Подготовка к тонометрии: что нужно знать перед измерением ВГД

Правильная подготовка к тонометрии глаза является ключевым условием для получения точных результатов измерения внутриглазного давления. От достоверности этих данных напрямую зависит своевременная диагностика таких серьезных заболеваний, как глаукома, и эффективность назначенного лечения. Соблюдение простых, но важных правил помогает исключить факторы, способные временно исказить показатели ВГД, и предоставить врачу объективную картину состояния ваших глаз. Этот процесс не требует сложных действий, но требует внимания и понимания, как повседневные привычки могут повлиять на результаты обследования.

Почему правильная подготовка к измерению внутриглазного давления так важна

Внутриглазное давление — это не статичная величина, она может колебаться в течение дня под влиянием множества внешних и внутренних факторов. Цель тонометрии — измерить ваше истинное, базовое ВГД, а не его сиюминутное повышение или понижение, вызванное, например, утренним кофе или стрессом. Некорректные результаты могут привести к двум опасным ситуациям: либо к гипердиагностике, когда нормальное давление ошибочно принимается за повышенное, что влечет за собой ненужное беспокойство и лечение, либо, что гораздо опаснее, к гиподиагностике. В последнем случае начальная стадия глаукомы может быть пропущена, так как временно сниженное давление будет выглядеть как норма. Тщательная подготовка минимизирует эти риски и обеспечивает врача достоверной информацией для принятия верных клинических решений.

Общие рекомендации за 24 часа до процедуры

Чтобы показатели внутриглазного давления были максимально объективными, важно за сутки до обследования скорректировать некоторые аспекты своего образа жизни. Эти ограничения направлены на стабилизацию сосудистого тонуса и водного баланса в организме, которые напрямую влияют на ВГД.

• Исключите алкоголь. Спиртные напитки могут непредсказуемо влиять на тонус сосудов и временно снижать внутриглазное давление. Это может замаскировать реально существующую проблему и привести к ложноотрицательному результату.
• Ограничьте потребление жидкости. Не следует пить большое количество любой жидкости (более 1–1,5 литра) за короткий промежуток времени. Особенно это касается вечера накануне и утра в день исследования. Быстрое поступление большого объема воды в организм может временно повысить ВГД.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок. Силовые тренировки, активные занятия спортом, поднятие тяжестей следует отложить. Физическое напряжение вызывает приток крови к голове и может привести к временному скачку внутриглазного давления.
• Обеспечьте полноценный сон. Качественный ночной отдых помогает стабилизировать все системы организма, включая регуляцию ВГД. Недосыпание или бессонница могут способствовать повышению давления.

Что делать в день измерения ВГД: пошаговый план

Утро перед процедурой — самый ответственный период подготовки. Действия в эти часы оказывают наибольшее влияние на итоговые цифры. Следуйте простому плану, чтобы обеспечить точность измерения.

1. Утренний прием пищи и напитков. Легкий завтрак допустим, но за 2–3 часа до процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, крепкого чая, колы и других кофеинсодержащих напитков. Кофеин сужает сосуды и может вызвать кратковременное, но значительное повышение внутриглазного давления.

2. Курение. Если вы курите, постарайтесь воздержаться от сигарет как минимум за 2–3 часа до тонометрии. Никотин, как и кофеин, влияет на тонус сосудов и может исказить результаты измерения ВГД.

3. Выбор одежды. Отдайте предпочтение одежде со свободным воротом. Тугие воротники, галстуки, шарфы могут сдавливать сосуды шеи, затрудняя венозный отток от головы, что искусственно завышает показатели внутриглазного давления.

4. Эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и спешки по дороге в клинику. Волнение, беспокойство и тревога вызывают выброс гормонов стресса, которые могут повысить ВГД. Приезжайте на прием немного заранее, чтобы спокойно посидеть и расслабиться в течение 10–15 минут.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Контактные линзы и тонометрия: правила для пациентов

Использование контактных линз требует особого внимания при подготовке к измерению внутриглазного давления. Линза, находящаяся на роговице, изменяет ее кривизну и толщину, что напрямую влияет на точность большинства методов тонометрии. Поэтому перед процедурой их необходимо снять.

Мягкие контактные линзы следует снять как минимум за 30–60 минут до начала обследования. Этого времени достаточно, чтобы роговица восстановила свою естественную форму. Жесткие контактные линзы оказывают более выраженное влияние на роговицу, поэтому их рекомендуется снимать за несколько часов до процедуры, а в идеале — не надевать в день исследования вовсе. Обязательно возьмите с собой контейнер для линз и очки, чтобы комфортно чувствовать себя после приема.

Лекарственные препараты и их влияние на внутриглазное давление

Вопрос о приеме лекарств перед тонометрией — один из самых важных. Здесь крайне важна консультация с лечащим врачом, так как самовольная отмена или изменение схемы приема препаратов недопустимы.

Ключевое правило: если вам уже назначены капли для снижения ВГД (например, при лечении глаукомы), не прекращайте их закапывать перед измерением, если только врач не дал прямого указания сделать иначе. Цель такого контрольного измерения — оценить, насколько эффективно работает назначенная терапия. Отмена препарата покажет не ваше «рабочее» давление, а его значение без лечения, что лишит врача важной информации.

Обязательно сообщите офтальмологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, даже если они не связаны с лечением глаз. Некоторые системные препараты могут влиять на уровень внутриглазного давления.

Для вашего удобства мы собрали информацию в таблицу.

Что сообщить врачу непосредственно перед началом тонометрии

Перед тем как врач приступит к измерению, обязательно сообщите ему несколько важных моментов. Эта информация поможет специалисту правильно интерпретировать полученные цифры и учесть все возможные погрешности.

Создайте для себя небольшой мысленный чек-лист:

• Все принимаемые вами лекарства (глазные капли и системные препараты).
• Наличие аллергии, особенно на местные анестетики (если планируется контактный метод).
• Недавние травмы или операции на глазах.
• Нарушили ли вы одно из правил подготовки (например, выпили кофе, сильно волновались или спешили).
• Ваше общее самочувствие на данный момент (головная боль, усталость).

Честная и полная информация — залог доверительных отношений с врачом и основа для постановки точного диагноза. Правильная подготовка к измерению ВГД — это ваш активный вклад в заботу о здоровье своих глаз.

Список литературы

1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
2. Нестеров А.П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma. 5th Edition. — Savona, Italy: PubliComm, 2020. — 198 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.