Что делать сразу после травмы глаза: первая помощь при контузии и алгоритм действий

Получение травмы глаза, или контузии глазного яблока, всегда вызывает тревогу и ощущение паники. В такие моменты крайне важно знать, как действовать правильно и незамедлительно, чтобы минимизировать риски и предотвратить возможные серьезные осложнения. Независимо от степени тяжести повреждения, правильная первая помощь при контузии глаза является залогом успешного дальнейшего лечения и сохранения зрения. Этот алгоритм действий поможет вам сориентироваться в критической ситуации и обеспечить пострадавшему необходимую доврачебную поддержку до приезда специалистов.

Оцените ситуацию и вызовите скорую помощь

Первым и самым важным шагом после получения травмы глаза является быстрая и адекватная оценка ситуации, а затем немедленный вызов скорой медицинской помощи или обращение к офтальмологу. Любая контузия глазного яблока требует профессионального медицинского осмотра, поскольку внешние признаки могут не отражать всей серьезности внутренних повреждений.

В первую очередь убедитесь в безопасности пострадавшего и окружающих, исключив дальнейшее воздействие травмирующего фактора. Затем постарайтесь определить характер травмы, не прикасаясь к глазу. Обратите внимание на следующие признаки, которые могут указывать на серьезное повреждение:

• Сильная, не проходящая боль в глазу.
• Значительное снижение или полная потеря зрения.
• Видимое изменение формы или размера глазного яблока.
• Появление кровоизлияний в глазу (красные пятна, кровь в передней камере).
• Наличие инородного тела, которое не удаляется легким морганием (но не пытайтесь удалить его самостоятельно!).
• Двоение в глазах или невозможность движения глазным яблоком.

Помните, что чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы на полное восстановление. Не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, если нет такой возможности — дожидайтесь прибытия бригады скорой помощи, особенно при наличии признаков тяжелой контузии глазного яблока.

Что можно и чего категорически нельзя делать при контузии глазного яблока

При оказании первой помощи при травме глаза крайне важно различать допустимые действия от категорически запрещенных, чтобы не навредить еще больше и не усугубить состояние. Многие ошибочные действия могут привести к необратимым последствиям, поэтому строго следуйте рекомендациям.

Ниже представлена таблица с четкими указаниями по тому, что можно и чего категорически нельзя делать, если произошла контузия глаза:

Следуя этим простым, но жизненно важным правилам, вы сможете правильно оказать первую помощь при контузии глазного яблока и создать лучшие условия для последующего лечения.

Защита травмированного глаза и его покой

После травмы очень важно обеспечить поврежденному глазу максимальный покой и защиту от внешних воздействий. Это поможет предотвратить дальнейшее усугубление травмы, снизить болевые ощущения и создать благоприятные условия для ожидания квалифицированной медицинской помощи.

Для защиты травмированного глаза необходимо:

• Накрыть глаз чистой повязкой: Используйте стерильную марлевую салфетку или чистый носовой платок. Аккуратно положите его на глаз, стараясь не давить. Затем закрепите повязку пластырем или бинтом, обернув его вокруг головы так, чтобы повязка держалась, но не оказывала никакого давления на глазное яблоко. Цель повязки — защитить глаз от света, пыли и случайных прикосновений. Помните, что двигаются оба глаза синхронно, поэтому закрытие одного глаза повязкой уменьшает движение и другого глаза, что важно для минимизации движения травмированного органа зрения.
• Обеспечить покой: Постарайтесь, чтобы пострадавший находился в положении лежа или полулежа, с минимальным движением головой. Любые резкие движения, наклоны или физические нагрузки могут увеличить внутриглазное давление и спровоцировать усиление кровотечения или смещение поврежденных структур при контузии.
• Избегать чтения или использования гаджетов: Зрительная нагрузка заставляет глазные мышцы активно работать, что нежелательно при контузии. Исключите любые действия, требующие фокусировки зрения, до осмотра врачом.

Правильно наложенная повязка и создание условий для покоя травмированного глаза значительно улучшают прогноз и снижают риск развития вторичных осложнений после контузии.

Обезболивание и снятие отека до приезда врача

Уменьшение боли и отека при контузии глазного яблока является важной частью первой помощи, поскольку это значительно улучшает самочувствие пострадавшего и помогает контролировать воспалительный процесс. Однако делать это нужно крайне осторожно и с пониманием ограничений.

Для облегчения состояния до приезда скорой помощи или визита к офтальмологу можно предпринять следующие действия:

• Применение холода: Аккуратно приложите к закрытому глазу холодный компресс. Это может быть пакет со льдом, завернутый в чистую ткань, или бутылка с холодной водой. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения. Холод помогает сузить кровеносные сосуды, что уменьшает отек и снижает болевые ощущения. Держите компресс не более 10-15 минут, затем сделайте перерыв и при необходимости повторите.
• Обезболивающие препараты: Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему пероральное обезболивающее средство, например, парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний и аллергии). Эти препараты помогут снизить боль и уменьшить общую воспалительную реакцию. Категорически запрещено применять любые глазные капли или мази, если они не были ранее назначены врачом для лечения текущего состояния. Некоторые препараты могут навредить при определенном типе повреждения или замаскировать истинную картину травмы, что затруднит диагностику.

