Повышенное внутриглазное давление: почему оно опасно для зрения
Внутриглазное давление (ВГД) — это естественное давление жидкости внутри глаза, необходимое для поддержания его формы и правильной работы зрительной системы. Когда оно выходит за пределы нормы, возникает угроза для зрительного нерва — ключевого проводника изображения в мозг. В этой статье объясним, почему повышенное внутриглазное давление требует внимания и как оно влияет на здоровье глаз.
Многие ошибочно считают, что проблема касается только пожилых людей. На самом деле, изменения ВГД могут возникать в любом возрасте. Коварство состояния в том, что оно часто протекает бессимптомно, а последствия становятся необратимыми. Понимание рисков — первый шаг к сохранению зрения.
Что такое внутриглазное давление и как оно работает
Представьте глаз как замкнутую систему, где постоянно циркулирует внутриглазная жидкость. Она питает ткани, удаляет продукты обмена и поддерживает стабильную форму глазного яблока. Внутриглазное давление — это сила, с которой жидкость давит на стенки глаза. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).
Нормальные показатели ВГД варьируются от 10 до 21 мм рт.ст., но индивидуальная "норма" может отличаться. Давление непостоянно: оно слегка меняется в течение суток и зависит от физической активности. Опасным считается стойкое превышение индивидуальной нормы, когда глаз не успевает компенсировать изменения.
Важно отметить: однократное измерение не всегда отражает реальную картину. Например, у 30% людей с глаукомой (основное заболевание, связанное с ВГД) давление может быть в "нормальном" диапазоне при случайной проверке. Поэтому при подозрении на нарушения нужен суточный мониторинг.
Почему повышается внутриглазное давление
Основная причина — дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости и её оттоком. Представьте кран с постоянно текущей водой и засорившейся раковиной. Если жидкость не успевает отводиться, давление растёт. Это может происходить из-за:
- Возрастных изменений (после 40 лет риск растёт из-за сужения дренажных каналов глаза);
- Генетической предрасположенности (если у близких родственников была глаукома);
- Сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии);
- Длительного приёма кортикостероидов (в виде капель, таблеток или ингаляций);
- Травм глаза или воспалительных процессов (увеитов, иридоциклитов).
Отдельно стоит офтальмогипертензия — состояние, когда внутриглазное давление повышено, но повреждения зрительного нерва ещё нет. Она не всегда перерастает в глаукому, но требует наблюдения. Скрытый вопрос, который волнует многих: "Можно ли почувствовать повышение ВГД?". В большинстве случаев — нет. Лишь при резких скачках давления (выше 30-35 мм рт.ст.) возможны туман перед глазами, головная боль или тошнота.
Чем опасно повышенное внутриглазное давление
Главная угроза — необратимое повреждение зрительного нерва. Этот нерв состоит из миллионов волокон, передающих сигналы от сетчатки к мозгу. При повышенном внутриглазном давлении:
- Сдавливаются капилляры, питающие нерв, что приводит к кислородному голоданию;
- Механически деформируются нервные волокна;
- Постепенно отмирают клетки сетчатки и нейроны зрительного нерва.
Этот процесс похож на медленное пережатие садового шланга: сначала вода течёт слабее, потом прекращается совсем. Так и со зрением: сначала сужается поле зрения (человек перестаёт замечать объекты по бокам), затем появляются "слепые пятна", а в запущенных случаях наступает полная слепота.
Важный нюанс: глаукома — основное, но не единственное последствие. Повышенное ВГД также ускоряет развитие катаракты, увеличивает риск отслойки сетчатки и усугубляет течение диабетической ретинопатии.
Группы риска: кому особенно важны проверки
Некоторые люди более уязвимы к изменениям внутриглазного давления. Ключевые факторы риска:
Фактор | Почему это важно | Как часто проверяться |
---|---|---|
Возраст старше 40 лет | После 40 лет риск глаукомы удваивается каждые 10 лет | Раз в 1-2 года |
Наследственность | Риск повышается в 4-9 раз, если глаукома у близких родственников | Раз в год с 35 лет |
Миопия высокой степени (близорукость) | Удлинение глазного яблока нарушает дренаж жидкости | Раз в год |
Сердечно-сосудистые заболевания | Нарушения кровообращения затрагивают и зрительный нерв | Раз в год |
Длительный приём стероидов | Препараты могут блокировать отток внутриглазной жидкости | Каждые 6 месяцев |
Даже если вы не входите в группу риска, базовую проверку внутриглазного давления рекомендуется проходить раз в 3-5 лет после 40 лет. После 60 лет — ежегодно.
Как действовать при выявлении повышенного ВГД
Если измерение показало отклонение от нормы, сохраняйте спокойствие. Одноразовое повышение ещё не означает глаукому. Алгоритм дальнейших действий:
- Пройдите комплексное обследование у офтальмолога. Помимо повторного измерения внутриглазного давления, потребуется осмотр глазного дна, проверка полей зрения и томография зрительного нерва (OCT).
- Выясните причину. Врач проверит, нет ли воспалений, травм или системных заболеваний, влияющих на ВГД.
- Следуйте индивидуальному плану наблюдения. При офтальмогипертензии может быть достаточно контроля раз в 6 месяцев. Если диагностирована глаукома, потребуется пожизненное наблюдение и терапия.
- Исключите провоцирующие факторы. Избегайте подъёма тяжестей, работы в наклон, чрезмерного употребления кофе и длительного пребывания в темноте.
Помните: современная офтальмология располагает методами, позволяющими десятилетиями сохранять зрение даже при глаукоме. Ключ к успеху — раннее выявление и дисциплинированное наблюдение.
Список литературы
- Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Глаукома. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 464 с.
- European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma. 5th Edition. — 2020.
- World Health Organization. World Report on Vision. — Geneva: WHO, 2019.
- Камшилов Н.А., Курышева Н.И. Глаукома: патогенетические аспекты и клинические формы. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 352 с.
- Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // British Journal of Ophthalmology. 2006; 90(3): 262-267.
- Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 904 с.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте далее:
- Открытоугольная глаукома: как распознать тихого разрушителя зрения →
- Закрытоугольная глаукома: как предотвратить острый приступ и слепоту →
- Первичная и вторичная глаукома: что стоит за разными формами болезни →
- Врожденная глаукома у детей: как вовремя заметить и лечить болезнь →
- Профилактика глаукомы: как сохранить зрение на долгие годы →
- Диагностика глаукомы: какие обследования важны и когда их проходить →
- Глазные капли при глаукоме: как выбрать и использовать правильно →
- Лазерное лечение глаукомы: когда это эффективно и безопасно →
- Хирургическое лечение глаукомы: какие операции проводят и зачем →
- Жизнь с глаукомой: что важно знать о питании, режиме и привычках →
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Белый прыщик на линии ресниц
Ребенок 4,5г вышел маленький белый прыщик на глазу на линии роста...
ЛевоеВеко
Месяц назад ( 1фев2025) заметил наплыв левого века ( нет боли,...
Боль в глазах после сварочного аппарата
После работы на сварочном аппарате, воспалились и покраснели...
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
Уральский государственный медицинский университет
Стаж работы: 8 л.
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 4 л.
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 5 л.