Восстановление после селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) — важный этап, от которого напрямую зависит успех лечения глаукомы. Хотя сама процедура является малоинвазивной и проводится амбулаторно, соблюдение определенных правил и ограничений в первые дни и недели имеет решающее значение для достижения стабильного снижения внутриглазного давления. Этот период не требует кардинальных перемен в образе жизни, но предполагает внимательное отношение к своему здоровью и четкое следование указаниям врача. Понимание того, что и почему нужно делать, поможет вам пройти этот этап спокойно, уверенно и с максимальной пользой для здоровья ваших глаз.
Первый день после процедуры: самые важные правила
Сразу после селективной лазерной трабекулопластики начинается ранний восстановительный период, который требует особого внимания. В первые часы ваше зрение может быть слегка затуманенным, а также может наблюдаться повышенная чувствительность к свету — это нормальная реакция глаза на лазерное воздействие. Главная задача в этот день — обеспечить глазу максимальный покой и создать условия для успешного заживления.
Основные рекомендации на первые 24 часа:
- Исключите вождение автомобиля. Из-за временного помутнения зрения и использования капель, расширяющих зрачок, садиться за руль в день процедуры категорически не рекомендуется. Позаботьтесь о том, чтобы вас встретил кто-то из близких или воспользуйтесь услугами такси.
- Начните использовать противовоспалительные капли. Врач назначит вам специальный режим закапывания капель, которые помогают снять воспаление в тканях глаза. Это ключевой элемент профилактики осложнений. Важно строго соблюдать предписанную схему.
- Избегайте физического напряжения. В первый день откажитесь от любой деятельности, требующей усилий: не поднимайте тяжести (более 3–5 кг), не делайте резких наклонов головы вниз, отложите занятия спортом. Эти действия могут спровоцировать кратковременный скачок внутриглазного давления.
- Не трите и не нажимайте на глаз. Механическое воздействие на оперированный глаз может привести к раздражению и замедлить процесс восстановления. Если вы чувствуете дискомфорт или ощущение инородного тела, используйте назначенные врачом капли.
- Ограничьте зрительную нагрузку. Постарайтесь меньше читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. Дайте глазам отдохнуть.
Восстановительный период: что можно и чего нельзя делать
Восстановление после СЛТ обычно проходит быстро и комфортно, но для закрепления результата важно придерживаться определенных правил в течение первой-второй недели. Эти меры направлены на предотвращение инфекций, скачков внутриглазного давления и других нежелательных реакций. Для вашего удобства мы свели основные рекомендации в таблицу.
| Направление | Что можно и нужно делать | Чего следует избегать (первые 7–14 дней) |
|---|---|---|
| Физическая активность | Легкие прогулки на свежем воздухе. Неинтенсивная бытовая активность без наклонов и поднятия тяжестей. | Поднятие веса более 5 кг, интенсивные тренировки (бег, фитнес, силовые упражнения), работа в наклонном положении (например, в саду). |
| Гигиена | Принимать душ, аккуратно умываться, избегая попадания воды и мыла в оперированный глаз. | Посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах. Использование декоративной косметики для глаз (тушь, тени, подводка). |
| Зрительные нагрузки | Можно смотреть телевизор, пользоваться компьютером и читать, но с перерывами каждые 30–40 минут. Использовать солнцезащитные очки на улице. | Длительная, беспрерывная работа с мелкими деталями или текстом, которая вызывает напряжение и утомление глаз. |
| Питание и привычки | Придерживаться сбалансированного рациона, пить достаточное количество чистой воды. | Употребление алкоголя и избыточного количества жидкости (более 1,5–2 литров в сутки), особенно на ночь. Это может влиять на уровень внутриглазного давления. |
Соблюдение этих простых правил поможет тканям глаза восстановиться быстрее и снизит риск возможных осложнений после селективной лазерной трабекулопластики.
