Отчего возникает халязион: основные факторы риска и провокаторы болезни

Основная причина, по которой возникает халязион, — это закупорка и воспаление мейбомиевой железы, расположенной в толще века. Эти железы в норме вырабатывают жировой секрет, который смазывает поверхность глаза и предотвращает испарение слезной пленки. Когда проток железы блокируется, ее содержимое накапливается, что приводит к растяжению стенок и развитию хронического неинфекционного воспаления. В результате образуется плотное, округлое уплотнение, известное как халязион, или градина. Важно понимать, что это не опухоль и не заразное заболевание, а локализованная воспалительная реакция на скопившийся секрет.

Механизм развития: как из закупорки железы появляется уплотнение

Чтобы понять причины появления халязиона, необходимо разобраться в самом процессе его формирования. Весь механизм можно условно разделить на несколько последовательных этапов. Понимание этой цепочки событий помогает осознать, почему профилактические меры, связанные с гигиеной век и лечением сопутствующих заболеваний, так важны.

В толще верхнего и нижнего век расположено несколько десятков мейбомиевых желез. Их главная функция — производство липидного (жирового) компонента слезной пленки. Этот жировой слой покрывает водный слой слезы, как пленка, и не дает ей быстро испаряться с поверхности глаза. Это обеспечивает постоянное увлажнение и комфорт.

Процесс образования градины запускается, когда происходит следующее:

• Закупорка протока. Выводной проток железы, который открывается на ребре века, по какой-либо причине блокируется. Это может произойти из-за сгущения самого секрета, слущенных клеток эпителия или внешних загрязнений.
• Накопление секрета. Железа продолжает вырабатывать жировой секрет, но выйти наружу он не может. Он скапливается внутри, растягивая капсулу железы.
• Воспалительная реакция. Накопленный секрет просачивается в окружающие ткани века. Иммунная система организма воспринимает его как инородное тело и запускает защитную реакцию. Вокруг скопления жира начинают собираться воспалительные клетки (лимфоциты, макрофаги).
• Формирование гранулемы. Со временем вокруг очага воспаления образуется плотная капсула из соединительной ткани. Организм как бы «замуровывает» проблемную зону, чтобы изолировать ее от здоровых тканей. Этот инкапсулированный узелок и есть халязион. В отличие от ячменя (гордеолума), который является острым гнойным воспалением, халязион — это хроническое продуктивное (гранулематозное) воспаление.

Ключевые причины и провоцирующие факторы халязиона

Развитие халязиона редко происходит без причины. Обычно это результат сочетания внутренних предрасполагающих состояний организма и внешних провоцирующих факторов. Для лучшего понимания основные факторы, способствующие развитию уплотнения, можно разделить на несколько групп.

Заболевания, часто связанные с появлением халязиона

Хотя градина на веке может возникнуть и как самостоятельное явление, в клинической практике она часто является маркером или осложнением других состояний. Наиболее тесно с развитием халязиона связаны два заболевания: блефарит и розацеа. Их своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в профилактике рецидивов уплотнения.

Блефарит — это общее название для группы заболеваний, характеризующихся воспалением краев век. При блефарите нарушается работа желез, края век краснеют, отекают, могут появляться чешуйки и корочки у основания ресниц. Это создает идеальные условия для закупорки мейбомиевых желез и последующего формирования халязиона.

Розацеа — это хроническое заболевание кожи лица, проявляющееся покраснением, расширением сосудов и появлением угревидной сыпи. Часто розацеа имеет и глазную форму. При этом поражаются сальные железы, в том числе и мейбомиевые. Их секрет становится густым, вязким, что легко приводит к его застою и образованию халязиона. Иногда рецидивирующие халязионы могут быть первым и единственным проявлением офтальморозацеа.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Роль гигиены и косметики в развитии уплотнения на веке

Поведенческие факторы, связанные с ежедневным уходом за кожей вокруг глаз, играют значительную роль в провоцировании халязиона. Неправильное использование косметических средств и пренебрежение гигиеной век могут напрямую способствовать закупорке протоков мейбомиевых желез.

