Здравствуйте!
Субконъюнктивальное кровоизлияние после травмы головы с поражением половины глаза и отсутствием динамики на 5-й день лечения это повод для немедленного углубленного обследования.
По срокам рассасывания: обычно небольшие кровоизлияния рассасываются за 7-14 дней, обширные могут занимать до 3-4 недель. Однако отсутствие даже минимальной положительной динамики на 5-й день настораживает.
Эмоксипин действительно показан при гемофтальмах, но его одного может быть недостаточно. Рекомендую дополнить терапию следующим образом: продолжить эмоксипин до 3 недель, добавить дицинон в таблетках по 250 мг 3 раза в день на 5 дней для укрепления сосудистой стенки, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день на 2 недели для улучшения микроциркуляции.
Крайне важно исключить опасные состояния. Необходимо срочно выполнить: измерение внутриглазного давления для исключения вторичной глаукомы, осмотр глазного дна с широким зрачком для исключения отслойки сетчатки или кровоизлияния в стекловидное тело, проверку остроты зрения и полей зрения, УЗИ глазного яблока при невозможности осмотра глазного дна.
Учитывая травму головы, обязательно нужно исключить черепно-мозговую травму. Если не делали КТ головного мозга сразу после травмы - сделайте сейчас. Обратите внимание на неврологические симптомы: головные боли, тошноту, головокружение, двоение в глазах.
Тревожные симптомы, при которых нужна экстренная помощь: резкое ухудшение зрения, появление пелены или завесы перед глазом, сильная боль в глазу, тошнота и рвота, увеличение размера кровоизлияния.
Общие рекомендации на период лечения: избегать физических нагрузок и наклонов головы вниз, не поднимать тяжести более 5 кг, контролировать артериальное давление, спать с приподнятым головным концом кровати, избегать горячих ванн и бани, не принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь.
Прогноз при изолированном субконъюнктивальном кровоизлиянии благоприятный, полное рассасывание ожидается в течение 2-4 недель. Однако в вашем случае важно исключить повреждение глубоких структур глаза и головного мозга.
Настоятельно рекомендую в ближайшие 1-2 дня показаться офтальмологу очно для полноценного осмотра и коррекции лечения. Если появятся признаки ухудшения - обращайтесь в травмпункт немедленно.
Выздоравливайте!
