Что такое астигматизм: простыми словами о сложном зрении

Астигматизм — это одна из самых распространенных особенностей рефракции глаза, при которой лучи света фокусируются не в одной точке на сетчатке, как это происходит при нормальном зрении, а в нескольких. В результате изображение получается размытым, искаженным или растянутым. Важно понимать, что астигматизм — это не болезнь, а нарушение преломляющей способности оптической системы глаза, которое успешно поддается коррекции. Он часто сопутствует близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии).

Как работает глаз и почему возникает астигматизм

Чтобы понять суть астигматизма, представьте работу идеального глаза. Его оптическая система, состоящая из роговицы и хрусталика, имеет ровную сферическую поверхность, похожую на поверхность шара. Благодаря этому свет, проходя через нее, преломляется равномерно во всех направлениях (меридианах) и сходится в одной точке точно на сетчатке. Так формируется четкое изображение.

При астигматизме эта идеальная сферическая форма нарушена. Чаще всего роговица, а иногда и хрусталик, имеет неправильную, несферическую форму, больше напоминающую не мяч для футбола, а мяч для регби — вытянутый в одном направлении. Из-за такой кривизны преломляющая сила в разных меридианах (условных осях, проходящих через центр зрачка) становится разной. Свет, проходящий по вертикальной оси, преломляется сильнее, чем по горизонтальной, или наоборот. В итоге вместо одной фокусной точки на сетчатке образуются две (или даже фокусная линия), расположенные на разном расстоянии. Именно это расхождение фокусов и приводит к тому, что человек видит объекты нечеткими и искаженными.

Основные причины развития астигматизма

Астигматизм может быть как врожденным, так и приобретенным. Понимание его происхождения помогает определить дальнейшую тактику наблюдения и коррекции.

• Врожденный астигматизм. Это наиболее частая форма. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма (до 0,5 диоптрии), который считается физиологической нормой и не влияет на остроту зрения. Он обусловлен неравномерным давлением век на растущий глаз. Обычно с возрастом он уменьшается или полностью исчезает. Однако астигматизм свыше 1 диоптрии требует обязательной коррекции, так как может привести к развитию амблиопии («ленивого глаза»), когда один глаз практически не участвует в зрительном процессе.
• Приобретенный астигматизм. Эта форма развивается в течение жизни и может быть вызвана различными факторами. Среди основных причин — травмы глаза, рубцовые изменения на роговице после воспалительных заболеваний (например, кератита), хирургические вмешательства (например, после удаления катаракты или пересадки роговицы). Также причиной может стать кератоконус — заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.

Как астигматизм влияет на зрение: ключевые симптомы

Проявления астигматизма могут быть разнообразными и зависят от его степени. При слабой степени человек может не замечать проблем, списывая их на обычную усталость. Но чем выше степень нарушения, тем более выраженными становятся симптомы. Вот на что стоит обратить внимание:

• Размытое или искаженное зрение. Это главный признак. Изображение теряет четкость на любом расстоянии. Прямые линии могут казаться изогнутыми, а круглые объекты — овальными.
• Двоение в глазах. Контуры предметов могут двоиться или иметь «тень», особенно при взгляде на яркие источники света в темноте.
• Быстрая утомляемость глаз. При зрительной работе, например чтении или использовании компьютера, глаза быстро устают, появляется чувство жжения или песка.
• Головные боли. Часто локализуются в области лба и надбровных дуг. Они возникают из-за постоянного напряжения глазных мышц, которые пытаются «поймать» фокус и скомпенсировать искажение.
• Необходимость прищуриваться. Человек инстинктивно пытается сузить зрачок, чтобы уменьшить искажения и сделать изображение более резким.
• Трудности с восприятием в сумерках. В условиях плохой освещенности симптомы астигматизма могут усиливаться.

Многие люди годами живут с недиагностированным астигматизмом, привыкая к нечеткому зрению и считая его нормой. Однако постоянное напряжение глаз не только снижает качество жизни, но и может приводить к дальнейшему ухудшению зрения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Виды астигматизма: простое объяснение классификации

Специалисты классифицируют астигматизм по нескольким параметрам, что важно для правильного подбора коррекции. В зависимости от того, какая структура глаза имеет неправильную форму, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Роговичный встречается гораздо чаще и оказывает более сильное влияние на зрение.

Наиболее важной является классификация в зависимости от сочетания с другими нарушениями рефракции. Чтобы лучше в ней разобраться, рассмотрим следующую таблицу.

Отличия астигматизма от близорукости и дальнозоркости

Многие путают астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью, так как все эти состояния приводят к нечеткому зрению. Однако их природа и проявления различны. Понимание этих отличий помогает осознать, почему для астигматизма требуется специальная, более сложная коррекция.

Что означают «цилиндр» и «ось» в рецепте на очки

Когда пациент с астигматизмом получает рецепт на очки, он видит в нем непонятные обозначения: SPH, CYL и AX. Эти параметры как раз и описывают сложную оптику, необходимую для коррекции.

• SPH (сфера): этот параметр указывает на наличие сопутствующей близорукости (знак «-») или дальнозоркости (знак «+»). Он корректирует зрение так же, как и при обычной миопии или гиперметропии.
• CYL (цилиндр): это ключевой параметр для коррекции именно астигматизма. Он показывает, на сколько диоптрий преломление в одном главном меридиане отличается от преломления в другом. Величина цилиндра отражает степень самого астигматизма.
• AX (ось): этот параметр измеряется в градусах (от 0 до 180) и указывает на положение (направление) самого «слабого» или «сильного» меридиана. Ось показывает, под каким углом нужно расположить цилиндрическую линзу в оправе, чтобы она правильно скомпенсировала неправильную кривизну роговицы. Без правильной установки оси очки не будут работать.

Таким образом, в отличие от простых очков для близорукости или дальнозоркости, астигматические линзы имеют разную оптическую силу в разных направлениях. Их задача — «выровнять» преломление света и собрать все лучи в одну-единственную точку на сетчатке, возвращая зрению четкость и убирая искажения.

Список литературы

1. Аветисов Э. С. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Копаева В. Г. Глазные болезни: учебник. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
3. Астигматизм. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.
4. Американская академия офтальмологии. Аномалии рефракции и рефракционная хирургия. Рекомендуемые клинические практики. — Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2017.
5. Волков В. В. Астигматизм человеческого глаза. — Л.: Наука, 1986. — 135 с.