Миопия у детей: причины, ранняя диагностика, эффективные методы лечения и профилактики

Миопия у детей, широко известная как близорукость, — это состояние, при котором ребенок хорошо видит предметы вблизи, но испытывает трудности с различением объектов, расположенных на расстоянии. Это не просто дефект зрения, требующий ношения очков, а заболевание, которое при отсутствии должного внимания может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям в будущем. Понимание причин, своевременная диагностика и применение современных методов контроля и профилактики являются ключевыми факторами для сохранения здоровья глаз ребенка и обеспечения высокого качества его жизни.

Почему у ребенка развивается близорукость: основные причины

Формирование миопии у детей редко связано с какой-то одной причиной. Чаще всего это результат сложного взаимодействия нескольких факторов. Понимание этих механизмов помогает родителям и врачам выработать правильную стратегию по замедлению ее развития.

• Наследственная предрасположенность. Это один из самых значимых факторов. Если у одного из родителей есть близорукость, риск ее развития у ребенка составляет около 30%. Если миопия диагностирована у обоих родителей, вероятность возрастает до 50–60%. Наследуется не сама миопия, а предрасположенность к ней — особенности строения глазного яблока и слабость соединительной ткани.
• Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии. Современный образ жизни детей неразрывно связан с длительной работой глаз вблизи. Чтение, письмо, использование смартфонов и планшетов заставляют цилиарную мышцу, отвечающую за фокусировку, находиться в постоянном напряжении. Это приводит к ее спазму (ложная миопия) и со временем может спровоцировать истинный рост глазного яблока в длину.
• Недостаток времени на свежем воздухе. Многочисленные исследования подтверждают, что дети, проводящие на улице менее 1,5–2 часов в день, более подвержены развитию близорукости. Естественный дневной свет стимулирует выработку в сетчатке дофамина — нейромедиатора, который, как предполагается, тормозит патологический рост глаза.
• Несоблюдение гигиены зрения. Неправильное освещение рабочего места, слишком малое расстояние от глаз до книги или экрана, неправильная осанка во время занятий — все это создает дополнительную, избыточную нагрузку на зрительную систему и способствует развитию миопии.

Первые признаки миопии у ребенка: на что обратить внимание родителям

Дети, особенно младшего возраста, не всегда могут пожаловаться на ухудшение зрения, так как могут считать свое состояние нормой. Поэтому ответственность за раннее выявление проблемы ложится на плечи родителей. Существует несколько характерных поведенческих признаков, которые должны насторожить.

Вот список тревожных сигналов, которые могут указывать на развитие близорукости:

• Прищуривание. Ребенок начинает щуриться или наклонять голову, чтобы рассмотреть удаленные объекты (например, номер автобуса, надпись на доске или телевизор). Прищуривание — это инстинктивная попытка изменить форму глазной щели, чтобы немного улучшить четкость изображения на сетчатке.
• Слишком близкое расстояние к объектам. Ребенок садится очень близко к телевизору, низко склоняется над тетрадью или книгой, подносит гаджеты близко к лицу.
• Жалобы на головные боли и усталость. Постоянное напряжение глазных мышц при попытке сфокусироваться на удаленных предметах может приводить к головным болям, особенно во второй половине дня или после уроков.
• Снижение успеваемости в школе. Ребенок может стать невнимательным, так как ему трудно разглядеть написанное на доске. Это часто ошибочно принимают за лень или отсутствие интереса к учебе.
• Частое моргание и трение глаз. Это может быть признаком зрительного дискомфорта и сухости, которые часто сопровождают зрительное переутомление.

Важность ранней диагностики: как и когда проверять зрение

Раннее выявление миопии — залог успешного контроля над ее прогрессированием. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов замедлить или остановить падение зрения и предотвратить развитие осложнений в будущем. Диагностика проводится детским врачом-офтальмологом и включает комплекс безболезненных процедур.

Регулярные профилактические осмотры являются обязательными, даже если у ребенка нет никаких жалоб. Ниже представлена рекомендуемая схема плановых визитов к офтальмологу.

