Птеригиум и пингвекула: чем отличаются эти наросты на глазу

Обнаружение любого новообразования на поверхности глаза вызывает закономерную тревогу. Часто речь идет о двух похожих, но принципиально разных состояниях: птеригиуме и пингвекуле. Оба являются доброкачественными разрастаниями конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, покрывающей белую часть глаза (склеру). Ключевое различие между птеригиумом и пингвекулой заключается в их поведении: пингвекула представляет собой локальное уплотнение и не затрагивает роговицу, в то время как птеригиум — это активный рост ткани, которая может нарастать на роговицу, создавая угрозу для зрения. Понимание их отличий помогает снизить беспокойство и определить правильную тактику действий.

Что такое пингвекула: желтоватый узелок на конъюнктиве

Пингвекула — это очень распространенное доброкачественное дегенеративное изменение конъюнктивы. Она представляет собой небольшой, слегка возвышающийся узелок или пятно желтоватого цвета. По своей сути, это отложение белка, жира и кальция в тканях конъюнктивы, похожее на мозоль на коже, возникающее в ответ на хроническое раздражение.

Основные характеристики пингвекулы:

• Внешний вид: Выглядит как желтоватое или белесое пятно, чаще всего располагается на склере со стороны носа или виска — в области, наиболее подверженной воздействию солнца, ветра и пыли.
• Локализация: Пингвекула строго ограничена пределами конъюнктивы и никогда не переходит на роговицу (прозрачную «линзу» перед зрачком).
• Симптомы: В большинстве случаев пингвекула никак себя не проявляет и обнаруживается случайно. Иногда она может воспаляться (это состояние называется пингвекулитом), вызывая покраснение, ощущение инородного тела, сухость или слезотечение.
• Влияние на зрение: Пингвекула не влияет на остроту зрения, так как не затрагивает оптическую зону глаза — роговицу.

Важно понимать, что пингвекула не является опухолью и не несет онкологического риска. Это дегенеративное изменение, связанное в первую очередь с длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Другими факторами риска являются работа на открытом воздухе, проживание в жарком и сухом климате, а также постоянный контакт с пылью и ветром.

Что такое птеригиум: крыловидная плева, нарастающая на роговицу

Птеригиум, также известный как крыловидная плева, представляет собой более серьезное состояние. Это не просто отложение веществ, а аномальное разрастание фиброваскулярной ткани конъюнктивы, которая вторгается на территорию роговицы. Название происходит от греческого слова «pteryx», что означает «крыло», из-за его характерной треугольной формы.

Ключевые особенности птеригиума:

• Внешний вид: Мясистый нарост розоватого или красного цвета (из-за наличия кровеносных сосудов), который имеет «головку», «шейку» и «тело». Он начинается на конъюнктиве и постепенно нарастает на роговицу.
• Локализация: В отличие от пингвекулы, птеригиум характеризуется инвазивным ростом, то есть прорастанием на прозрачную роговичную оболочку.
• Симптомы: Птеригиум чаще вызывает дискомфорт. Пациенты жалуются на постоянное покраснение глаза, ощущение песка или инородного тела, зуд, слезотечение и сухость.
• Влияние на зрение: Это главное отличие и основная опасность птеригиума. Нарастая на роговицу, он изменяет ее кривизну, что приводит к развитию астигматизма и снижению остроты зрения. Если птеригиум дорастает до центральной оптической зоны (напротив зрачка), он может полностью заблокировать зрение.

Причины развития птеригиума те же, что и у пингвекулы, — хроническое воздействие ультрафиолета и других раздражителей окружающей среды. Однако механизм его развития связан с аномальным ростом клеток, а не просто с их дегенерацией.

Птеригиум или пингвекула: сводная таблица для быстрого сравнения

Для наглядного понимания разницы между этими двумя состояниями можно воспользоваться сравнительной таблицей. Она поможет быстро оценить ключевые характеристики каждого из наростов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Связь между пингвекулой и птеригиумом: может ли одно перерасти в другое

Этот вопрос часто волнует пациентов, у которых диагностирована пингвекула. Прямого и обязательного перехода пингвекулы в птеригиум не происходит, это два разных, хотя и родственных, патологических процесса. Однако они имеют общие факторы риска, и длительно существующая, хронически воспаленная пингвекула может создавать условия, способствующие развитию птеригиума. Некоторые исследователи рассматривают пингвекулу как возможный предшественник птеригиума, но не как его обязательную первую стадию. Наличие пингвекулы — это сигнал о том, что глаза подвергаются избыточному воздействию неблагоприятных факторов, и если их не устранить, риск развития птеригиума в будущем может возрасти.

Когда необходимо обратиться к офтальмологу

Самостоятельно отличить пингвекулу от начальной стадии птеригиума может быть затруднительно. Поэтому при появлении любого новообразования на поверхности глаза, даже если оно не доставляет дискомфорта, необходима консультация специалиста. Обязательно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

• любой видимый нарост или пятно на белой или прозрачной части глаза;
• изменение размера, формы или цвета уже существующего образования;
• появление покраснения, раздражения, ощущения песка в глазах, которое не проходит;
• любые изменения в зрении: размытость, искажение прямых линий;
• косметический дефект, который доставляет вам психологический дискомфорт.

Только врач с помощью специального оборудования (щелевой лампы) может поставить точный диагноз, оценить степень угрозы для зрения и предложить оптимальную тактику дальнейших действий, будь то динамическое наблюдение или планирование лечения.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Касимов Э. М. Птеригиум (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). — Баку: Элм, 2008. — 136 с.
3. Yanoff M., Duker J. S. Офтальмология. 5-е изд. — Elsevier, 2019. — 1440 p.
4. American Academy of Ophthalmology. Роговица и заболевания наружной оболочки глаза. Базовый и клинический научный курс (BCSC), раздел 8. — American Academy of Ophthalmology, 2022-2023.
5. Kanski J. J., Bowling B. Клиническая офтальмология: систематический подход. 8-е изд. — Эдинбург: Elsevier/Saunders, 2016. — 928 p.