Биохимический анализ крови: ключевые показатели и их значение

Биохимический анализ крови (БАК) — это один из наиболее информативных лабораторных тестов, который помогает оценить работу внутренних органов, обмен веществ, состояние водно-электролитного баланса и выявить скрытые патологии. Этот анализ используется как для диагностики заболеваний, так и для мониторинга эффективности лечения.

Что входит в биохимический анализ крови

БАК включает множество показателей, которые подразделяются на группы в зависимости от их функции: белки, ферменты, липиды, углеводы, минералы и электролиты. Каждый из них играет свою роль в жизнедеятельности организма.

• Белки: общий белок, альбумин, глобулины.
• Ферменты: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза.
• Липиды: холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности.
• Углеводы: глюкоза.
• Минералы: железо, кальций, калий, натрий.
• Метаболиты: мочевина, креатинин, билирубин.

Эти показатели помогают выявить проблемы в работе печени, почек, поджелудочной железы, сердца и других органов.

Основные показатели БАК и их значение

Белковый обмен

Общий белок и его фракции (альбумин и глобулины) отражают состояние белкового обмена в организме.

• Общий белок: норма у взрослых — 65–85 г/л. Его снижение может свидетельствовать о недостаточности питания, хронических заболеваниях или патологиях печени. Повышение бывает при обезвоживании или воспалительных процессах.
• Альбумин: главный белок плазмы. Низкий уровень указывает на заболевания печени, почек или кишечника, а также на белковое голодание.

Ферменты

Ферменты в БАК указывают на повреждение клеток или нарушение работы органов.

• АЛТ (аланинаминотрансфераза): повышается при заболеваниях печени (гепатит, цирроз). Норма — до 40 Ед/л у мужчин и до 35 Ед/л у женщин.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза): маркер поражения сердечной мышцы и печени. Повышение наблюдается при инфаркте миокарда и гепатите.
• Щелочная фосфатаза: показатель здоровья костей и печени. Повышение характерно для холестаза, болезней костей и некоторых онкологических заболеваний.

Липиды

Липидный профиль отражает состояние жирового обмена и помогает диагностировать сердечно-сосудистые заболевания.

• Общий холестерин: норма — 3.6–5.2 ммоль/л. Повышение связано с атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): их называют "плохим" холестерином. Повышенные значения увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): "хороший" холестерин. Сниженный уровень ассоциируется с риском атеросклероза.

Углеводы

• Глюкоза: норма — 3.5–5.5 ммоль/л натощак. Ее повышение свидетельствует о сахарном диабете или нарушении толерантности к углеводам. Снижение может быть признаком гипогликемии.

Минералы и электролиты

Минеральный обмен важен для работы сердца, мышц и нервной системы.

• Кальций: участвует в формировании костей, передаче нервных импульсов. Норма — 2.1–2.6 ммоль/л.
• Калий: поддерживает сердечный ритм. Норма — 3.5–5.0 ммоль/л.
• Натрий: регулирует водно-солевой баланс. Норма — 135–145 ммоль/л.

Метаболиты

Метаболические продукты показывают, как работают почки и печень.

• Мочевина: норма — 2.5–8.3 ммоль/л. Повышение свидетельствует о нарушении функции почек или обезвоживании.
• Креатинин: норма — 44–106 мкмоль/л. Является маркером почечной фильтрации.
• Билирубин: общий показатель до 20.5 мкмоль/л. Повышение указывает на нарушение функции печени или гемолитическую анемию.

Ключевые показатели биохимического анализа крови

Значение БАК для диагностики

Биохимический анализ крови помогает выявлять различные патологии задолго до появления клинических симптомов. Это универсальный инструмент диагностики, который используется в большинстве медицинских направлений. Важно помнить, что расшифровку анализа должен проводить квалифицированный врач с учетом клинической картины, возраста и состояния пациента.

Источники:

1. Harrison's Principles of Internal Medicine, 2022.
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): рекомендации по лабораторной диагностике.
3. Российский медицинский журнал: роль биохимии в клинической практике.
4. Medscape: современные подходы к интерпретации биохимических анализов.
5. Национальный институт здоровья США: базовые нормы биохимического анализа крови.