Что такое энтропион века: подробное определение и основные сведения о заболевании

Энтропион века — это патологическое состояние, при котором край века, чаще нижнего, заворачивается внутрь, в сторону глазного яблока. В результате ресницы начинают постоянно соприкасаться с чувствительной поверхностью роговицы и конъюнктивы, вызывая значительный дискомфорт и создавая риск серьезных осложнений. Это не просто косметический дефект, а медицинская проблема, требующая внимания специалиста-офтальмолога. Понимание причин и механизмов развития заворота века является первым шагом к правильной диагностике и последующему эффективному лечению.

Анатомия и механизм развития заворота века

Чтобы понять, почему возникает энтропион, необходимо иметь базовое представление о строении века. Веко — это сложная структура, состоящая из кожи, мышц, хрящеподобной пластинки (тарзальной пластинки) и конъюнктивы. Его правильное положение обеспечивается точным балансом между работой нескольких мышц и натяжением связок. Основную роль в удержании века играют круговая мышца глаза, которая отвечает за его смыкание, и специальные мышцы-ретракторы, которые тянут веко вниз при взгляде вниз.

Заворот века происходит, когда этот тонкий баланс нарушается. Представьте себе качели: если одна сторона перевешивает, равновесие теряется. В случае с энтропионом тонус круговой мышцы глаза (которая находится ближе к краю века) становится выше, чем тонус ретракторов. Это приводит к тому, что край века начинает подворачиваться внутрь. С возрастом связки, удерживающие веко, ослабевают и растягиваются, что усугубляет ситуацию и является основной причиной развития самой частой формы заболевания — инволюционного энтропиона.

Основные виды энтропиона и их причины

Заворот века может быть вызван различными факторами, поэтому его классифицируют на несколько основных типов. Понимание типа энтропиона имеет решающее значение, поскольку от него зависит тактика лечения. Ниже представлена таблица с основными видами заболевания, их причинами и характерными особенностями.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Клиническая картина при завороте века достаточно характерна и напрямую связана с механическим раздражением глаза ресницами. Пациенты обычно предъявляют жалобы, которые могут значительно снижать качество жизни. Важно не игнорировать эти проявления, так как они сигнализируют о постоянной травматизации поверхности глаза.

Вот основные симптомы, сопровождающие энтропион:

• Ощущение инородного тела. Постоянное чувство, будто в глаз что-то попало («песок в глазах»). Это самый частый и характерный симптом, вызванный трением ресниц о роговицу.
• Покраснение глаза. Раздражение конъюнктивы и роговицы приводит к расширению сосудов, из-за чего глаз выглядит красным и воспаленным.
• Слезотечение. Это рефлекторная реакция на постоянное раздражение поверхности глаза. Организм пытается «смыть» раздражитель, но безуспешно.
• Боль и резь в глазу. Трение ресниц может вызывать острую или ноющую боль, особенно при моргании.
• Светобоязнь. Повышенная чувствительность к свету (фотофобия) возникает из-за раздражения нервных окончаний роговицы.
• Снижение остроты зрения. Зрение может становиться затуманенным или нечетким из-за слезотечения, слизистого отделяемого или повреждения роговицы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Чем энтропион отличается от эктропиона

Пациенты иногда путают два состояния с похожими названиями: энтропион и эктропион. Оба затрагивают положение века, но являются противоположными по своей сути. Четкое различие между ними помогает правильно оценить проблему. Эктропион — это выворот века, при котором его край отходит от глазного яблока, обнажая слизистую оболочку (конъюнктиву).

Для наглядности основные различия представлены в таблице:

Почему нельзя игнорировать заворот века: возможные осложнения

Игнорирование симптомов энтропиона и отказ от своевременного обращения к врачу могут привести к развитию серьезных и порой необратимых осложнений. Постоянное механическое повреждение ресницами самой важной оптической структуры глаза — роговицы — крайне опасно. Роговица в норме должна быть абсолютно прозрачной, гладкой и блестящей.

Вот к чему может привести длительно существующий энтропион:

• Эрозия роговицы. Поверхностный дефект эпителия (внешнего слоя) роговицы, вызванный постоянным трением. Сопровождается сильной болью.
• Язва роговицы. Более глубокое повреждение роговицы, которое может инфицироваться бактериями. Язва оставляет после заживления рубец (помутнение), который может значительно снизить зрение, если расположен в центральной оптической зоне.
• Кератит. Воспаление роговицы, часто инфекционного характера. Является грозным осложнением, которое может привести к перфорации (сквозному дефекту) роговицы и потере глаза.
• Хронический конъюнктивит. Постоянное воспаление слизистой оболочки глаза.
• Стойкое снижение зрения. Результат помутнения роговицы после перенесенных язв или хронического воспаления.

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать этих последствий и сохранить здоровье глаз. Энтропион века — это состояние, которое успешно поддается коррекции, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для зрения.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Касимов Э.М. Заболевания и повреждения придаточного аппарата глаза: учебное пособие. — Казань: КГМУ, 2016. — 52 с.
3. Копаева В.Г. Глазные болезни: учебник / под ред. В.Г. Копаевой. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
4. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8th ed. — Edinburgh: Elsevier/Saunders, 2016. — 928 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 7: Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. — American Academy of Ophthalmology, 2023.