедленного обследования. Астроцитома, раздражая кору головного мозга, может провоцировать аномальную электрическую активность, что и приводит к судорогам. Важно понимать, что припадки могут выглядеть по-разному.

• Генерализованные судорожные припадки. Это классическое представление о припадке с потерей сознания, судорогами во всем теле, прикусыванием языка.
• Парциальные (очаговые) припадки. Они могут протекать без потери сознания. Проявления зависят от расположения очага раздражения: это могут быть подергивания в одной руке или ноге, ощущение онемения, появление странных вкусов, запахов или звуков, кратковременное замирание с отсутствующим взглядом.

Любой впервые возникший припадок является абсолютным показанием для обращения к врачу и проведения нейровизуализации (например, магнитно-резонансной томографии).

Когнитивные и психоэмоциональные изменения: неявные сигналы

Иногда первыми признаками астроцитомы становятся не грубые неврологические нарушения, а постепенные изменения в психике и мыслительных процессах. Эти симптомы часто списывают на усталость, стресс или возраст, что задерживает постановку правильного диагноза. Родственники и близкие могут заметить эти изменения раньше самого человека.

• Проблемы с памятью. Особенно страдает кратковременная память: человеку становится сложно запомнить недавние события, новую информацию.
• Нарушение концентрации внимания. Трудности с сосредоточением на задаче, быстрая утомляемость при умственной работе, рассеянность.
• Изменения личности. Человек может стать безразличным, апатичным, теряет интерес к прежним увлечениям. Иногда, наоборот, появляется несвойственная ранее раздражительность, вспыльчивость или дурашливость.
• Замедление мышления. Ответы на вопросы становятся медленными, человеку требуется больше времени на обдумывание простых вещей.

Что делать при обнаружении подозрительных симптомов

Обнаружение у себя или близкого одного или нескольких из перечисленных симптомов — это повод для беспокойства, но не для паники. Многие другие, менее серьезные заболевания могут иметь схожие проявления. Однако игнорировать такие сигналы организма нельзя. Правильная последовательность действий поможет сохранить время и получить необходимую помощь.

• Обратитесь к врачу. Первым шагом должен стать визит к терапевту или, что предпочтительнее, к неврологу. Специалист проведет первичный осмотр, оценит неврологический статус и определит план дальнейшего обследования.
• Ведите дневник симптомов. Перед визитом к врачу постарайтесь зафиксировать все свои жалобы. Записывайте, как часто и когда возникают симптомы (например, головная боль), какова их интенсивность, что их провоцирует и что помогает облегчить состояние. Это даст врачу ценную информацию.
• Не занимайтесь самолечением. Прием обезболивающих или других препаратов без назначения может смазать клиническую картину и отсрочить постановку правильного диагноза. Особенно опасно игнорировать нарастающую головную боль, пытаясь заглушить ее лекарствами.

Своевременное обращение к специалисту и точная диагностика являются ключевыми факторами для успешного лечения любой патологии головного мозга, включая астроцитомы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Глиомы головного мозга». Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация онкологов России, 2020.
2. Нейроонкология: руководство для врачей / под ред. А.Н. Коновалова, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронина. — М.: Практическая медицина, 2017. — 488 с.
3. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System / ed. by D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wiestler, W.K. Cavenee. — 5th ed. — Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC), 2021.
4. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. — 9th ed. — Thieme, 2020. — 1888 p.
5. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.