Что такое дакриоцистит: полное объяснение воспаления слезного мешка

Дакриоцистит — это воспалительный процесс, локализованный в слезном мешке, который является ключевой частью системы оттока слезы из глаза. Это состояние возникает не на пустом месте, а является прямым следствием нарушения проходимости носослезного протока — канала, соединяющего слезный мешок с полостью носа. Когда естественный отток слезы блокируется, она застаивается в мешке, создавая идеальные условия для размножения бактерий и развития инфекции. Понимание механизма этого заболевания — первый шаг к осознанию важности своевременного обращения к врачу и эффективного лечения.

Как устроена и работает система оттока слезы

Чтобы понять, почему возникает воспаление слезного мешка, важно сначала разобраться в анатомии и функции слезоотводящих путей. Это сложная и точно настроенная система, отвечающая за постоянное увлажнение и очищение поверхности глаза. Каждый раз, когда мы моргаем, слеза не только смазывает роговицу, но и уносит с собой пылинки и микроорганизмы.

Путь слезы можно описать следующими этапами:

• Выработка слезы. Слезные железы, расположенные в верхней части глазницы, постоянно производят слезную жидкость.
• Омывание глаза. Слеза распределяется по поверхности глазного яблока, выполняя защитную и питательную функции.
• Попадание в каналы. Во внутреннем углу глаза находятся две крошечные точки (верхняя и нижняя слезные точки), через которые избыток слезы попадает в слезные канальцы.
• Накопление в слезном мешке. По канальцам слеза стекает в слезный мешок — небольшой резервуар, расположенный в костном углублении между носом и глазом.
• Отток в нос. Из слезного мешка по носослезному протоку слеза отводится в полость носа. Именно поэтому, когда мы плачем, у нас появляется насморк — это не что иное, как избыток слезной жидкости, попавшей в нос.

В норме этот процесс непрерывен и незаметен для человека. Дакриоцистит развивается тогда, когда нарушается последний и самый важный этап — отток слезы из мешка в нос.

Механизм развития дакриоцистита: почему возникает воспаление

В основе развития дакриоцистита лежит один ключевой фактор — застой (стаз) слезной жидкости. Когда носослезный проток сужается (стеноз) или полностью перекрывается (обструкция), слеза больше не может свободно оттекать в носовую полость. Слезный мешок переполняется, растягивается, и жидкость в нем застаивается.

Слезная жидкость, хоть и обладает бактерицидными свойствами, в условиях застоя становится питательной средой для микроорганизмов. Бактерии (чаще всего стафилококки, стрептококки, пневмококки), которые в норме могут присутствовать на коже или слизистых оболочках и не вызывать проблем, начинают активно размножаться. Этот процесс запускает воспалительную реакцию: стенки слезного мешка отекают, краснеют, а внутри накапливается гной. Так формируется клиническая картина дакриоцистита.

Ключевые причины нарушения проходимости слезных путей

Причины, приводящие к закупорке носослезного протока, различаются у взрослых и детей, особенно у новорожденных. Понимание этих причин помогает определить правильную тактику дальнейших действий. Ниже представлены основные факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Виды дакриоцистита: острый и хронический процесс

Воспаление слезного мешка может протекать в двух основных формах, которые отличаются по симптомам, интенсивности и подходам к лечению. Различают острый и хронический дакриоцистит.

Хронический дакриоцистит — это наиболее частая форма заболевания. Он развивается медленно и характеризуется менее выраженными, но постоянными симптомами. Главные из них — упорное слезотечение (эпифора) и периодическое появление слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Боль и выраженное покраснение обычно отсутствуют. Человек может годами жить с этой проблемой, привыкая к постоянному дискомфорту, однако хронический дакриоцистит является постоянным очагом инфекции и может в любой момент перейти в острую форму.

Острый дакриоцистит (флегмона слезного мешка) — это гнойное воспаление, которое развивается стремительно. Чаще всего он возникает как осложнение хронического процесса. В области слезного мешка появляется резкая боль, выраженный отек и покраснение кожи. Отек может распространяться на веки и щеку. Температура тела повышается, общее самочувствие ухудшается. Внутри слезного мешка формируется абсцесс — полость, заполненная гноем. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Чем опасно воспаление слезного мешка

Многих беспокоит, является ли дакриоцистит опасным для зрения и здоровья в целом. Важно понимать, что это не просто косметический дефект или временное неудобство. Это активный очаг инфекции, расположенный в непосредственной близости от глаза и головного мозга.

При отсутствии адекватного лечения, особенно при острой форме, воспаление слезного мешка может привести к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться на окружающие ткани, вызывая флегмону глазницы — тяжелое состояние, угрожающее потерей зрения. В редких случаях возможны еще более грозные осложнения, такие как тромбоз кавернозного синуса или менингит. Хронический дакриоцистит также опасен, так как постоянный контакт гнойного отделяемого с роговицей глаза может привести к развитию язвы роговицы, что чревато необратимым снижением зрения.

Сам по себе дакриоцистит не передается от человека к человеку как вирусная инфекция. Однако гнойное отделяемое содержит бактерии, поэтому соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, использование индивидуальных полотенец) является обязательным для предотвращения распространения инфекции на другие области или на членов семьи.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ.; под ред. В. П. Еричева. — М.: Логосфера, 2009. — 944 с.
3. Клинические рекомендации «Дакриоцистит». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. — 2021.
4. Ophthalmology / Myron Yanoff, Jay S. Duker. — 5th ed. — Elsevier, 2019. — 1440 p.