Методы лечения тендинита

Терапия воспаления сухожилий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функции пораженного участка. На начальном этапе крайне важно обеспечить покой пораженной конечности, исключив движения, которые вызывают боль. Иммобилизация с помощью ортезов или эластичных повязок помогает уменьшить нагрузку на воспаленное сухожилие и создать условия для его восстановления. Однако длительная фиксация не рекомендуется, так как может привести к ослаблению сухожильно-мышечного аппарата.

Медикаментозное лечение занимает важное место в терапии тендинитов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить боль и воспаление. При выраженном болевом синдроме могут применяться местные инъекции анестетиков в сочетании с глюкокортикостероидами, однако такая терапия требует осторожности из-за риска ослабления сухожилия. В последние годы все чаще используют инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия), которая стимулирует регенерацию тканей.

Физиотерапевтические методы

Современная физиотерапия предлагает множество эффективных методов лечения воспаления сухожилий. Ударно-волновая терапия особенно результативна при хронических формах тендинита с признаками кальцификации. Этот метод способствует разрушению патологических отложений кальция и стимулирует процессы восстановления. Ультразвуковая терапия с применением противовоспалительных мазей улучшает микроциркуляцию и ускоряет рассасывание воспалительного очага. Криотерапия и электрофорез также доказали свою эффективность в комплексном лечении.

На этапе восстановления широко применяют различные виды массажа, включая глубокий поперечный массаж по методике Джеймса Циакса. Этот специальный массаж улучшает скольжение сухожилия в его влагалище, предотвращает образование спаек и стимулирует кровообращение. Одновременно с этим постепенно вводят упражнения на растяжение пораженного сухожилия, что помогает восстановить его эластичность и предотвратить развитие контрактур.

Лечебная физкультура и реабилитация

Программа лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально с учетом локализации воспаления и стадии заболевания. На начальном этапе выполняют изометрические упражнения (напряжение мышц без изменения длины), которые не вызывают движения в пораженном сухожилии. По мере уменьшения воспаления переходят к эксцентрическим нагрузкам (удлинение мышцы под нагрузкой), доказавшим свою эффективность при лечении хронических тендинитов. Постепенно вводят упражнения с сопротивлением, направленные на восстановление силы и выносливости мышц.

Важным компонентом реабилитации является коррекция биомеханики движений. При повторяющихся тендинитах проводят анализ двигательного стереотипа, выявляют и устраняют ошибки в технике выполнения упражнений или рабочих движений. В некоторых случаях рекомендуют использование ортопедических приспособлений - специальных стелек, бандажей или тейпов, которые помогают правильно распределить нагрузку на сухожилия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рассматривают как крайнюю меру при неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев. Показаниями к операции служат выраженные дегенеративные изменения сухожилия, его частичные или полные разрывы, а также наличие крупных кальцификатов. Современные хирургические методики (в том числе артроскопические) позволяют минимально травмировать окружающие ткани. В послеоперационном периоде обязательно проводят комплексную реабилитацию, включающую физиотерапию и постепенное восстановление нагрузки.

Профилактика рецидивов - важнейший компонент успешного лечения тендинита. Она включает дозирование физических нагрузок, обязательную разминку перед тренировками, использование защитных приспособлений при монотонной работе. Особое внимание уделяют укреплению мышц, так как хорошо развитый мышечный корсет помогает равномерно распределять нагрузку на сухожилия. При появлении первых признаков дискомфорта рекомендуется сразу уменьшить нагрузку и обратиться к специалисту, не дожидаясь развития выраженного воспаления.