Помните, что эти меры являются лишь временными и не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Их цель — облегчить состояние человека до тех пор, пока его не осмотрит специалист.

Чего ожидать при обращении к офтальмологу и почему это важно

Обращение к офтальмологу после контузии глазного яблока является обязательным, даже если на первый взгляд кажется, что травма незначительна. Врач проведет комплексное обследование, которое позволит точно определить степень повреждения и назначить адекватное лечение. Попытки самолечения или игнорирование травмы могут привести к серьезным и необратимым осложнениям.

При визите к офтальмологу следует ожидать следующих этапов:

• Сбор анамнеза: Врач подробно расспросит о том, как произошла травма, что именно попало в глаз (если это было инородное тело), какие симптомы вы испытываете и принимали ли вы какие-либо препараты. Будьте готовы максимально точно описать все детали.
• Осмотр внешних структур глаза: Офтальмолог внимательно осмотрит веки, конъюнктиву, роговицу на предмет ссадин, разрывов или признаков кровоизлияний.
• Проверка остроты зрения: Обязательно будет проведено тестирование остроты зрения для оценки ее возможного снижения.
• Биомикроскопия: С помощью специального микроскопа (щелевой лампы) врач детально рассмотрит все структуры глаза – роговицу, переднюю камеру, радужку, хрусталик, стекловидное тело – чтобы выявить скрытые повреждения, которые могут быть незаметны невооруженным глазом.
• Офтальмоскопия: При необходимости будет проведен осмотр глазного дна, чтобы оценить состояние сетчатки и зрительного нерва, особенно если есть подозрение на отслойку сетчатки или кровоизлияния в стекловидное тело.
• Измерение внутриглазного давления: Контузия может влиять на внутриглазное давление, поэтому его измерение является важной частью диагностики.

Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт во время осмотра. Важно понимать, что современные диагностические процедуры максимально щадящие, а врач будет действовать осторожно. В некоторых случаях могут быть использованы местные анестетики для обезболивания глаза перед осмотром. Целью всех этих манипуляций является максимально точное определение диагноза, поскольку от своевременной и правильной диагностики контузии глазного яблока зависит эффективность лечения и сохранение зрительных функций.

Симптомы, требующие немедленной госпитализации

Хотя любая контузия глаза требует внимания врача, существуют симптомы, которые являются "красными флагами" и указывают на необходимость немедленной госпитализации. Эти признаки могут свидетельствовать о тяжелых повреждениях, угрожающих зрению и даже целостности глазного яблока.

Немедленно обратитесь в ближайшее офтальмологическое отделение или вызовите скорую помощь, если после травмы вы наблюдаете:

• Внезапная и резкая потеря зрения: Если зрение резко ухудшилось или полностью пропало, это может быть признаком серьезного повреждения сетчатки, зрительного нерва или обширного кровоизлияния.
• Сильная, невыносимая боль, которая не купируется обычными обезболивающими: Такая боль может указывать на значительное повреждение структур глаза или повышение внутриглазного давления.
• Видимое проникающее ранение глазного яблока или наличие глубоко засевшего инородного тела: Любое подозрение на нарушение целостности глаза требует экстренной хирургической помощи.
• Выраженное кровоизлияние внутри глаза (гифема, гемофтальм): Видимая кровь в передней камере глаза (между роговицей и радужкой) или массивное кровоизлияние в стекловидное тело (что вызывает резкое снижение зрения) является серьезным осложнением контузии.
• Изменение формы или размера зрачка, его деформация: Это может указывать на повреждение радужки или цилиарного тела.
• Двоение в глазах, невозможность двигать глазом или его смещение: Эти симптомы могут свидетельствовать о повреждении глазных мышц, переломах стенок глазницы или ущемлении тканей.
• Светобоязнь (фотофобия) и слезотечение, сопровождающиеся резким снижением зрения: Может быть признаком эрозии роговицы или ее повреждения.

Появление одного или нескольких из перечисленных симптомов требует экстренной медицинской помощи и, как правило, госпитализации для детального обследования и проведения неотложных лечебных мероприятий. Не откладывайте обращение к специалистам, поскольку промедление может привести к необратимым последствиям для зрения.

Список литературы

1. Егоров Е.А., Аветисов С.Э., Еремеева В.А. и др. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 944 с.
2. Полякова Г.В. Травмы органа зрения. Первая помощь и лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 128 с.
3. Kanski J.J., Bowling B. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 9-е изд. — Elsevier, 2020. — 968 с.