Как подготовиться к флюоресцентной ангиографии сетчатки: пошаговое руководство

Правильная подготовка к флюоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ) — это ключевой фактор, который обеспечивает точность результатов исследования и безопасность пациента. Этот диагностический метод позволяет детально изучить состояние сосудов глазного дна, но требует соблюдения определенных правил до, во время и после процедуры. Четкое следование рекомендациям врача помогает минимизировать риски побочных эффектов и сделать диагностику максимально информативной. Данное руководство представляет собой пошаговый план, который поможет вам спокойно и уверенно пройти все этапы подготовки к флюоресцентной ангиографии.

Консультация с врачом: первый и главный шаг подготовки

Основа успешной подготовки к флюоресцентной ангиографии сетчатки — это открытый и подробный диалог с вашим лечащим офтальмологом. Именно на этом этапе закладывается фундамент безопасности всей процедуры. Важно предоставить врачу полную информацию о своем здоровье, чтобы он мог учесть все индивидуальные особенности и возможные риски.

Обязательно сообщите врачу следующую информацию:

• О наличии аллергических реакций. Особенно важна информация об аллергии на йод, морепродукты, рентгеноконтрастные вещества или на флуоресцеин натрия, если вам ранее проводили подобное исследование. Это критически важно, так как флуоресцеин — это краситель, который может вызвать аллергию.
• Обо всех хронических заболеваниях. Особое внимание следует уделить заболеваниям почек и печени, так как именно эти органы отвечают за выведение контрастного вещества из организма. Также важны сведения о сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете и бронхиальной астме.
• Обо всех принимаемых лекарствах. Перечислите все препараты, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые лекарства, например разжижающие кровь, могут потребовать временной отмены или коррекции дозы.
• О беременности или грудном вскармливании. Флюоресцентная ангиография, как правило, не проводится беременным женщинам, особенно в первом триместре, из-за потенциального риска для плода. Если вы кормите грудью, врач даст рекомендации о необходимости временного прекращения кормления после процедуры.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Убедитесь, что вы полностью понимаете цель исследования, как оно будет проходить и что от вас потребуется. Это поможет снизить уровень тревоги и сделает процесс более предсказуемым.

Подготовка за несколько дней до исследования ФАГ

За несколько дней до назначенной даты флюоресцентной ангиографии сетчатки обычно не требуется строгих ограничений, но некоторые действия помогут организму лучше перенести процедуру. Основная цель этого этапа — стабилизировать общее состояние и избежать факторов, которые могут повлиять на результаты или самочувствие.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Гидратация. Пейте достаточное количество чистой воды. Хорошая гидратация помогает почкам эффективнее выводить контрастное вещество из организма после исследования.
• Прием медикаментов. Строго следуйте инструкциям врача относительно приема или временной отмены ваших постоянных лекарств. Не принимайте самостоятельных решений об изменении схемы лечения.
• Избегайте алкоголя. За 24–48 часов до процедуры ФАГ следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, так как они могут влиять на тонус сосудов и общее состояние организма.

Что делать в день проведения флюоресцентной ангиографии

День процедуры требует особого внимания к деталям. Правильные действия утром перед визитом в клинику обеспечат ваш комфорт и помогут медицинскому персоналу провести исследование без задержек и осложнений.

В день проведения ФАГ необходимо:

• Прием пищи. Рекомендуется легкий завтрак за 2–4 часа до процедуры. Приходить на исследование натощак не следует, так как это может увеличить вероятность тошноты после введения контраста. Избегайте жирной и тяжелой пищи.
• Одежда. Выбирайте удобную, не стесняющую движений одежду. Лучше, если рукава будут свободными, чтобы обеспечить легкий доступ к вене на руке для инъекции.
• Макияж. Женщинам следует воздержаться от нанесения макияжа на область глаз, так как это может помешать проведению осмотра.
• Сопровождение. Это один из самых важных пунктов. После флюоресцентной ангиографии сетчатки ваше зрение будет нечетким и размытым в течение нескольких часов из-за использования капель, расширяющих зрачок (мидриатиков). Самостоятельно управлять автомобилем в таком состоянии категорически запрещено. Позаботьтесь о том, чтобы вас встретил и сопроводил домой родственник или друг.

Чтобы ничего не забыть, воспользуйтесь удобной таблицей-памяткой:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные ощущения и побочные эффекты: к чему быть готовым

Понимание того, какие ощущения являются нормой, а какие требуют немедленного внимания, помогает сохранять спокойствие. Большинство реакций на флюоресцентную ангиографию предсказуемы и проходят самостоятельно.

Во время и после процедуры вы можете столкнуться со следующими явлениями:

• Ощущения во время введения контраста. В момент инъекции флуоресцеина может появиться легкое чувство тепла по телу, металлический привкус во рту или легкая тошнота. Эти ощущения обычно проходят в течение одной-двух минут.
• Изменение цвета кожи и мочи. Это самый частый и абсолютно нормальный эффект. Флуоресцеин — это желтый краситель, который временно окрашивает кожу в желтоватый оттенок, а мочу — в ярко-желтый или оранжевый цвет. Эффект полностью исчезает в течение 24–48 часов по мере выведения вещества почками.
• Затуманенное зрение и светочувствительность. Как уже упоминалось, из-за действия капель, расширяющих зрачок, зрение будет нечетким. Этот эффект сохраняется от 4 до 12 часов.
• Аллергические реакции. В редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, которые могут проявляться кожной сыпью, зудом. Очень редко случаются тяжелые реакции, такие как анафилактический шок. Именно для контроля таких состояний процедура проводится в условиях медицинского учреждения, где есть все необходимое для оказания экстренной помощи.

Немедленно сообщите врачу или медсестре, если вы почувствовали затруднение дыхания, сильный зуд, отек лица или резкое ухудшение самочувствия. Медицинский персонал готов к таким ситуациям и знает, как действовать.

Ограничения и особые указания после процедуры ФАГ

После завершения флюоресцентной ангиографии сетчатки важно соблюдать несколько простых правил, чтобы обеспечить комфортное восстановление и избежать осложнений.

В первые часы и сутки после исследования рекомендуется:

• Защита от солнца. Обязательно носите солнцезащитные очки на улице, пока зрачки не вернутся в нормальное состояние. Яркий свет будет вызывать сильный дискомфорт.
• Вождение автомобиля. Категорически запрещено садиться за руль до полного восстановления четкости зрения.
• Питьевой режим. Продолжайте пить больше жидкости (воды, морсов, некрепкого чая), чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма.
• Зрительная нагрузка. Постарайтесь избегать интенсивной зрительной работы (чтение, работа за компьютером) в первые несколько часов после процедуры, пока зрение не восстановится.
• Контроль самочувствия. Внимательно следите за своим состоянием. Если у вас появились какие-либо тревожные симптомы (сильная боль в глазу, резкое снижение зрения, непроходящая кожная сыпь), немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь в клинику.

Тщательная и осознанная подготовка к флюоресцентной ангиографии — это залог вашего спокойствия и основа для получения точных диагностических данных, которые помогут врачу выбрать наилучшую тактику лечения.

Список литературы

1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. — М.: Медицина, 1990. — 272 с.
2. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987. — 496 с.
3. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 5th ed. — Elsevier, 2019. — 1360 p.
4. Клинические рекомендации «Сахарный диабет: диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.