Миопия что это: понятное объяснение близорукости и ее основных проявлений

Миопия, более известная как близорукость, — это одно из самых распространенных нарушений зрения, при котором человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, но испытывает трудности с различением объектов, расположенных вдали. Они кажутся размытыми, нечеткими. Важно понимать, что это не болезнь в привычном смысле слова, а особенность преломляющей системы глаза, или, говоря научным языком, аномалия рефракции. При близорукости световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, как это происходит в норме, а перед ней. Именно это и создает эффект размытого изображения удаленных предметов.

Как устроен глаз и почему возникает близорукость

Чтобы понять суть миопии, представим, что глаз — это сложный оптический прибор, похожий на фотоаппарат. Роговица и хрусталик выполняют роль объектива, а сетчатка — светочувствительной матрицы, на которую проецируется изображение. В здоровом глазу (такое состояние называется эмметропия) система работает идеально: лучи света от дальних объектов собираются точно на поверхности сетчатки, и мы видим четкую картинку.

При близорукости этот отлаженный механизм нарушается. Фокус смещается вперед, и на сетчатку попадает уже расфокусированное, размытое изображение. Это может происходить по двум основным причинам, которые определяют тип миопии:

• Осевая миопия. Это наиболее частый вариант. Глазное яблоко имеет увеличенную длину по передне-задней оси. Даже при нормальной силе преломления роговицы и хрусталика сетчатка оказывается отодвинутой дальше от точки фокуса. Каждый лишний миллиметр длины глаза соответствует примерно трем диоптриям миопии.
• Рефракционная миопия. В этом случае длина глазного яблока находится в пределах нормы, но преломляющая сила оптической системы (роговицы и хрусталика) оказывается слишком большой. Лучи света преломляются сильнее, чем нужно, и фокус также оказывается перед сетчаткой.

Часто эти два механизма сочетаются. Понимание причины важно для прогнозирования течения близорукости и выбора дальнейшей тактики, которую может определить только врач-офтальмолог после полного обследования.

Основные симптомы миопии: на что обратить внимание

Проявления близорукости могут развиваться постепенно, и человек не всегда сразу замечает изменения. Однако существует ряд характерных признаков, которые позволяют заподозрить это нарушение зрения. Важно вовремя распознать их у себя или у ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Вот основные проявления, которые могут указывать на развитие миопии:

• Снижение остроты зрения вдаль. Это ключевой и самый очевидный симптом. Номера автобусов, вывески магазинов, текст на дальней доске в аудитории становятся нечеткими и расплывчатыми. При этом зрение на близком расстоянии (чтение, работа со смартфоном) остается хорошим.
• Привычка прищуриваться. Человек инстинктивно пытается улучшить четкость изображения, прищуривая глаза. Это создает эффект диафрагмы: узкая глазная щель отсекает часть световых лучей, уменьшая светорассеяние и делая изображение на сетчатке немного более резким.
• Повышенная зрительная утомляемость. Постоянное напряжение глазных мышц в попытках сфокусироваться на удаленных объектах приводит к быстрому утомлению. Может появляться дискомфорт, чувство песка или жжения в глазах, особенно к вечеру или после зрительной нагрузки.
• Головные боли. Хроническое перенапряжение зрительного аппарата часто провоцирует головные боли, которые обычно локализуются в области лба и висков.
• Желание приблизить текст к глазам. Человек, особенно ребенок, может подносить книгу или гаджет ближе к лицу, чем обычно, или низко наклоняться над столом при письме.

Появление одного или нескольких из этих симптомов — весомый повод для планового визита к офтальмологу.

Классификация миопии: степени и формы

Близорукость — это не однородное состояние. Для точной оценки и правильного подбора коррекции специалисты используют классификацию по степени выраженности, которая измеряется в диоптриях (D) и всегда имеет отрицательное значение. Чем выше цифра со знаком «минус», тем сильнее выражена миопия.

Для вашего удобства мы свели основные степени близорукости в таблицу:

Кроме разделения по степени, миопию классифицируют по характеру течения. Она бывает:

• Стационарная. Степень близорукости не меняется с течением времени или изменяется очень медленно. Это наиболее благоприятный вариант.
• Прогрессирующая. Степень миопии увеличивается на 1,0 диоптрию и более в год. Такое состояние требует особого внимания и контроля со стороны специалиста, так как может приводить к серьезным осложнениям. Чаще всего прогрессирование наблюдается в детском и подростковом возрасте.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Близорукость и миопия: есть ли разница

Многие пациенты задаются вопросом, являются ли термины «близорукость» и «миопия» синонимами. Ответ однозначный: да, это два названия одного и того же нарушения рефракции. Никакой медицинской разницы между ними нет.

Термин «миопия» имеет греческое происхождение и происходит от слов «myo» (щурюсь) и «ops» (глаз), что точно описывает одну из характерных привычек людей с таким зрением. Слово «близорукость» — это исконно русское название, которое метко отражает суть состояния: хорошее зрение вблизи. В медицинской документации и профессиональной среде чаще используется термин «миопия», в то время как в повседневной речи более распространенным является «близорукость».

Когда стоит обратиться к врачу

Самостоятельно поставить диагноз «миопия» и определить ее степень невозможно. При появлении любых из описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только специалист может провести комплексную диагностику, которая включает проверку остроты зрения, измерение рефракции (рефрактометрию), осмотр глазного дна и другие необходимые исследования.

Особенно важно не откладывать визит к врачу в следующих случаях:

• Если вы заметили, что ребенок стал часто щуриться, близко садиться к телевизору или низко наклоняться над тетрадями.
• Если ухудшение зрения происходит быстро и заметно.
• Если помимо размытости изображения появляются «летающие мушки», вспышки или завеса перед глазами — это могут быть признаки осложнений.
• В рамках регулярных профилактических осмотров, которые рекомендованы всем детям и взрослым ежегодно, даже при отсутствии жалоб.

Своевременное обращение к специалисту позволяет не только правильно подобрать коррекцию для комфортного зрения, но и выявить возможное прогрессирование миопии и вовремя принять меры для его замедления.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Миопия» (утв. Министерством здравоохранения РФ). – 2021.
2. Аветисов С.Э. (ред.) Офтальмология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 904 с.
3. Копаева В.Г. (ред.) Глазные болезни: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 560 с.
4. World Health Organization. World report on vision. – Geneva: World Health Organization, 2019.
5. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical ophthalmology: A systematic approach (8-е изд.). – Elsevier, 2016.