Уход за глазами при энтропионе века: применение смазывающих капель и гелей

Правильный уход за глазами при энтропионе с помощью смазывающих капель и гелей является ключевым элементом для облегчения дискомфорта и защиты роговицы до проведения основного лечения. Энтропион, или заворот века, — это состояние, при котором край века поворачивается внутрь, из-за чего ресницы постоянно контактируют с поверхностью глаза. Это вызывает мучительное раздражение, ощущение инородного тела, покраснение и слезотечение. Использование лубрикантов (смазывающих средств) создает защитный барьер между ресницами и роговицей, временно снимая симптомы и предотвращая опасные осложнения, такие как эрозия или язва роговицы.

Почему смазывающие средства — первый шаг в уходе при завороте века

При завороте века главная опасность заключается в механическом повреждении глазной поверхности. Ресницы, действуя подобно щетке, при каждом моргании царапают нежную ткань роговицы и конъюнктивы. Это не только вызывает боль, но и открывает ворота для инфекций. Смазывающие препараты играют роль временного щита, который выполняет несколько жизненно важных функций.

• Создание защитной пленки. Лубрикант образует на поверхности глаза тонкую, вязкую пленку, которая минимизирует трение между ресницами и роговицей. Это мгновенно уменьшает боль и чувство песка в глазах.
• Увлажнение и успокоение. Постоянное раздражение нарушает стабильность естественной слезной пленки, приводя к сухости. Препараты искусственной слезы восполняют недостаток влаги, успокаивают воспаленную поверхность и способствуют ее заживлению.
• Профилактика осложнений. Регулярное применение смазок значительно снижает риск образования микротравм, эрозий и язв роговицы — серьезных состояний, которые могут привести к помутнению роговицы и необратимому снижению зрения.
• Облегчение симптомов. Уменьшение трения и достаточное увлажнение помогают справиться с основными проявлениями энтропиона: покраснением, слезотечением (которое носит рефлекторный характер в ответ на раздражение) и светобоязнью.

Важно понимать, что капли и гели не лечат сам заворот века. Они являются средством симптоматической терапии, мостом к основному, чаще всего хирургическому, лечению, которое устранит причину проблемы. Их использование позволяет безопасно дождаться консультации врача или плановой операции, сохранив здоровье глаз.

Виды увлажняющих средств: капли, гели и мази

Для защиты глазной поверхности при энтропионе используются различные по консистенции и составу препараты. Выбор конкретного средства зависит от выраженности симптомов, времени суток и индивидуальных особенностей. Все они относятся к группе препаратов искусственной слезы, но отличаются вязкостью и продолжительностью действия.

• Глазные капли низкой вязкости. Это наиболее распространенная форма. Они по консистенции близки к естественной слезе, легко распределяются по поверхности глаза и практически не затуманивают зрение. Их удобно использовать в течение дня, однако из-за низкой вязкости они действуют недолго и требуют частого закапывания (каждые 2–4 часа).
• Глазные гели средней вязкости. Гели гуще капель, поэтому дольше удерживаются на поверхности глаза, обеспечивая более продолжительную защиту и увлажнение. Они являются хорошим выбором при выраженном дискомфорте. Недостаток — могут вызывать кратковременное, легкое затуманивание зрения сразу после закапывания.
• Глазные мази и гели высокой вязкости. Это самые густые формы лубрикантов. Они обеспечивают максимальную и самую длительную защиту, поэтому их чаще всего рекомендуют закладывать на ночь. Днем их применение ограничено, так как они значительно затуманивают зрение на длительное время. Ночное использование мази защищает роговицу во время сна, когда выработка слезы снижена.

Как правильно выбрать препарат: ключевые критерии

Выбор оптимального средства для ухода за глазами при завороте века лучше доверить врачу-офтальмологу. Однако понимание основных критериев поможет вам лучше ориентироваться в рекомендациях. Главное, на что следует обратить внимание, — это вязкость препарата, состав и форма выпуска.

Для удобства выбора основные характеристики сведены в таблицу.

Помимо вязкости, важен и состав:

• Наличие консервантов. Многие препараты во флаконах содержат консерванты (например, бензалкония хлорид) для предотвращения микробного загрязнения после вскрытия. При необходимости закапывать средство чаще 4–6 раз в день, консерванты могут сами вызывать раздражение и оказывать токсическое действие на эпителий роговицы. В таких случаях предпочтение следует отдавать препаратам без консервантов, которые выпускаются в одноразовых тюбиках-капельницах (монодозах) или в специальных флаконах с системой фильтрации.
• Дополнительные компоненты. Некоторые препараты искусственной слезы содержат вещества, способствующие заживлению роговицы (например, декспантенол) или обеспечивающие более длительное увлажнение (гиалуроновая кислота, карбомеры). При наличии признаков повреждения роговицы врач может порекомендовать именно такие комбинированные средства.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Техника безопасного применения: пошаговое руководство

Неправильное закапывание капель или закладывание геля может не только снизить их эффективность, но и привести к дополнительной травме или инфицированию глаза. Соблюдение простого алгоритма действий поможет сделать процедуру безопасной и результативной.

• Подготовка. Тщательно вымойте руки с мылом и высушите их чистым полотенцем. Это важнейший шаг для предотвращения попадания инфекции в глаз.
• Принятие положения. Сядьте или лягте, запрокиньте голову назад и посмотрите вверх.
• Формирование «кармашка». Указательным пальцем одной руки аккуратно оттяните нижнее веко вниз. Должно образоваться небольшое пространство между веком и глазным яблоком — конъюнктивальный мешок.
• Внесение препарата. Другой рукой поднесите флакон или тюбик к глазу. Не касаясь кончиком дозатора ресниц, век или поверхности глаза, закапайте 1–2 капли или выдавите небольшую полоску геля (около 1 см) в сформированный «кармашек».
• Завершение процедуры. Аккуратно отпустите нижнее веко и закройте глаз на 1–2 минуты, не сжимая веки сильно. Слегка нажмите пальцем на внутренний уголок глаза (у переносицы). Это поможет удержать препарат в глазу и уменьшит его попадание в носослезный канал и системный кровоток.
• Удаление излишков. Чистой салфеткой промокните излишки капель или геля с кожи вокруг глаза.

Если вам назначено несколько видов глазных капель, соблюдайте интервал между их закапыванием не менее 5–10 минут. Гели и мази всегда закладываются в последнюю очередь.

Что делать, если капли и гели не приносят облегчения

Важно помнить, что смазывающие средства — это временная мера. Если на фоне их применения дискомфорт сохраняется, усиливается боль, ухудшается зрение, появляются гнойные выделения или вы замечаете помутнение на роговице, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений, таких как кератит (воспаление роговицы) или язва роговицы, которые требуют срочного специализированного лечения.

Основным методом лечения энтропиона является хирургическая коррекция, направленная на возвращение века в правильное положение. Использование лубрикантов является лишь важным этапом подготовки к операции и ведения пациента, но не заменой радикального решения проблемы.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / под ред. Е. И. Сидоренко. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 640 с.
2. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В., Джалиашвили О. А. Глазные болезни. Основы офтальмологии: Учебник для вузов. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 367 с.
3. Клинические рекомендации «Энтропион и трихиаз века» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2021.
4. Kanski J. J., Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. Elsevier, 2016. 960 p.
5. American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease Panel. Preferred Practice Pattern® Guidelines. Entropion, Ectropion, and Trichiasis. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2018. Available at: www.aao.org/ppp.
6. Yanoff M., Duker J. S. Ophthalmology. 5th ed. Elsevier, 2019. 1440 p.