Эписклерит: всестороннее объяснение природы воспаления глаза и его видов

Эписклерит — это воспалительное заболевание эписклеральной ткани, которая представляет собой тонкую, богато снабженную сосудами прослойку между поверхностной оболочкой глаза (конъюнктивой) и его прочным наружным каркасом (склерой). Чаще всего это состояние имеет доброкачественное течение и редко угрожает снижением зрения, однако его симптомы, в первую очередь покраснение и дискомфорт, вызывают у пациентов серьезное беспокойство. Понимание природы этого воспаления и его разновидностей является первым и ключевым шагом к правильной диагностике и снятию тревоги, связанной с состоянием «красного глаза».

Что такое эписклерит и где находится эписклера

Чтобы понять суть эписклерита, важно представить строение наружных оболочек глаза. Снаружи глазное яблоко покрыто тонкой прозрачной слизистой оболочкой — конъюнктивой. Под ней лежит склера — плотная белая соединительнотканная оболочка, которая придает глазу форму и защищает его внутренние структуры. Между этими двумя слоями и располагается эписклера. Она выполняет важные функции: обеспечивает питание наружных слоев склеры и служит своеобразным «амортизатором».

При эписклерите происходит локальное воспаление именно в этой ткани. Процесс характеризуется расширением кровеносных сосудов, что и вызывает видимое покраснение глаза, а также выходом в ткань иммунных клеток, что приводит к легкому отеку и дискомфорту. Воспаление при эписклерите является асептическим, то есть оно не вызвано бактериями или вирусами. Важно понимать, что эписклерит не является инфекционным заболеванием и не заразен для окружающих. В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает только один глаз, но иногда может быть и двусторонним.

Основные виды эписклерита: простой и узелковый

В клинической практике выделяют две основные формы заболевания, которые отличаются внешними проявлениями и характером течения. Правильное определение вида эписклерита помогает врачу оценить ситуацию и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

Вот две ключевые формы этого воспаления:

• Простой эписклерит. Это наиболее распространенная форма, на долю которой приходится около 80% всех случаев. Она, в свою очередь, подразделяется на два типа. Первый — секторальный, когда покраснение охватывает только определенный сектор или сегмент глазного яблока, чаще всего в области между веками. Второй тип — диффузный, при котором покраснение распространяется на всю поверхность эписклеры. Симптомы при простом эписклерите обычно умеренные: чувство инородного тела, легкий дискомфорт и светочувствительность.
• Узелковый (нодулярный) эписклерит. Эта форма встречается реже и характеризуется появлением на поверхности глаза одного или нескольких плотных узелков (нодул) красноватого цвета. Эти узелки представляют собой локальное скопление воспалительных клеток. В отличие от структур при более серьезном заболевании (склерите), узелок при эписклерите можно немного сместить относительно подлежащей склеры при легком надавливании через веко. Эта форма может вызывать более выраженный дискомфорт и болезненность, чем простой эписклерит.

Обе формы могут проходить самостоятельно в течение одной-трех недель, но узелковый тип иногда требует больше времени для полного разрешения. Также для эписклерита характерны рецидивы — повторные эпизоды воспаления могут возникать через несколько месяцев или лет.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить эписклерит от других заболеваний глаз

«Красный глаз» — это симптом множества заболеваний, от безобидного конъюнктивита до опасного для зрения склерита или приступа глаукомы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно и опасно. Тем не менее, понимание ключевых различий помогает оценить серьезность ситуации. Для наглядности основные отличия представлены в таблице.

Эта таблица — лишь ориентир. Окончательный диагноз может поставить только врач-офтальмолог после осмотра с помощью специального оборудования, например, щелевой лампы.

Почему важно понимать тип воспаления

Определение конкретной формы эписклерита — простого или узелкового — имеет не только академический, но и важный практический смысл. Хотя оба вида относятся к одному заболеванию, подходы к их ведению и дальнейшему наблюдению могут отличаться. Например, узелковый эписклерит чаще, чем простой, бывает связан с системными заболеваниями организма, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или воспалительные заболевания кишечника.

Таким образом, выявление узелковой формы может стать для врача сигналом к назначению дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующей патологии. Правильная идентификация вида воспаления позволяет не пропустить более серьезную проблему и вовремя начать комплексное лечение, если оно необходимо. Именно поэтому при появлении симптомов так важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для точной диагностики.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ.; под ред. В.П. Еричева. — М.: Логосфера, 2009. — 944 с.
3. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. — М.: Медицина, 1990. — 272 с.
4. Watson, P.G., & Hayreh, S.S. Scleritis and episcleritis. British Journal of Ophthalmology, 1976. 60(3), 163—191.
5. Sainz de la Maza, M., Molina, N., & Gonzalez-Gonzalez, L.A. Clinical characteristics of a large cohort of patients with scleritis and episcleritis. Ophthalmology, 2012. 119(1), 43—50.