Причины миопии: почему возникает близорукость и как предотвратить ее развитие

Основными причинами миопии (близорукости) являются сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, в первую очередь — интенсивной зрительной нагрузки на близком расстоянии. Близорукость — это не просто неудобство, а состояние, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего удаленные объекты кажутся размытыми. Понимание механизмов ее развития является первым и самым важным шагом к сохранению здоровья глаз, особенно у детей и подростков, которые находятся в основной группе риска.

Основные факторы риска развития близорукости

Миопия редко возникает по одной-единственной причине. Чаще всего это результат сложного взаимодействия врожденных особенностей организма и образа жизни. Выделяют несколько ключевых факторов, которые вносят наибольший вклад в развитие этого нарушения зрения.

• Наследственная предрасположенность. Если у одного или обоих родителей есть близорукость, риск ее появления у ребенка значительно возрастает. Генетика определяет особенности строения глазного яблока, эластичность склеры (внешней оболочки глаза) и прочность соединительной ткани. Однако важно понимать, что гены — это не приговор, а лишь предрасположенность, которая может реализоваться или не реализоваться в зависимости от внешних условий.
• Интенсивная зрительная работа вблизи. Это главный фактор риска, связанный с образом жизни. Длительное чтение, использование смартфонов, планшетов и компьютеров заставляет цилиарную мышцу глаза находиться в постоянном напряжении. Этот процесс называется аккомодацией. Хроническое перенапряжение аккомодации может привести к ее спазму, а в дальнейшем спровоцировать удлинение глазного яблока для «адаптации» к постоянной работе вблизи.
• Недостаток времени на свежем воздухе. Многочисленные исследования подтверждают, что дети, проводящие мало времени на улице, более подвержены развитию миопии. Считается, что яркий дневной свет стимулирует выработку в сетчатке дофамина — нейромедиатора, который тормозит избыточный рост глазного яблока в длину. Пребывание на улице также заставляет глаза чаще фокусироваться на удаленных объектах, что обеспечивает естественную разгрузку для зрительной системы.
• Неправильные условия для зрительной работы. Недостаточное или, наоборот, слишком яркое освещение, блики на экране, неправильное расстояние до книги или монитора — все это создает дополнительную нагрузку на глаза и способствует их утомлению.

Как образ жизни влияет на развитие миопии

Если генетику изменить нельзя, то образ жизни — это та сфера, где можно и нужно принимать активные меры для профилактики близорукости. Коррекция повседневных привычек способна значительно снизить риск развития или замедлить прогрессирование уже имеющейся миопии, особенно в детском и подростковом возрасте, когда зрительная система наиболее уязвима.

Ключевую роль играет зрительная гигиена — свод правил, направленных на снижение нагрузки на глаза. Регулярное соблюдение этих простых рекомендаций помогает сохранить зрение.

• Правило «20-20-20». Это простая и эффективная методика: каждые 20 минут работы на близком расстоянии (с книгой, компьютером, телефоном) необходимо делать перерыв на 20 секунд и смотреть на объект, расположенный на расстоянии 20 футов (около 6 метров). Это позволяет цилиарной мышце расслабиться и снять накопившееся напряжение.
• Контроль расстояния. Оптимальное расстояние от глаз до книги или тетради — 35–40 см, до экрана компьютера — 50–70 см. Важно следить за осанкой: сидеть нужно прямо, не наклоняясь низко над столом. Это не только снижает нагрузку на глаза, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение головы и шеи.
• Правильная организация освещения. Рабочее место должно быть хорошо освещено. Источник света (настольная лампа) должен располагаться так, чтобы не создавать теней и бликов на рабочей поверхности. Для правшей лампу ставят слева, для левшей — справа. Освещение должно быть равномерным, без резких перепадов между светом и тенью.
• Достаточная физическая активность. Умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, улучшают общее кровообращение, в том числе и в сосудах глаз. Это способствует лучшему питанию тканей глаза и помогает поддерживать их в тонусе.

Что такое ложная близорукость и чем она отличается от истинной

Важно различать истинную миопию и состояние, известное как ложная близорукость, или спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, при котором снижение остроты зрения вдаль вызвано не изменением длины глаза, а стойким спазмом цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. В результате этой перегрузки мышца «застревает» в напряженном состоянии, и глаз временно теряет способность четко видеть удаленные предметы.

Ложная близорукость часто возникает у школьников и студентов из-за чрезмерных зрительных нагрузок. В отличие от истинной миопии, это состояние обратимо. При своевременном обращении к офтальмологу и выполнении его рекомендаций (специальные капли, расслабляющие мышцу, аппаратные методики, зрительная гимнастика) зрение полностью восстанавливается. Однако если спазм аккомодации игнорировать, он может стать пусковым механизмом для развития истинной близорукости, когда начинаются уже необратимые структурные изменения в глазном яблоке.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Разбор частых мифов о причинах ухудшения зрения

Вокруг темы зрения существует множество заблуждений, которые могут вызывать лишнюю тревогу или, наоборот, приводить к бездействию. Давайте разберем самые распространенные из них.

• Миф: «Очки и линзы портят зрение и приводят к его дальнейшему ухудшению». Это опасное заблуждение. На самом деле все наоборот: отсутствие адекватной коррекции или ношение неправильно подобранных очков заставляет глаза постоянно перенапрягаться, что может стимулировать прогрессирование близорукости. Правильно подобранные средства коррекции создают четкое изображение на сетчатке, снимают избыточное напряжение и обеспечивают комфортное зрение.
• Миф: «Если есть много моркови, зрение улучшится». Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, который действительно важен для здоровья сетчатки (в частности, для сумеречного зрения). Однако при миопии проблема заключается в изменении формы глазного яблока. Никакое количество моркови или других продуктов не сможет изменить анатомию глаза и вернуть фокус на сетчатку. Сбалансированное питание важно для здоровья глаз, но оно не является методом лечения близорукости.
• Миф: «Чтение при плохом свете или лежа — прямая причина миопии». Эти привычки не являются прямой причиной, но значительно увеличивают зрительную нагрузку и утомляемость. Когда мы читаем лежа или при тусклом свете, глазам сложнее сфокусироваться, что приводит к перенапряжению аккомодационного аппарата. Это не вызывает миопию «с нуля», но у человека с предрасположенностью может стать дополнительным фактором риска.

Профилактика миопии: сводный план действий

Предотвратить развитие близорукости или замедлить ее прогрессирование — выполнимая задача, требующая комплексного и регулярного подхода. Ниже представлена таблица с основными направлениями профилактики и их обоснованием.

Список литературы

1. Миопия: Клинические рекомендации / Ассоциация врачей-офтальмологов. — М., 2021.
2. Аветисов Э. С. Близорукость. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о зрении. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019.
5. Катаргина Л. А. Аккомодация: руководство для врачей. — М.: Апрель, 2012. — 136 с.