Особое внимание стоит уделить следующим аспектам:

• Снятие макияжа. Обязательное и тщательное удаление всей косметики с глаз перед сном. Остатки туши, теней и подводки, особенно на жирной основе, за ночь могут заблокировать выводные протоки.
• Качество косметики. Использование просроченных или некачественных продуктов повышает риск не только закупорки, но и аллергических реакций, которые усугубляют воспаление.
• Техника нанесения. Следует избегать нанесения карандаша или подводки на внутреннюю линию роста ресниц (слизистую), так как это место выхода протоков мейбомиевых желез.
• Общие предметы гигиены. Использование чужой косметики, кистей или аппликаторов может привести к переносу микроорганизмов и развитию воспаления.

Правильная гигиена век, включающая регулярное очищение специальными средствами или теплыми компрессами, помогает поддерживать протоки желез открытыми и является важной частью как профилактики, так и комплексного лечения халязиона.

Факторы риска у детей: почему халязион появляется в детском возрасте

Халязион у детей — явление нередкое, и его причины могут иметь свои особенности. Детский организм находится в стадии активного роста и развития, что делает его более уязвимым к некоторым факторам. Родителям важно знать об этих особенностях, чтобы вовремя обратить на них внимание.

К основным причинам халязиона у детей относят:

• Привычка тереть глаза. Дети часто трогают лицо и глаза грязными руками, что способствует занесению микробов и грязи, закупоривающих протоки желез.
• Нескорректированные нарушения зрения. Дальнозоркость (гиперметропия) или астигматизм заставляют ребенка постоянно напрягать глаза, чтобы сфокусировать зрение. Это приводит к утомлению и может нарушать нормальный процесс моргания и эвакуации секрета желез.
• Гормональные изменения. В пубертатном периоде активизируется работа всех сальных желез, включая мейбомиевые. Секрет становится более густым, что увеличивает риск его застоя.
• Сниженный иммунитет. Дети, часто болеющие простудными заболеваниями, больше подвержены развитию воспалительных процессов.
• Особенности питания. Избыток жирной и сладкой пищи в рационе может влиять на состав кожного сала, делая его более плотным.

Рецидивирующий халязион: почему он возвращается снова

Повторное появление халязиона на том же или другом веке — частая проблема, которая вызывает у пациентов сильное беспокойство. Важно понимать, что рецидив — это не просто «невезение», а сигнал о том, что первопричина заболевания не была устранена. Халязион появится снова, если сохраняются условия для закупорки мейбомиевых желез.

Основными причинами рецидивов являются:

• Невылеченный хронический блефарит. Это самая распространенная причина. Пока сохраняется воспаление краев век, риск закупорки желез остается высоким.
• Недиагностированная розацеа. Если основное кожное заболевание не контролируется, проблемы с веками будут возникать регулярно.
• Особенности строения желез или состава секрета. У некоторых людей секрет мейбомиевых желез от природы более густой, что создает постоянную предрасположенность к его застою.
• Системные заболевания без должной компенсации. Например, нестабильный уровень сахара в крови при диабете.
• Несоблюдение рекомендаций по гигиене век. После того как острый эпизод прошел, многие прекращают выполнять ежедневные гигиенические процедуры, что приводит к новому обострению.

Поэтому при рецидивирующем халязионе крайне важно не просто лечить очередное уплотнение, а пройти комплексное обследование у офтальмолога, а при необходимости и у смежных специалистов (дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога), чтобы выявить и устранить корень проблемы.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Клинические рекомендации «Блефарит» / Разраб.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2021.
3. Bowling B. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 9th ed. — Elsevier, 2020. — 960 p.
4. Yanoff M., Duker J. S. Ophthalmology. — 5th ed. — Elsevier, 2019. — 1440 p.
5. Pflugfelder S. C., et al. The Pathophysiology of Meibomian Gland Dysfunction // Ophthalmology. — 2017. — Vol. 124, Issue 11, Suppl. — P. S4–S13.
6. American Academy of Ophthalmology. What Is a Chalazion and a Stye? [Электронный ресурс]. — URL: AAO.org (дата обращения: 2023).