Профилактика склерита: как защитить глаза от воспаления и рецидивов

Эффективная профилактика склерита — это комплексный подход, направленный на предотвращение первого эпизода воспаления склеры (плотной наружной оболочки глаза) и, что особенно важно, на снижение риска повторных обострений, или рецидивов. Поскольку склерит часто является проявлением системных заболеваний организма, ключевая роль в его профилактике отводится контролю основного недуга и коррекции образа жизни. Понимание этих принципов позволяет взять ситуацию под контроль, сохранить зрение и значительно улучшить качество жизни.

Почему возникает склерит и можно ли его предотвратить

Прежде чем говорить о профилактике, важно понять корень проблемы. Примерно в половине случаев склерит связан с системными аутоиммунными заболеваниями. Это состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, в том числе и структуры глаза. Поэтому полностью застраховаться от первого эпизода склерита, особенно при наличии предрасположенности, практически невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность его развития и, что еще более реально, предотвратить его повторные появления.

Профилактика склерита делится на два основных направления:

• Первичная профилактика — меры, направленные на снижение риска развития заболевания у людей из групп риска (например, с диагностированным ревматоидным артритом или системной красной волчанкой).
• Вторичная профилактика — комплекс действий для пациентов, уже перенесших склерит, с целью предотвращения рецидивов, которые могут протекать тяжелее и приводить к серьезным осложнениям.

Основная стратегия в обоих случаях — воздействие на первопричину, а не только на ее глазное проявление. Это работа в тесном сотрудничестве с несколькими специалистами и осознанное отношение к своему здоровью.

Основной принцип профилактики: контроль системных заболеваний

Наиболее важный шаг в предотвращении рецидивов склерита — это достижение стойкой ремиссии или максимального контроля над основным системным заболеванием. Воспаление склеры часто служит индикатором активности основного патологического процесса в организме. Если системное заболевание не контролируется, риск повторных атак на глаза остается очень высоким.

Работа ведется совместно с профильными специалистами:

• Ревматолог: при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, васкулитах (например, гранулематозе с полиангиитом).
• Иммунолог: для коррекции работы иммунной системы.
• Инфекционист: если склерит был вызван инфекциями, такими как туберкулез, сифилис или герпес.
• Фтизиатр: при туберкулезной этиологии заболевания.

Ключевая задача — строгое соблюдение назначенной схемы лечения. Это может включать прием цитостатиков, глюкокортикостероидов или генно-инженерных биологических препаратов. Самовольная отмена или изменение дозировки лекарств может спровоцировать не только обострение основного заболевания, но и рецидив склерита.

Общие рекомендации по изменению образа жизни

Образ жизни играет существенную роль в управлении системным воспалением, которое лежит в основе как аутоиммунных заболеваний, так и склерита. Эти рекомендации направлены на укрепление организма и снижение общей воспалительной нагрузки.

• Сбалансированное питание. Важно придерживаться диеты, богатой противовоспалительными компонентами. Включите в рацион жирную рыбу (источник омега-3 жирных кислот), свежие овощи, фрукты, ягоды (источники антиоксидантов), цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров, которые могут усиливать воспалительные процессы.
• Отказ от курения. Курение является мощным фактором, провоцирующим воспаление в организме. Оно сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей, включая структуры глаза, и ослабляет иммунную систему, что повышает риск обострений.
• Управление стрессом. Хронический стресс приводит к повышению уровня кортизола — гормона, который при длительном воздействии может поддерживать воспалительные реакции. Практики релаксации, такие как медитация, йога, глубокое дыхание, а также достаточный сон (7–8 часов) помогают стабилизировать гормональный фон.
• Умеренная физическая активность. Регулярные упражнения улучшают кровообращение и помогают контролировать воспаление. Важно выбирать нагрузку в соответствии с состоянием суставов и общим самочувствием, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Защита глаз от внешних факторов

Хотя внешние факторы редко являются основной причиной склерита, они могут стать пусковым механизмом для воспаления у предрасположенных лиц. Поэтому защита глаз — важная часть профилактической программы.

• Предотвращение травм. Любая травма глаза может запустить воспалительный каскад. При выполнении работ, связанных с риском попадания в глаза инородных тел (строительство, работа с химикатами, спорт), обязательно используйте защитные очки.
• Соблюдение гигиены. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний глаз, таких как конъюнктивит или кератит, помогает избежать осложнений и не создавать лишней нагрузки на иммунную систему.
• Защита от ультрафиолета. Использование качественных солнцезащитных очков снижает общее раздражение и нагрузку на глаза, что особенно важно при повышенной светочувствительности, часто сопровождающей заболевания глаз.

Роль регулярных офтальмологических осмотров

Даже при достижении стойкой ремиссии основного заболевания необходимо продолжать регулярные визиты к офтальмологу. Это позволяет выявлять самые ранние признаки возможного рецидива склерита, когда симптомы еще минимальны. Врач проводит биомикроскопию — осмотр глаза с помощью щелевой лампы, который позволяет детально оценить состояние склеры и сосудов.

Частота осмотров определяется индивидуально, но обычно составляет от одного раза в 3–6 месяцев до одного раза в год в зависимости от тяжести перенесенного заболевания и активности системного процесса. Раннее выявление рецидива позволяет начать лечение своевременно и с использованием менее агрессивных методов, предотвращая развитие осложнений.

План действий для снижения риска рецидива склерита

Для удобства восприятия информации ниже представлен сводный план профилактических мероприятий. Этот план поможет структурировать ваши действия и сделать их частью повседневной жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Склерит, эписклерит». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
2. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
3. Кацнельсон Л. А., Форофонова Т. И., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания глаза. — М.: Медицина, 1990. — 272 с.
4. Sainz de la Maza, M., Molina, N., Gonzalez-Gonzalez, L. A., Doctor, P. P., Tauber, J., & Foster, C. S. (2012). Clinical characteristics of a large cohort of patients with scleritis and episcleritis. Ophthalmology, 119(1), 43–50.
5. Watson, P. G., & Hayreh, S. S. (1976). Scleritis and episcleritis. British Journal of Ophthalmology, 60(3), 163–191.
6. Yanoff, M., & Duker, J. S. (2019). Ophthalmology (5th ed.). Elsevier.