В ходе обследования врач не только проверяет остроту зрения (визометрия), но и определяет рефракцию глаза (рефрактометрия), измеряет длину глазного яблока и осматривает глазное дно, чтобы оценить состояние сетчатки и зрительного нерва.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Современные методы лечения и контроля детской миопии

Важно понимать, что на сегодняшний день не существует метода, который мог бы полностью «вылечить» миопию и вернуть зрение к исходному состоянию. Основная цель всех лечебных мероприятий — остановить или максимально замедлить ее прогрессирование. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных и безопасных подходов.

• Оптическая коррекция. Это основа основ. Ребенку с близорукостью необходимо обеспечить четкое зрение, чтобы он мог полноценно развиваться и учиться. Для этого используют очки или контактные линзы. Важно развеять популярный миф: правильно подобранные очки не ухудшают зрение, а, наоборот, создают комфортные условия для работы глаз и предотвращают перенапряжение.
• Ортокератология (ночные линзы). Это специальные жесткие газопроницаемые линзы, которые ребенок надевает на ночь. За время сна линза мягко изменяет форму роговицы, делая ее центр более плоским. Утром ребенок снимает линзы и весь день отлично видит без очков. Главное преимущество этого метода — доказанный тормозящий эффект на прогрессирование близорукости за счет создания правильного фокуса на периферии сетчатки.
• Специальные очковые и контактные линзы с периферическим дефокусом. Это инновационная технология, которая работает по схожему с ночными линзами принципу, но реализована в обычных очках или мягких контактных линзах для дневного ношения. Такие линзы обеспечивают четкое центральное зрение и одновременно создают специальный фокус на периферии сетчатки, который «сигнализирует» глазу, что ему не нужно расти в длину.
• Медикаментозная терапия. Использование глазных капель с атропином в сверхнизкой концентрации показало высокую эффективность в замедлении прогрессирования миопии. Лечение проводится длительными курсами под строгим контролем врача-офтальмолога.
• Аппаратное лечение. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерная стимуляция, магнитотерапия, тренировки аккомодации) могут использоваться в качестве дополнительного метода для снятия спазма аккомодации и улучшения кровообращения в тканях глаза.

Профилактика близорукости: как сохранить зрение ребенка

Профилактика является не менее важной задачей, чем лечение. Простые, но регулярные действия помогут снизить риск развития миопии или замедлить ее прогрессирование, если она уже началась. Эти правила должны стать неотъемлемой частью образа жизни всей семьи.

Следуйте этим рекомендациям для поддержания здоровья глаз вашего ребенка:

• Соблюдайте зрительный режим. Важно чередовать зрительную нагрузку с отдыхом. Оптимальное правило для школьников: 40–45 минут занятий, затем 10–15 минут перерыва. Во время перерыва нужно подвигаться, посмотреть в окно на удаленные объекты.
• Обеспечьте правильную эргономику рабочего места. Источник света должен находиться слева (для правшей) и быть достаточно ярким, но не слепящим. Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не менее 30–35 см, а до экрана монитора — не менее 50–70 см.
• Больше времени проводите на свежем воздухе. Старайтесь, чтобы ребенок гулял на улице при дневном свете не менее 1,5–2 часов ежедневно. Это самый простой и эффективный метод профилактики.
• Ограничьте время использования гаджетов. Установите разумные временные рамки для игр на смартфоне или планшете. Чем младше ребенок, тем короче должны быть эти сеансы.
• Выполняйте гимнастику для глаз. Простые упражнения (движения глазами вверх-вниз, вправо-влево, по кругу, фокусировка на близких и дальних предметах) помогают снять напряжение с глазных мышц.
• Сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть богат витаминами и микроэлементами, важными для здоровья глаз, такими как витамины А, С, Е, лютеин, зеаксантин и омега-3 жирные кислоты.

Список литературы

1. Миопия: Клинические рекомендации / Ассоциация врачей-офтальмологов. — М., 2021. — 96 с.
2. Аветисов С.Э. Близорукость. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. Тарутта Е.П., Ибатулин Р.А., Тарасова Н.А., Милаш С.В. Возможности контроля миопии с помощью очковой коррекции с периферическим дефокусом // Вестник офтальмологии. — 2020. — №136(2). — С. 135–141.
5. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о зрении. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019. — 120 с.