От чего возникает астигматизм: наследственность, травмы и болезни глаз

Чтобы понять, от чего возникает астигматизм, важно представить, что в его основе лежит нарушение формы глаза, а именно роговицы или хрусталика. В идеале они должны иметь сферическую форму, подобно мячу, что позволяет световым лучам сходиться в одной точке на сетчатке и создавать четкое изображение. При астигматизме их поверхность искривлена, напоминая скорее мяч для регби. Из-за этой асимметрии свет преломляется по-разному в разных плоскостях, фокусируясь не в одной, а в нескольких точках. В результате человек видит предметы размытыми, искаженными или вытянутыми. Все причины, приводящие к такому состоянию, делятся на две большие группы: врожденные, связанные с генетикой, и приобретенные, возникающие в течение жизни из-за внешних факторов.

Врожденный астигматизм: главная причина в наследственности

Основной причиной появления астигматизма является генетическая предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев это состояние является врожденным, то есть ребенок уже рождается с неправильной формой роговицы или, реже, хрусталика. Это не болезнь в привычном понимании, а скорее индивидуальная особенность строения глаза, унаследованная от родителей. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм, вероятность его появления у ребенка значительно возрастает.

Почему это происходит? Гены контролируют процесс формирования всех органов и тканей, включая глаз. Они определяют кривизну, толщину и эластичность роговицы — прозрачной внешней оболочки, которая выполняет основную работу по преломлению света. Небольшая степень врожденного астигматизма (до 0,5 диоптрии) считается физиологической нормой и присутствует у многих людей, не влияя на качество зрения и не требуя коррекции. Однако если генетически заложена более выраженная асимметрия, это приводит к клинически значимому нарушению зрения, которое необходимо исправлять с помощью очков, контактных линз или других методов. Важно понимать, что родители не несут вины за наличие у ребенка врожденного астигматизма — это особенность, которую невозможно предотвратить.

Приобретенный астигматизм: когда зрение меняется в течение жизни

В отличие от врожденного, приобретенный астигматизм развивается у человека, который ранее его не имел. Его появление всегда связано с какими-либо внешними или внутренними факторами, которые приводят к изменению формы или целостности структур глаза. Причинами могут стать травмы, хирургические вмешательства или некоторые глазные заболевания. Такой вид астигматизма требует особого внимания, так как он может быть симптомом более серьезного состояния, требующего лечения.

Травмы и хирургические вмешательства как факторы риска

Любое механическое повреждение глаза может нарушить идеальную сферичность роговицы и вызвать приобретенный астигматизм. После травмы на роговице могут остаться рубцы, которые изменяют ее поверхность и, как следствие, ее преломляющую силу. Даже непроникающие ранения или сильные ушибы глазного яблока способны привести к деформации.

Хирургические операции на глазах также являются фактором риска. Хотя современные офтальмологические операции, например удаление катаракты, проводятся через микроскопические разрезы, которые чаще всего самогерметизируются, в некоторых случаях процесс заживления может привести к стягиванию тканей и появлению послеоперационного астигматизма. Наложение швов, особенно при более старых методиках или после серьезных травм, также может изменять кривизну роговицы. Как правило, такие изменения со временем могут уменьшаться, но иногда требуют дополнительной коррекции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Заболевания глаз, провоцирующие развитие астигматизма

Некоторые офтальмологические заболевания напрямую влияют на структуру роговицы, вызывая ее деформацию и, как следствие, развитие или усиление астигматизма. Важно вовремя диагностировать и лечить эти состояния, чтобы остановить прогрессирование зрительных нарушений.

Вот основные заболевания, которые могут стать причиной приобретенного астигматизма:

• Кератоконус. Это прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму вместо сферической. Это приводит к развитию неправильного астигматизма высокой степени, который плохо поддается коррекции очками.
• Кератит. Воспаление роговицы, вызванное инфекцией (бактериальной, вирусной) или другими причинами, может привести к образованию помутнений и рубцов, которые деформируют ее поверхность.
• Птеригиум. Представляет собой разрастание конъюнктивы (слизистой оболочки) на роговицу. По мере роста птеригиум буквально «стягивает» роговицу, изменяя ее форму и вызывая астигматизм.
• Халазион или другие новообразования век. Крупный халазион (воспаление железы на веке) или опухоль могут оказывать постоянное давление на глазное яблоко, механически изменяя форму роговицы.

Распространенные мифы о причинах астигматизма

Вокруг причин ухудшения зрения существует множество заблуждений. Важно отделять факты от вымысла, чтобы не испытывать лишнего беспокойства и не предпринимать бесполезных действий. Многие повседневные привычки, которые принято считать вредными для глаз, на самом деле не могут изменить физическую форму роговицы или хрусталика.

Для вашего удобства мы собрали самые частые мифы и их научное опровержение в таблице.

Может ли астигматизм прогрессировать?

Вопрос о прогрессировании астигматизма напрямую зависит от его причины. Врожденный астигматизм, как правило, остается стабильным на протяжении большей части жизни. Небольшие изменения могут происходить в период активного роста ребенка и подростка, но после 18–20 лет степень астигматизма обычно стабилизируется.

Совсем иная ситуация с приобретенным астигматизмом. Если он вызван прогрессирующим заболеванием, таким как кератоконус, то его степень будет неуклонно расти, пока основное заболевание не будет взято под контроль. Астигматизм, возникший после травмы, обычно не прогрессирует после полного заживления тканей. Незначительные изменения могут происходить с возрастом из-за естественных процессов старения хрусталика, но они редко бывают значительными. Именно поэтому регулярные осмотры у офтальмолога так важны: они позволяют не только подобрать правильную коррекцию, но и отследить динамику, чтобы не пропустить возможное заболевание, ставшее причиной изменений.

Список литературы

1. Аветисов Э. С. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Копаева В. Г. Глазные болезни: учебник. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
3. Касимов Э. М. Аномалии рефракции и их коррекция. — Баку: Маариф, 1989. — 128 с.
4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Preferred Practice Pattern. — San Francisco: AAO, 2017.
5. Kanski J. J., Bowling B. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8-е изд. — Elsevier, 2016. — 960 с.