Подготовка к операции по коррекции птоза верхнего века: что нужно знать перед хирургическим вмешательством

Тщательная подготовка к операции по коррекции птоза является важнейшим шагом на пути к успешному результату и быстрому восстановлению. Это совместная работа пациента и медицинской команды, где от ваших действий напрямую зависят безопасность вмешательства и предсказуемость эстетического и функционального итога. Понимание каждого этапа подготовки помогает снизить тревогу, избежать осложнений и настроиться на позитивный исход лечения. Этот процесс включает в себя медицинские обследования, коррекцию образа жизни и медикаментозной терапии, а также психологическую готовность.

Зачем нужна тщательная предоперационная подготовка

Основная цель предоперационной подготовки — максимально снизить риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией, а также обеспечить наилучшие условия для работы хирурга и последующего заживления тканей. Комплексный подход позволяет выявить возможные противопоказания, оценить общее состояние здоровья и предотвратить развитие осложнений, таких как кровотечения, инфекции или нежелательные реакции на препараты. Правильная подготовка — это не формальность, а фундаментальная часть лечебного процесса, закладывающая основу для гладкого течения операции и реабилитационного периода.

Консультация с хирургом-офтальмологом: ключевой этап планирования

Первый и самый важный этап — это подробная консультация с оперирующим врачом. Во время этой встречи обсуждаются не только ваши ожидания от операции, но и все аспекты предстоящего вмешательства. Врач проведет осмотр, оценит степень опущения века, функцию мышцы, поднимающей веко (леватора), и состояние кожи. Будет выбран оптимальный метод хирургической коррекции птоза и вид анестезии (местная или общая). Это также возможность задать все волнующие вас вопросы и получить на них исчерпывающие ответы. Честный и открытый диалог с врачом — залог вашего спокойствия и доверия.

Чтобы консультация прошла максимально продуктивно, заранее подготовьте список вопросов. Вот о чем важно спросить:

• Какой метод коррекции птоза подходит именно в моем случае и почему?
• Какой вид анестезии будет использоваться и какие с ним связаны риски?
• Каких результатов реально ожидать после операции?
• Как будет проходить восстановительный период и какие ограничения он предполагает?
• Какие осложнения возможны и какова их вероятность?
• Какой объем обследований необходимо пройти перед операцией?
• Как операция повлияет на зрение в первые дни и в долгосрочной перспективе?

Необходимые медицинские обследования и анализы

Перед любой плановой операцией необходимо пройти стандартный комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это позволяет оценить состояние ключевых систем организма и убедиться в отсутствии скрытых патологий, которые могут стать противопоказанием к операции или потребовать особой тактики ведения. Перечень обследований может незначительно варьироваться в зависимости от клиники, возраста пациента и типа анестезии.

Ниже представлена таблица со стандартным списком предоперационных исследований и объяснением их назначения.

Помимо этого, может потребоваться заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции. При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы) обязательна консультация профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога) с его разрешением на проведение хирургического вмешательства.

Коррекция приема лекарственных препаратов

Один из самых важных аспектов подготовки — временная отмена или замена некоторых лекарственных средств. В первую очередь это касается препаратов, влияющих на свертываемость крови. Их прием может спровоцировать повышенную кровоточивость во время операции и образование обширных гематом в послеоперационном периоде, что ухудшает результат и замедляет заживление.

Обязательно сообщите своему хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. За 10–14 дней до операции, по согласованию с лечащим врачом и хирургом, обычно прекращают прием:

• Антикоагулянтов (например, «Варфарин», «Ксарелто»).
• Антиагрегантов («Аспирин», «Кардиомагнил», «Клопидогрел»).
• Нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Диклофенак»).
• Витамина Е и препаратов, содержащих омега-3-жирные кислоты, так как они также могут разжижать кровь.

Никогда не отменяйте жизненно важные препараты самостоятельно. Все изменения в схеме лечения должны быть согласованы с врачом, который назначил эти лекарства (кардиологом, терапевтом), и вашим оперирующим хирургом.

Изменения в образе жизни за 2–3 недели до вмешательства

Состояние организма в целом напрямую влияет на процесс заживления. Поэтому за несколько недель до запланированной коррекции птоза рекомендуется уделить внимание своему образу жизни.

Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, что нарушает кровоснабжение тканей и значительно замедляет процессы регенерации. Это повышает риск инфекционных осложнений и может привести к формированию более грубых рубцов. Желательно прекратить курение как минимум за 2–4 недели до операции.

Исключение алкоголя. Алкогольные напитки, особенно употребляемые за несколько дней до операции, могут влиять на свертываемость крови и взаимодействовать с препаратами для анестезии. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя за 7–10 дней до вмешательства.

Сбалансированное питание. Полноценный рацион, богатый белком, витаминами и микроэлементами, создает в организме «запас прочности», необходимый для быстрого восстановления тканей.

Что делать накануне и в день операции

Финальный этап подготовки требует особого внимания и дисциплины. Точное следование рекомендациям обеспечивает вашу безопасность, особенно если планируется общая анестезия.

Накануне операции:

• Примите легкий ужин не позднее 19:00–20:00. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи.
• Вечером примите гигиенический душ. Тщательно смойте всю косметику с лица, особенно с области глаз. Не наносите на лицо кремы, лосьоны или сыворотки.
• Соберите все необходимые документы (паспорт, полис, результаты анализов) и вещи, если планируется госпитализация.
• Постарайтесь хорошо выспаться и отдохнуть.

Утром в день операции:

• Строго натощак! Нельзя ничего есть и пить (даже воду) как минимум за 6–8 часов до операции. Это критически важное правило для предотвращения аспирации — опасного осложнения, при котором содержимое желудка может попасть в дыхательные пути во время наркоза.
• Не используйте декоративную косметику, духи, дезодоранты.
• Снимите контактные линзы, все украшения (серьги, кольца, цепочки), пирсинг.
• Наденьте удобную, свободную одежду, которую не нужно будет снимать через голову.
• Заранее договоритесь с кем-то из близких, чтобы вас встретили после операции и сопроводили домой, так как самостоятельно садиться за руль будет нельзя.

Психологическая подготовка и управление тревогой

Волнение перед хирургическим вмешательством — абсолютно нормальная реакция. Однако избыточная тревога может негативно сказаться на самочувствии. Важно понимать, что коррекция птоза — это плановая, хорошо отработанная операция. Вы находитесь в руках профессионалов, а тщательная подготовка сводит риски к минимуму. Чтобы справиться с тревогой, получите как можно больше информации от своего врача, не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание того, что вас ждет на каждом этапе, придает уверенности. Также могут помочь дыхательные упражнения, медитация или просто разговор с близкими людьми. Позитивный настрой и доверие к медицинской команде играют не последнюю роль в успешном исходе лечения.

Список литературы

1. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Груша Я. О., Исмаилова Д. С., Фетцер Е. И. Пластическая хирургия век. — М.: Апрель, 2021. — 304 с.
3. Kanski J. J., Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8-е изд. — Elsevier, 2016.
4. BCSC (Basic and Clinical Science Course), Section 7: Orbit, Eyelids, and Lacrimal System. — American Academy of Ophthalmology, 2023–2024.
5. Nesi F. A., Gladstone G. J., Black E. H., Levine M. R. Oculoplastic Surgery Atlas: Eyelid, Orbital, and Lacrimal Surgery. — 3-е изд. — CRC Press, 2021.