Как правильно использовать глазные капли после селективной лазерной трабекулопластики
После процедуры СЛТ врач назначит вам курс противовоспалительных капель. Их основная задача — подавить естественную воспалительную реакцию тканей глаза на лазерное воздействие, что обеспечивает комфортное заживление и правильное формирование путей оттока внутриглазной жидкости. Крайне важно не только соблюдать график, но и правильно закапывать капли.
Вот простая пошаговая инструкция:
- Вымойте руки с мылом. Это обязательное правило для предотвращения занесения инфекции в глаз.
- Запрокиньте голову назад. Удобнее всего это делать сидя или лежа.
- Аккуратно оттяните нижнее веко вниз. У вас образуется небольшой «кармашек» между веком и глазным яблоком.
- Посмотрите вверх. Это поможет минимизировать моргательный рефлекс.
- Поднесите флакон с каплями к глазу, не касаясь кончиком пипетки ресниц, века или самого глаза. Закапайте одну каплю в образовавшийся «кармашек».
- Закройте глаз и слегка нажмите пальцем на внутренний уголок глаза (у переносицы) на 1–2 минуты. Этот прием предотвращает вытекание лекарства через слезный канал в носоглотку и повышает его эффективность.
Многих пациентов волнует вопрос о своих прежних каплях от глаукомы. Решение о том, продолжать их использовать, изменить дозировку или временно отменить, принимает исключительно лечащий врач. Никогда не меняйте схему лечения самостоятельно. Как правило, эффект от селективной лазерной трабекулопластики развивается не мгновенно, а в течение нескольких недель, и в этот период может потребоваться продолжение медикаментозной терапии.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу
Большинство пациентов переносят восстановительный период после СЛТ легко, отмечая лишь незначительный дискомфорт. Однако важно знать симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений и требуют незамедлительной консультации с офтальмологом. Не стоит паниковать, но и игнорировать эти сигналы нельзя.
Срочно свяжитесь с вашим врачом, если вы заметили:
- Резкую или сильную боль в глазу. Легкое покалывание или ощущение песка — это нормально, но острая, нарастающая боль является поводом для беспокойства.
- Значительное снижение остроты зрения. Небольшой «туман» в первый день — вариант нормы, но если зрение ухудшилось внезапно и сильно, это требует внимания.
- Появление «вспышек», «молний» или «занавески» перед глазом.
- Выраженное и нарастающее покраснение глаза.
- Появление гнойных или обильных слизистых выделений из глаза.
Своевременное обращение к специалисту в таких ситуациях позволяет быстро принять необходимые меры и избежать серьезных последствий для вашего зрения.
Долгосрочные перспективы и образ жизни после СЛТ
Селективная лазерная трабекулопластика — это эффективный метод контроля глаукомы, но важно понимать, что это не полное излечение болезни. Глаукома является хроническим заболеванием, требующим пожизненного наблюдения. Эффект от СЛТ длится в среднем от 1 до 5 лет, после чего процедуру можно при необходимости повторить.
Ключевым элементом вашего будущего является регулярное посещение офтальмолога для контроля внутриглазного давления. Даже если вы чувствуете себя хорошо и ваше зрение стабильно, визиты к врачу (обычно 1 раз в 3–6 месяцев или по индивидуальному графику) обязательны. Только так можно вовремя заметить снижение эффекта от процедуры и скорректировать тактику лечения, не допуская прогрессирования глаукомы и повреждения зрительного нерва.
В остальном, после завершения восстановительного периода, вы можете вести полноценный и активный образ жизни без каких-либо специальных ограничений, связанных с перенесенной процедурой селективной лазерной трабекулопластики. Главное — помнить о своем диагнозе и ответственно относиться к здоровью глаз.
Список литературы
- Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
- Нестеров А.П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
- European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: Publi EGS, 2020. — 195 p.
- American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.
- Куроедов А.В., Городничий В.В. Селективная лазерная трабекулопластика — мониторинг и ведение пациентов // Офтальмология. — 2014. — Т. 11, № 2. — С. 25–32.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Здравствуйте. В прошлом году была операция по поводу катаракты....
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 6 л.
Офтальмолог
Сибирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 36 л.
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 5 л.
