Халязион и ячмень: как точно различить эти заболевания век

Появление уплотнения или припухлости на веке — распространенная проблема, которая часто вызывает беспокойство. Два наиболее частых виновника — это халязион и ячмень (в медицине его называют гордеолум). Несмотря на внешнюю схожесть, это совершенно разные по своей природе заболевания, требующие разного подхода. Ключевое отличие заключается в том, что ячмень представляет собой острую бактериальную инфекцию, в то время как халязион является хроническим воспалительным процессом, вызванным закупоркой железы. Понимание этих различий — первый шаг к правильным действиям и скорейшему выздоровлению.

Что такое ячмень и почему он возникает

Ячмень, или гордеолум, — это острое гнойное воспаление, которое возникает из-за бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителем выступает золотистый стафилококк. В зависимости от того, какая железа поражена, ячмень бывает двух видов:

• Наружный ячмень. Это наиболее частый вариант. Инфекция поражает сальную железу Цейса или потовую железу Молля, которые находятся у основания ресниц. Воспаление развивается на самом краю века.
• Внутренний ячмень (мейбомит). Этот вид встречается реже и протекает тяжелее. Воспаление затрагивает мейбомиеву железу, расположенную в толще хряща века.

Гордеолум всегда является инфекционным процессом. Он развивается быстро, сопровождается выраженными признаками воспаления и болью. Иммунная система активно борется с бактериями, что приводит к образованию гнойного содержимого, которое часто можно увидеть в виде желтовато-белой головки.

Халязион: природа хронического воспаления

Халязион, в отличие от ячменя, — это не инфекция. Это хроническое, медленно развивающееся воспаление, которое возникает из-за закупорки выводного протока мейбомиевой железы. Мейбомиева железа — это особая железа в толще века, которая вырабатывает жировой секрет для смазывания глазной поверхности и предотвращения испарения слезы. Когда ее проток блокируется, секрет начинает скапливаться внутри. Организм воспринимает скопившийся жир как инородное тело и формирует вокруг него плотную капсулу — так называемую гранулему. Именно эта гранулема и прощупывается как плотный, безболезненный узелок. Поскольку в основе халязиона не лежит бактериальная инфекция, он не заразен и не сопровождается острыми симптомами.

Ключевые различия: боль, скорость развития и внешний вид

Чтобы точно понять, с чем вы столкнулись, необходимо оценить несколько ключевых признаков. Самый удобный способ сравнить ячмень и халязион — это рассмотреть их характеристики в таблице.

Вот основные параметры, по которым можно отличить гордеолум от халязиона:

Таким образом, основной «водораздел» проходит по линии «острое и больно» против «хроническое и безболезненно». Ячмень — это всегда острая, болезненная ситуация, в то время как халязион — это медленный, спокойный процесс.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Может ли ячмень превратиться в халязион

Да, такая ситуация возможна. Иногда после того, как острое воспаление при ячмене (особенно внутреннем) стихает, отток секрета из мейбомиевой железы не восстанавливается полностью. В этом случае на месте разрешившегося ячменя формируется остаточное уплотнение — тот самый халязион. По сути, острая инфекционная фаза проходит, но механическая закупорка железы остается, запуская механизм хронического воспаления. Поэтому если после ячменя на веке остался безболезненный шарик, который не проходит длительное время, вероятнее всего, сформировался халязион.

Почему нельзя выдавливать уплотнения на веке

Это одно из самых важных правил. Попытки самостоятельно выдавить содержимое ячменя или халязиона категорически запрещены. Анатомия век и их кровоснабжение имеют особенность: кровь от этой области может попадать в сосуды головного мозга. Выдавливание гнойного содержимого ячменя может привести к распространению инфекции вглубь глазницы и даже вызвать тяжелейшие осложнения, такие как флегмона глазницы или тромбоз кавернозного синуса — состояния, угрожающие не только зрению, но и жизни. В случае с халязионом выдавливание бессмысленно и опасно, так как он окружен плотной капсулой, и механическое воздействие приведет лишь к травме тканей и усилению воспаления.

Когда необходимо срочно обратиться к офтальмологу

Самодиагностика может помочь сориентироваться, но окончательный диагноз и план лечения должен определять врач-офтальмолог. Существуют ситуации, когда откладывать визит к специалисту нельзя. Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, если вы заметили следующие симптомы:

• Уплотнение на веке быстро увеличивается в размерах.
• Появилась сильная, пульсирующая боль.
• Зрение стало нечетким или размытым.
• Отек распространился на все веко или даже на часть лица.
• Повысилась температура тела, появилось общее недомогание.
• Уплотнение не проходит в течение двух недель, несмотря на домашнее лечение (например, сухое тепло).

Своевременное обращение к врачу поможет не только правильно определить заболевание, будь то ячмень или халязион, но и избежать возможных осложнений, сохранив здоровье ваших глаз.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Клинические рекомендации. Халязион. Возрастная группа: взрослые, дети. — Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», 2021.
3. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. Elsevier, 2016.
4. American Academy of Ophthalmology. Chalazion and Stye Diagnosis and Treatment. Reviewed by Kierstan Boyd. May 20, 2022.
5. Yanoff, M., & Duker, J. S. Ophthalmology. 5th ed. Elsevier, 2019.